Kas ir saglabātā Placenta?
Dzemdības notiek trīs posmos:
- Pirmais posms ir tad, kad sākat izjust kontrakcijas, kas izraisa izmaiņas dzemdes kaklā, lai sagatavotos dzemdībām.
- Otrais posms ir jūsu mazuļa nogādāšana.
- Trešais posms ir tad, kad jūs piegādājat placentu, orgānu, kas atbild par mazuļa barošanu grūtniecības laikā.
Parasti jūsu ķermenis izvada placentu 30 minūšu laikā pēc dzemdībām. Tomēr, ja placenta vai tās daļas paliek dzemdē ilgāk nekā 30 minūtes pēc dzemdībām, tā tiek uzskatīta par saglabātu placentu.
Ja to neārstē, aizturētā placenta mātei var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, tai skaitā infekciju un pārmērīgu asins zudumu.
Kādi ir saglabāto placentu veidi?
Ir trīs aizturētas placentas veidi:
Placenta pielūdzēji
Placenta adherens ir visizplatītākais aizturētās placentas veids. Tas notiek, kad dzemde vai dzemde nespēj pietiekami sarauties, lai izvadītu placentu. Tā vietā placenta paliek brīvi piestiprināta pie dzemdes sienas.
Ieslodzītā Placenta
Ieslodzītā placenta rodas, kad placenta atdalās no dzemdes, bet neatstāj ķermeni. Tas bieži notiek tāpēc, ka dzemdes kakls sāk aizvērties pirms placentas noņemšanas, izraisot placentas iesprūšanu aiz tā.
Placenta Accreta
Placenta accreta izraisa placentas piestiprināšanos dzemdes sienas muskuļu slānim, nevis dzemdes oderējumam. Tas bieži apgrūtina piegādi un izraisa smagu asiņošanu. Ja asiņošanu nevar apturēt, var būt nepieciešama asins pārliešana vai histerektomija.
Kādas ir aizturētās placentas pazīmes un simptomi?
Visizteiktākā aizturētās placentas pazīme ir visas placentas vai tās daļas nespēja iziet no ķermeņa stundas laikā pēc dzemdībām.
Kad placenta paliek ķermenī, sievietes bieži izjūt simptomus nākamajā dienā pēc dzemdībām. Aizkavētas placentas simptomi nākamajā dienā pēc dzemdībām var ietvert:
- drudzis
- nepatīkama smaka no maksts, kas satur lielus audu gabalus
- smaga asiņošana, kas turpinās
- stipras sāpes, kas saglabājas
Kas ir risks aizturētai placentai?
Faktori, kas var palielināt saglabātas placentas risku, ir:
- ir vecāks par 30 gadiem
- dzemdības pirms 34grūtniecības nedēļa vai priekšlaicīga dzemdība
- kam ir ilgstošs pirmais vai otrais dzemdību posms
- nedzimuša bērna piedzimšana
Kā tiek diagnosticēta aizturētā placenta?
Ārsts var diagnosticēt saglabāto placentu, uzmanīgi izpētot izraidīto placentu, lai redzētu, vai tā pēc dzemdībām joprojām ir neskarta. Placentai ir ļoti atšķirīgs izskats, un pat neliela trūkstošā daļa var radīt bažas.
Tomēr dažos gadījumos ārsts var nepamanīt, ka placentā trūkst nelielu daļu. Kad tas notiek, sievietei bieži rodas simptomi drīz pēc dzemdībām.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir aizturēta placenta, viņš veiks ultraskaņu, lai apskatītu dzemdi. Ja trūkst kādas placentas daļas, jums būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai izvairītos no komplikācijām.
Kā tiek apstrādāta aizturētā placenta?
Aizturētas placentas ārstēšana ietver visas placentas vai visu trūkstošo placentas daļu noņemšanu. Tas var ietvert šādas metodes:
- Iespējams, ārsts var noņemt placentu ar rokām, bet tas rada paaugstinātu infekcijas risku.
- Viņi var lietot arī medikamentus vai nu dzemdes atslābināšanai, vai arī tā saraušanai. Tas var palīdzēt jūsu ķermenim atbrīvoties no placentas.
- Dažos gadījumos barošana ar krūti var būt arī efektīva, jo tā izraisa ķermeņa izdalīšanos hormonos, kuru dēļ jūsu dzemde saraujas.
- Jūsu ārsts var arī mudināt jūs urinēt. Pilns urīnpūslis dažreiz var novērst placentas piegādi.
Ja neviena no šīm ārstēšanas metodēm nepalīdz ķermenim izvadīt placentu, ārstam var būt jāveic ārkārtas operācija, lai noņemtu placentu vai visus atlikušos gabaliņus. Tā kā operācija var izraisīt komplikācijas, šī procedūra bieži tiek veikta kā pēdējais līdzeklis.
Kādas ir aizturētās placentas iespējamās komplikācijas?
Placentas izdalīšana ir svarīgs solis, ļaujot dzemdei sarauties un apturēt lielāku asiņošanu. Ja placenta netiek piegādāta, asinsvadi, kur orgāns joprojām ir piestiprināts, turpina asiņot. Jūsu dzemde arī nespēs pareizi aizvērties un novērst asins zudumu. Tāpēc smagu asins zaudējumu risks ievērojami palielinās, ja placenta netiek piegādāta 30 minūšu laikā pēc dzemdībām. Daudzos gadījumos pārmērīga asiņošana var būt bīstama dzīvībai.
Kāda ir perspektīva sievietēm ar aizturētu placentu?
Aizturēta placenta ir reti sastopama grūtniecības komplikācija, kuru var efektīvi ārstēt, tiklīdz tā ir diagnosticēta. Veicot pasākumus, lai ātri novērstu problēmu, var iegūt labvēlīgu iznākumu. Ja jūs riskējat saglabāties placenta vai ja iepriekš esat pieredzējis saglabātu placentu, pirms dzemdībām pārrunājiet visas ar ārstu saistītās problēmas. Tas ļaus jums būt pēc iespējas gatavam jebkurām komplikācijām.
Kā var novērst aizturēto placentu?
Ārsti parasti var novērst saglabātu placentu, veicot pasākumus, lai veicinātu pilnīgu placentas piegādi trešajā dzemdību posmā. Šajās darbībās ietilpst:
- Viņi var dot jums zāles, kas mudina dzemdi sarauties un atbrīvot placentu. Oksitocīns (Pitocin) ir viens no medikamentu veidiem, ko var lietot.
- Pēc placentas atdalīšanas viņi var piemērot kontrolētu auklas vilkmi (CCT). CCT laikā ārsts sasprauž mazuļa nabassaiti un pēc tam, piespiežot, pievelk auklu. Tas mudina placentu iznākt pēc mazuļa piegādes.
- Izmantojot CCT, tie var stabilizēt jūsu dzemdi ar pieskārienu.
Jūs varat pamanīt, ka ārsts iziet šīs darbības pirms placentas piegādes. Pēc dzemdībām ārsts, iespējams, ieteiks masēt dzemdi. Tas veicina kontrakcijas, kas palīdz apturēt asiņošanu, un ļauj dzemdei sākt atgriezties pie mazāka izmēra.
