Kas ir nieru vēnu tromboze?
Nieru vēnu tromboze (RVT) ir asins receklis, kas veidojas vienā vai abās nieru vēnās. Ir divas nieru vēnas - kreisās un labās -, kas ir atbildīgas par skābekļa deficīta asiņu izvadīšanu no nierēm.
Nieru vēnu tromboze nav izplatīta un var izraisīt nopietnu nieru bojājumu un citus dzīvībai bīstamus ievainojumus. Tas rodas pieaugušajiem biežāk nekā bērniem.
Nieru vēnu trombozes simptomi
Neliela nieru asins recekļa simptomi ir minimāli, ja tādi ir. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- samazināta urīna izdalīšanās
- muguras lejasdaļas sāpes
- asiņains urīns
Asins receklis plaušās ir arī iespējams simptoms smagākiem gadījumiem. Ja nieru vēnu trombozes gabals sabojājas un nonāk plaušās, tas var izraisīt sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar katru elpu.
Pusaudža RVT simptomi
Bērniem ir ļoti reti iegūt RVT, bet tas var notikt. Pusaudža RVT gadījumi izraisa pēkšņākus simptomus. Pirmkārt, viņiem var rasties muguras sāpes un diskomforts aiz apakšējām ribām. Pie citiem simptomiem var piederēt:
- sāpes gurnos
- samazināts urīns
- asiņains urīns
- drudzis
- slikta dūša
- vemšana
RVT riska faktori
Asins recekļi bieži rodas pēkšņi, un tiem nav skaidra iemesla. Pastāv noteikti faktori, kas var palielināt šo trombu veidošanās iespējamību. Pie riska faktoriem pieder:
- dehidratācija, īpaši retajā gadījumā RVT zīdaiņiem
- perorālie kontracepcijas līdzekļi vai pastiprināta estrogēna terapija
- audzēji
- muguras vai vēdera trauma vai ievainojums
Ar nieru vēnu trombozi saistīti arī citi medicīniski apstākļi, ieskaitot iedzimtus asins recēšanas traucējumus. Nefrotiskais sindroms - nieru darbības traucējumi, kuru dēļ organisms izdala olbaltumvielu pārpalikumu urīnā - pieaugušajiem var izraisīt RVT. Parasti tas ir saistīts ar pārmērīgu nieru asinsvadu bojājumu.
5 nieru vēnu trombozes diagnostiskie testi
1. Urīna analīze
Urīna testu, ko sauc par urīna analīzi, var izmantot, lai noteiktu RVT cēloni un noteiktu nieru problēmas. Ja jūsu urīna analīzē tiek parādīts pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā vai neregulāra sarkano asins šūnu klātbūtne, iespējams, ka Jums varētu būt RVT.
2. CT skenēšana
Jūsu ārsts var izmantot šo neinvazīvo attēlveidošanas testu, lai skaidri un detalizēti attēlotu vēdera iekšpusi. CT skenēšana var palīdzēt noteikt asinis urīnā, masas vai audzējus, infekcijas, nierakmeņus un citas novirzes.
3. Doplera ultrasonogrāfija
Šis ultraskaņas attēlveidošanas veids var radīt asins plūsmas attēlus un galu galā palīdzēt atklāt neregulāru asinsriti nieru vēnā.
4. Venogrāfija
Ārsts venogrāfijā veiks nieru vēnu rentgena starus. Tas ietver katetra izmantošanu, lai vēnās ievadītu īpašu krāsvielu. Ārsts izmantos rentgenu, lai redzētu, kā plūst krāsotās asinis. Ja tajā ir asins receklis vai aizsprostojums, tas parādīsies attēlveidošanas laikā.
5. MRI vai MRA
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir tests, kurā izmanto radioviļņu impulsus, lai iegūtu orgānu un ķermeņa iekšējās struktūras attēlus. To galvenokārt izmanto audzēju, iekšējas asiņošanas, infekciju un artēriju problēmu noteikšanai.
No otras puses, magnētiskās rezonanses angiogramma (MRA) tiek izmantota, lai redzētu jūsu asinsvadu un vēnu iekšpusi. Šis tests var palīdzēt noteikt un diagnosticēt asins recekļus un pārbaudīt aneirismas.
Nieru vēnu trombozes ārstēšanas iespējas
RVT ārstēšana ir atkarīga no trombu smaguma, ieskaitot to, cik liels tas ir un vai abās nieru vēnās ir recekļi. Dažos gadījumos nelielu asins recekļu veidošanās gadījumā ārsts var ieteikt atpūsties, līdz simptomi uzlabojas un RVT izzūd pati.
Zāles
Visizplatītākais ārstēšanas veids ir medikamenti, kas var izšķīdināt recekļus vai novērst to veidošanos. Asins atšķaidītāji (antikoagulanti) ir paredzēti, lai novērstu asins recekļu veidošanos, un tie var būt visefektīvākais veids, kā novērst jaunu recekļu veidošanos. Trombolītiskas zāles var izmantot arī esošo recekļu izšķīdināšanai. Dažas no šīm zālēm tiek izplatītas, izmantojot katetru, kas ievietots nieru vēnā.
Dialīze
Ja RVT ir izraisījis plašus nieru bojājumus un nieru mazspēju, jums, iespējams, būs jāveic īslaicīga dialīze. Dialīze ir ārstēšana, ko izmanto, lai palīdzētu nieru funkcijām normalizēties, ja tās pārstāj darboties efektīvi.
Ķirurģija
Ja RVT kļūst smaga, jums, iespējams, būs jāveic operācija, lai noņemtu recekļus no nieru vēnas. Retos gadījumos un tikai tad, ja ir komplikācijas, niere būs jānoņem.
Nieru vēnu trombozes novēršana
Šim stāvoklim nav īpašu profilakses metožu, jo to var izraisīt dažādi apstākļi. Viena no vienkāršākajām lietām, ko varat darīt, ir palikt hidratētām un dzert ūdeni, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
Ja jums ir asins recēšanas traucējumi un jums jau ir izrakstīti asins atšķaidītāji, ārstēšanas plāna saglabāšana var arī novērst RVT. Atkāpšanās no noteiktā ārstēšanas plāna var palielināt komplikāciju risku.
