Pārskats
Smadzeņu vēnu tromboze (CVT) ir smadzeņu smadzeņu vēnas asins receklis. Šī vēna ir atbildīga par asiņu aizplūšanu no smadzenēm. Ja asinis sakrājas šajā vēnā, tas sāks noplūst smadzeņu audos un izraisīt asiņošanu vai smagu smadzeņu pietūkumu.
Ja agri noķerts, CVT var ārstēt, neradot dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Kādi ir kopējie PAM riska faktori?
Asins recekļi, visticamāk, rodas jūsu ķermenī, ja ir pārtraukta regulāra asins plūsma. Lai gan PAM ir retāk sastopams stāvoklis, to var izraisīt vairāki faktori.
Daži no visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem:
- dzimstības kontrole vai pārmērīga estrogēna lietošana
- dehidratācija
- ausu, sejas vai kakla infekcija
- olbaltumvielu deficīts
- galvas trauma vai ievainojums
- aptaukošanās
- vēzis
- audzējs
Retāk izplatīti CVT riska faktori ir grūtniecība un citi asins recēšanas traucējumi. Abi apstākļi var atvieglot asins recekļu veidošanos, ietekmējot pareizu asins plūsmu visā ķermenī un smadzenēs.
Zīdaiņiem biežākais CVT cēlonis ir infekcija, īpaši ausī.
Dažos CVT gadījumos cēlonis nav zināms.
Ja to neārstē, PAM var izraisīt dzīvībai bīstamas sekas.
Smadzeņu vēnu trombozes simptomi
Asins receklis smadzeņu vēnā var izraisīt spiedienu, kas izraisa smadzeņu pietūkumu. Šis spiediens var izraisīt galvassāpes un smagākos gadījumos sabojāt smadzeņu audus.
Simptomi atšķiras atkarībā no tā, kur smadzenēs rodas asins receklis. Tomēr biežāki CVT simptomi var ietvert:
- stipras galvassāpes
- neskaidra redze
- slikta dūša
- vemšana
Ja Jums ir smagāks smadzeņu vēnu trombozes gadījums, var rasties insulta veida simptomi. Tie var ietvert:
- runas traucējumi
- vienpusējs ķermeņa nejutīgums
- vājums
- samazināta modrība
Ja jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai palūdziet, lai kāds jūs aizved uz neatliekamās palīdzības numuru.
Citi smagas CVT simptomi ir:
- ģībonis
- ierobežota mobilitāte ķermeņa daļās
- krampji
- koma
- nāve
CVT diagnosticēšana
Diagnozējot smadzeņu vēnu trombozi, ārsti novērtēs jums novērotos simptomus un ņems vērā arī jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi. Tomēr galīgā diagnoze ir atkarīga no asinsrites pārbaudes smadzenēs. Lai pārbaudītu asins plūsmu, ārsti var izmantot attēlveidošanas testus, lai noteiktu asins recekļus un pietūkumu.
Ārsts var nepareizi diagnosticēt CVT, ja viņš izmanto nepareizu testu. Lai gan ir pieejami vairāki attēlveidošanas testi, daži nav tik noderīgi šī stāvokļa diagnosticēšanā, piemēram, vienkāršs galvaskausa rentgenstūris.
Divi labākie attēlveidošanas testi, kas palīdz noteikt CVT, ir:
- MRI venogramma. MRI venogramma, saukta arī par MRV, ir attēlveidošanas tests, kurā iegūst galvas un kakla rajonā esošo asinsvadu attēlus. Tas var palīdzēt novērtēt asinsriti, pārkāpumus, insultu vai smadzeņu asiņošanu. Šīs MRI laikā ārsti jūsu asinsritē injicēs īpašu krāsvielu, lai parādītu asins plūsmu un palīdzētu noteikt, vai asinīs nav asinsreces, lai diagnosticētu trombozi. Šo testu parasti izmanto, lai noskaidrotu attēlus no CT skenēšanas.
- CT venogramma. Ar CT skenēšanu tiek izmantots rentgena attēls, lai parādītu ārstam kaulus un artēriju traukus. Apvienojumā ar venogrammu ārsti vēnās ievadīs krāsvielu, lai iegūtu asinsrites attēlus un palīdzētu noteikt asins recēšanu.
Smadzeņu vēnu trombozes ārstēšanas iespējas
CVT ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no stāvokļa nopietnības. Primārie ārstēšanas ieteikumi koncentrējas uz asins recekļu novēršanu vai izšķīšanu smadzenēs.
Zāles
Ārsti var izrakstīt antikoagulantus vai asins atšķaidītājus, lai palīdzētu novērst asins recēšanu un jebkādu turpmāku trombu veidošanos. Visbiežāk izrakstītais medikaments ir heparīns, un to injicē tieši vēnās vai zem ādas.
Tiklīdz ārsts domā, ka esat stabils, viņi var periodiski ieteikt perorālu asiņu atšķaidīšanu, piemēram, varfarīnu. Tas var palīdzēt novērst atkārtotus asins recekļus, īpaši, ja jums ir diagnosticēti asins recēšanas traucējumi.
Ārsti ne tikai palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos, bet arī pievērsīsies CVT simptomiem. Ja esat piedzīvojis krampju no šī stāvokļa, ārsti izrakstīs zāles pret krampjiem, lai palīdzētu kontrolēt epizodi. Tāpat, ja sākat izjust insultam līdzīgus simptomus, ārsts jūs pieņems insulta vai intensīvās terapijas nodaļā.
Uzraudzība
Visos CVT gadījumos ārsti uzraudzīs smadzeņu darbību. Lai novērtētu trombozi un pārliecinātos, ka nav papildu recekļu, ieteicams veikt papildu venogrammas un attēlveidošanas testus. Pēcpārbaude ir arī būtiska, lai pārliecinātos, ka smadzeņu vēnu trombozes gadījumā jums neizveidojas asinsreces traucējumi, audzēji vai citas komplikācijas. Ārsti, visticamāk, veiks papildu asins analīzes, lai noskaidrotu, vai Jums nav asinsreces traucējumu, kas varētu būt palielinājuši CVT attīstības risku.
Ķirurģija
Smagākos smadzeņu vēnu trombozes gadījumos ārsti var ieteikt ķirurģiju, lai noņemtu asins recekli vai trombi un salabotu asinsvadu. Šo procedūru sauc par trombektomiju. Dažās trombektomijas procedūrās ārsti var ievietot balonu vai līdzīgu ierīci, lai novērstu asinsvadu aizvēršanos.
PAM perspektīva
Kaut arī reti, smadzeņu vēnu tromboze var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli, ja to neārstē. Ja agri noķerti, CVT var ārstēt neinvazīvi, izmantojot medikamentus.
Ja sākat neregulāras galvassāpes vai atbilstošus simptomus, nekavējoties informējiet ārstu.
