Pārskats
Popliteālā vēna ir viens no galvenajiem apakšējā ķermeņa asinsvadiem. Tas iet augšpus ceļa aizmugurē un pārvadā asinis no apakšstilba uz sirdi. Dažreiz asins receklis vai tromboze var bloķēt šo svarīgo vēnu. To sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT). Tas var ierobežot cirkulāciju jūsu kājās. Tas var izraisīt asinsvadu un apkārtējo audu bojājumus.
Trombs var arī atbrīvoties no popliteālās vēnas. Pēc tam tas var nokļūt sirds labajā pusē un pēc tam plaušās, kur tas var izraisīt daudzus asinsrites un elpošanas traucējumus. Asins receklis plaušās tiek saukts par plaušu emboliju (PE).
Ir svarīgi zināt, kā izvairīties no popliteālo vēnu trombozes, un atpazīt šī potenciāli dzīvībai bīstamā stāvokļa simptomus. Ja jums ir augsts popliteālo vēnu trombozes risks, jums vajadzētu uzzināt vairāk par tā riskiem un to, kā pēc iespējas veselīgāk uzturēt asinsriti kājās.
Kādi ir simptomi?
Popliteālo vēnu trombozes simptomi ir sāpes, pietūkums un jutīgums ap recekļa zonu. Kamēr vēna atrodas tuvāk ādas virsmai ceļa aizmugurē, trombs var veidoties jebkur asinsvadā. Āda virs skartās vietas var arī justies silta.
Sāpes, kas var sākties apakšstilbā, var justies kā krampji. Tāpēc ir svarīgi meklēt citus simptomus, piemēram, pietūkumu. Parasti muskuļu krampji neizraisa pietūkumu. Ja pamanāt, ka viena kāja ir lielāka par otru, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Asins receklis asinsrites sistēmā var izraisīt PE. Ja tas nonāk smadzenēs, tas var izraisīt insultu. Ja trombs atrodas vienā no artērijām, kas piegādā asinis sirds muskulim, rezultāts var būt sirdslēkme.
Bieži trombs var pastāvēt bez acīmredzamiem simptomiem. Tas nozīmē, ka jums jāapzinās pat nelielas izmaiņas jūtā vai kā izskatās jūsu kājas.
Ja rodas elpošanas grūtības, tas varētu nozīmēt, ka trombs ir nokļuvis plaušās, pat ja jūs pat nezināt, ka tas ir jūsu vēnā.
Jums vienmēr ir jāzvana pa tālruni 911 vai vietējiem avārijas dienestiem, ja rodas grūtības elpot
Kādi ir cēloņi?
Divi galvenie popliteālo vēnu trombozes un citu DVT formu cēloņi ir vēnas bojājums un gultas režīms vai pārāk mazkustīgs raksturs.
Jūsu vēnas bojājumi var rasties:
- smēķēšana
- narkotiku lietošana
- liela trauma
- hronisks iekaisums, kas ievaino jūsu vēnas iekšējo oderi
Kad kājas joprojām ir ilgstoši un nestaigājat un nestaigājat, asins plūsma kājās kļūst lēna. Ja asinis cirkulē ne tā, kā vajadzētu, tās var apvienoties kādā vēnas daļā un veidot trombu.
Kādi ir riska faktori?
Ja Jums ir bijusi ceļa vai gūžas locītavas endoprotezēšana vai kāda cita liela operācija, kurā iesaistītas kājas, jūs esat paaugstināts risks. Daļēji tas ir saistīts ar gulēšanu ilgstošā operācijā un sekojošo atveseļošanās periodu. Audu vai kaulu audi, kuros darbojas ķirurgs, var sadalīties sīkos gabaliņos. Tas var izraisīt trombu veidošanos jūsu asinsritē.
Grūtniecība var īslaicīgi palielināt asins recekļu veidošanās risku. Citi popliteālo vēnu trombozes riska faktori ir šādi:
- cilvēki, kas smēķē
- cilvēki, kuri ir aptaukojušies
- sievietes, kuras lieto kontracepcijas tabletes
- sievietes, kuras lieto hormonu aizstājterapiju
V faktors Leidens
Vēl viens riska faktors ir iedzimts veselības stāvoklis, ko sauc par faktoru V Leiden. Tā ir viena no olbaltumvielām mutācija, kas palīdz kontrolēt asiņošanu un recēšanu. Olbaltumvielu mutācija nozīmē, ka palielinās patoloģisku recekļu veidošanās risks. Jums var būt faktors V Leiden, un jums nekad nebūs problēmas ar asinsreces traucējumiem.
Ja jums attīstās popliteālo vēnu tromboze vai cita veida DVT un ja jums ģimenes anamnēzē ir asinsreces problēmas, ārsts var pasūtīt V faktora Leidena testu. Asins analīze un ģenētiskais tests var palīdzēt ārstam noteikt, vai jums ir šis iedzimtais stāvoklis.
Kā tiek diagnosticēta popliteālo vēnu tromboze?
