Pārskats
Bipolāri traucējumi un šizofrēnija ir divi dažādi hroniskas garīgās veselības traucējumi. Cilvēki dažreiz var sajaukt bipolāru traucējumu simptomus par šizofrēnijas simptomiem. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā šie apstākļi ir līdzīgi un kā tie atšķiras.
Bipolāri traucējumi pret šizofrēniju
Bipolāriem traucējumiem un šizofrēnijai ir daži kopīgi aspekti, taču šeit ir divas galvenās atšķirības:
Simptomi
Bipolāri traucējumi izraisa spēcīgas enerģijas, garastāvokļa un aktivitātes līmeņa izmaiņas. Cilvēks ar bipolāriem traucējumiem pāries no ārkārtējas uztraukuma jeb mānijas un depresijas. Šīs maiņas var ietekmēt jūsu spēju veikt ikdienas aktivitātes. Dažos gadījumos cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem var rasties arī halucinācijas un maldi (skatīt zemāk).
Šizofrēnija izraisa simptomus, kas ir smagāki nekā bipolāru traucējumu simptomi. Cilvēkiem ar šizofrēniju rodas halucinācijas un maldi. Halucinācijas ir tādu lietu redzēšana vai dzirdēšana, kuras tur nav. Maldinājumi ir uzskati par lietām, kas nav patiesas. Cilvēkiem ar šizofrēniju var rasties arī neorganizēta domāšana, kurā viņi nespēj sevi parūpēties.
Ietekmētā biežums un vecums
Bipolāri traucējumi skar aptuveni 2,2 procentus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Parasti tas vispirms parādās starp pusaudžu vēlīnajiem gadiem un agrīnu pieaugušo vecumu. Bērniem var parādīties arī bipolāru traucējumu pazīmes.
Šizofrēnija nav tik izplatīta kā bipolāri traucējumi. Tas ietekmē 1,1 procentu ASV iedzīvotāju. Cilvēki parasti to iemācās vecumā no 16 līdz 30 gadiem. Šizofrēniju parasti neredz bērniem.
Bipolāru traucējumu simptomi
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem rodas intensīvas emocijas. Tie ietver trīs galvenos epizožu veidus:
- Mānijas epizodes ir palielinātas aktivitātes un enerģijas laiki. Mānijas epizode var likt jums justies ārkārtīgi laimīgam vai pacilātam.
- Hipomaniskas epizodes ir līdzīgas mānijas epizodēm, taču tās ir mazāk intensīvas.
- Depresijas epizodes ir līdzīgas cilvēkiem ar smagu depresiju. Persona, kurai ir depresīva epizode, jutīsies smagi nomākta un zaudēs interesi par darbībām, kuras viņi mēdza baudīt.
Lai diagnosticētu bipolāros traucējumus, jums jābūt vismaz vienai depresijas epizodei, kas atbilst galvenās depresijas epizodes kritērijiem. Jums jābūt arī vismaz vienai epizodei, kas atbilst mānijas vai hipomanijas epizodes kritērijiem.
Citas uzvedības izmaiņas, kas var būt bipolāru traucējumu simptomi, ir:
- nemiers
- hiperaktivitāte
- nogurums
- nepatikšanas palikt koncentrētam
- aizkaitināmība
- ārkārtēja pašpārliecinātība un impulsivitāte mānijas epizodes gadījumā
- domas par pašnāvību depresīvas epizodes gadījumā
Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem arī mānijas vai depresijas epizodes laikā var izjust psihotiskus simptomus. Tās var ietvert halucinācijas vai maldus. Sakarā ar to cilvēki var sajaukt bipolāru traucējumu simptomus tiem, kas slimo ar šizofrēniju.
Šizofrēnijas simptomi
Šizofrēnijas simptomus iedala divās grupās, kuras parasti dēvē par “pozitīvajiem simptomiem” un “negatīvajiem simptomiem”. Tas nav pamatots ar to, vai simptoms ir labs vai slikts, bet gan par to, vai simptomi ietver to, ko varētu raksturot kā uzvedības “pievienošanu” vai “noņemšanu”. Pozitīvie simptomi ietver uzvedības pievienošanu, piemēram, maldus vai halucinācijas. Negatīvie simptomi ietver uzvedības noņemšanu. Piemēram, sociālās izņemšanas simptoms ir sociālās mijiedarbības noņemšana.
Dažas agrīnas brīdināšanas pazīmes par šizofrēniju var ietvert:
- fiziskā izolācija
- intereses zaudēšana par aktivitātēm
- garastāvoklis
- jebkādu jūtu trūkums
- iracionālu paziņojumu izdarīšana
- pārsteidzoša vai neparasta izturēšanās
- mainīts miega grafiks
- gulēt vai nu par daudz, vai par maz
- nespēja izteikt emocijas
- neatbilstoši smiekli
- vardarbīgi uzliesmojumi
- vardarbības pret sevi, piemēram, sevis apcirpšana
- paaugstināta jutība pret smaržām, pieskārieniem, garšu un skaņām
- halucinācijas, kas bieži parādās kā draudošas vai nosodošas balsis, kas var likt rīkoties vardarbīgi
- maldi
Bipolāru traucējumu un šizofrēnijas riska faktori
Neviens nezina, kas izraisa bipolārus traucējumus vai šizofrēniju. Tomēr ģenētika, iespējams, ir riska faktors, jo abi apstākļi, iespējams, pastāv ģimenēs. Tas nenozīmē, ka jūs noteikti mantosit traucējumus, ja tādi ir jūsu vecākam vai brālim. Jūsu risks tomēr palielinās, ja traucējumi ir saistīti ar vairākiem ģimenes locekļiem. Bet, zinot, ka pastāv risks, palielinās agrīnas atklāšanas un ārstēšanas iespējas.