Pēkšņs pietūkuma, jutīguma un sāpju sākums kājā varētu norādīt, ka jums ir DVT. Ja diskomforts un pietūkums ir zonā aiz ceļa, tā var būt popliteālo vēnu tromboze.
Ārsts veiks fizisko eksāmenu. Pēc eksāmena viņi var veikt jūsu kājas ultraskaņu. Ultraskaņa koncentrēsies uz aizdomās turamās zonas laukumu. Ja ir aizdomas par popliteālo vēnu trombozi, ārsts veiks jūsu ceļa ultraskaņu. Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kaulu un audu attēlu kājā.
Viņi var arī pasūtīt venogrāfiju. Šajā testā viņi vēnā injicē īpašu krāsvielu un veic rentgenu. Krāsviela padara skaidrāku attēlu vēnas iekšpusē un var atklāt, vai asins receklis ietekmē jūsu asinsriti.
Arī asins analīze, ko sauc par D-dimēra testu, ir noderīga. Tas pārbauda jūsu asinis attiecībā uz vielu, ko atbrīvo asins recekļi. Pierādījumi par D-dimēru līmeni asinīs liecina par vēnu trombozi, bet tas nepalīdz ārstam noteikt trombu. Pārējie attēlveidošanas testi un jūsu fiziskie simptomi palīdzēs ārstam to noteikt.
Kā tiek ārstēta popliteālo vēnu tromboze?
Ja ārsts diagnosticēja jūs ar popliteālo vēnu trombozi, pirmā terapija, ko saņemsit, ir antikoagulantu terapija. Antikoagulanti ir zāles, kas traucē asinsreces veidošanos. Daži piemēri ir heparīns un varfarīns (Coumadin, Jantoven).
Ir apstiprināti jaunāki antikoagulanti, ieskaitot rivaroksabānu (Xarelto), apiksabānu (Eliquis) un dabigatrānu (Pradaxa). Antikoagulanti un ķermeņa aizsargspējas laika gaitā var palīdzēt trombu izšķīst. Aspirīna lietošana ilgāku laiku var arī palīdzēt samazināt jaunu trombu veidošanās risku jūsu vēnās.
Atkarībā no tā, kur trombs atrodas un cik nopietns tas ir, ārstam, iespējams, vajadzēs trombu noņemt. Viņi to var izmantot ar īpašiem katetriem, taču tā ne vienmēr ir iespēja. Īpaši grūti sasniedzamiem recekļiem var būt nepieciešama operācija, lai tos noņemtu.
Kompresijas zeķu nēsāšana var arī uzlabot asinsriti apakšstilbos.
Kāda ir perspektīva?
Popliteālo vēnu tromboze ir nopietna, taču to var izārstēt vai ārstēt, ja tā tiek savlaicīgi diagnosticēta. Ja jūs to saņemat, parasti ilgtermiņa sekas nav. Tā kā DVT parasti attīstās cilvēkiem ar vecumu, aptaukošanos, smēķēšanas vēsturi vai citiem asinsrites traucējumiem, ārstam būs ieteikumi, kā izvairīties no recēšanas problēmām nākotnē.
Iespējams, ka visu atlikušo mūžu nāksies lietot antikoagulantus, kas pazīstami arī kā asins šķidrinātāji. Tas var palielināt asiņošanas risku, taču daudzi cilvēki var lietot šo medikamentu bez problēmām ar asinsreces veidošanos vai asiņošanu.
Kā jūs varat novērst popliteālo vēnu trombozi?
Tā kā operācija un ilgstošs gultas režīms var izraisīt vēnu trombozi, pēc iespējas ātrāk pārvietojoties pēc operācijas, ir atslēga popliteālo vēnu trombozes novēršanai. Tomēr jums būs jāievēro ārsta ieteikumi un neriskē sevi savainot pēc operācijas.
Šeit ir vēl daži veidi, kā palīdzēt novērst popliteālo vēnu trombozi un citas DVT formas:
- Ja dienas laikā esat mazkustīgs, mēģiniet pārvietoties biežāk. Ja jums ir grūti staigāt, vismaz stāviet vai pārvietojiet kājas no sēdus stāvokļa.
- Lietojiet zāles, īpaši antikoagulantus, kā noteikts.
- Ja esat pakļauts DVT riskam, ārsts var ieteikt regulāri valkāt kompresijas zeķes. Var paiet laiks, lai pierastu pie to valkāšanas, taču tie varētu palīdzēt glābt jūsu dzīvību.
- Ja jūs smēķējat, mēģiniet atmest, cik drīz vien iespējams. Jautājiet savam ārstam par smēķēšanas atmešanas grupām un ārstēšanu.
- Ja esat aptaukojies, konsultējieties ar ārstu par svara zaudēšanas stratēģijām.
- Neizlaidiet savas ikgadējās fiziskās aktivitātes un regulāros ārstu apmeklējumus.
Popliteālo vēnu trombozes novēršana ne vienmēr ir iespējama, taču jūs varat palīdzēt to novērst, rūpējoties par savu veselību un ievērojot šos padomus.