Vides faktori var arī palielināt jūsu risku, taču šī saistība vēl nav pilnībā izprotama.
Bipolāru traucējumu un šizofrēnijas diagnoze
Bipolāru traucējumu vai šizofrēnijas diagnosticēšanai nav asins analīžu. Tā vietā ārsts veiks fizisko un psiholoģisko eksāmenu. Eksāmena laikā viņi jautā jums par visiem ģimenes anamnēzē esošajiem psihiskajiem traucējumiem un jūsu simptomiem.
Jūsu ārsts var vēlēties veikt pilnīgu asins analīzi, lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus. Viņi var arī pieprasīt MRI vai CT skenēšanu. Visbeidzot, viņi liek jums piekrist narkotiku un alkohola pārbaudei.
Jums var būt nepieciešams atgriezties vairākos apmeklējumos, pirms ārsts var noteikt diagnozi. Šīs vizītes palīdzēs ārstam pilnībā izprast jūsu simptomus. Viņi var lūgt jūs katru dienu reģistrēt savu garastāvokli un miega paradumus. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai parādās kādi modeļi, piemēram, mānijas un depresijas epizodes.
Bipolāru traucējumu ārstēšana
Gan bipolāru traucējumu, gan šizofrēnijas ārstēšana ietver terapiju un medikamentus.
Bipolāru traucējumu gadījumā psihoterapija var ietvert:
- mācīšanās par garastāvokļa izmaiņām un to, kā tās efektīvi vadīt
- ģimenes locekļu izglītošana par traucējumiem, lai viņi varētu būt atbalstoši un palīdzēt pārvarēt epizodes
- palīdzot uzlabot attiecības ar draugiem un kolēģiem
- iemācīties pārvaldīt savas dienas, lai izvairītos no iespējamiem izraisītājiem, piemēram, miega trūkuma vai stresa
Ārsts var izrakstīt zāles, lai kontrolētu garastāvokļa izmaiņas un ar to saistītos simptomus, piemēram:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
- netipiski antipsihotiskie līdzekļi
- antidepresanti (dažos gadījumos)
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem bieži ir grūti gulēt. Ārsts var arī izrakstīt miega zāles.
Šizofrēnijas ārstēšana
Šizofrēnijas ārstēšana ietver antipsihotiskos līdzekļus un psihoterapiju. Daži no biežākajiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai, ietver:
- risperidons (Risperdal)
- aripiprazols (Abilify)
- haloperidols (Haldols)
- paliperidons (Invega)
- ziprasidons (Geodon)
- olanzapīns (Zyprexa)
Psihoterapijas pieejas var ietvert kognitīvās uzvedības terapiju.
Iespējams, ka ir sākotnējā šizofrēnijas epizode un nekad vairs nebūs jāpiedzīvo. Jums var būt noderīga koordinēta specialitātes aprūpes programma ar nosaukumu Atveseļošanās pēc sākotnējās šizofrēnijas epizodes (RAISE), ja esat pieredzējis tikai vienu epizodi. Šajā programmā ietilpst:
- psihoterapija
- medikamenti
- ģimenes izglītība un atbalsts
- darba vai izglītības atbalsts, atkarībā no katras situācijas
Ko tu vari darīt
Cilvēki bieži var pārvaldīt bipolāru traucējumu un šizofrēnijas simptomus, izmantojot zāles un terapiju. Atbalsta sistēmas ieviešana palielinās jūsu iespējas veiksmīgi pārvaldīt simptomus. Atbalsta sistēmā var ietilpt ģimene, draugi un cilvēki jūsu darba vietā.
Ja jums ir vai nu bipolāri traucējumi, vai šizofrēnija, jums ir paaugstināts pašnāvības risks. Sazinieties ar ārstu, ja jums ir domas par pašnāvību. Viņi var nodrošināt ārstēšanu. Atbalsta grupas var palīdzēt samazināt pašnāvības risku. Jums vajadzētu arī izvairīties no alkohola un narkotikām, lai vēl vairāk samazinātu risku.
Ja Jums ir bipolāri traucējumi, rīkojieties šādi:
- Ievērojiet samērā stabilu dzīvesveidu.
- Iegūstiet pietiekamu daudzumu miega.
- Uzturiet veselīgu uzturu.
- Izmantojiet paņēmienus, lai pārvaldītu stresu.
- Lietojiet zāles, kā noteikts.
Epizodes izraisītāju identificēšana var arī palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli.
Ja Jums ir šizofrēnija, jums jāievēro ārstēšanas plāns. Tas ietver medikamentu lietošanu, kā noteikts. Tas palīdzēs jums kontrolēt simptomus un mazinās recidīva iespējas.
Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka Jums varētu būt vai nu bipolāri traucējumi, vai šizofrēnija. Agrīna diagnostika ir svarīgs pirmais solis, lai atgrieztos dzīvē bez simptomiem.
