C hepatīta izārstēšana
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) 2016. gadā aptuveni 2,4 miljoni amerikāņu bija hronisks C hepatīts. Ja neārstē, šis hroniskais medicīniskais stāvoklis var izraisīt dzīvībai bīstamu aknu bojājumu.
Pirms desmit gadiem C hepatīta ārstēšanas iespējas bija mazas, taču, pateicoties jaunās pretvīrusu zāļu paaudzēm, lielāko daļu cilvēku var izārstēt no šīs slimības.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā jaunās ārstēšanas metodes ir ietekmējušas C hepatīta izārstēšanas ātrumu.
Kādas ir izārstēšanas likmes dažādām ārstēšanas metodēm?
Agrāk lielāko daļu cilvēku ar C hepatītu ārstēja ar pegilēta interferona un ribavirīna kombināciju. Šīs interferona terapijas izārstēšanas pakāpe bija tikai no 40 līdz 50 procentiem, ziņo Jeffrey S. Murray, MD, infekcijas slimību speciālists ar ASV Federālo zāļu pārvaldi (FDA).
Pēdējos gados ir izstrādātas jaunākas pretvīrusu ārstēšanas metodes. Šīs pieejas izārstēšanas līmenis pārsniedz 90 procentus. Tajos ietilpst šādas pretvīrusu zāļu kombinācijas:
- daklatasvīrs (Daklinza)
- sofosbuvīrs (Sovaldi)
- sofosbuvīrs / velpatasvīrs (Epclusa)
- sofosbuvīrs / velpatasvīrs / voksilaprevirs (Vosevi)
- elbasvīrs / grazoprevīrs (Zepatier)
- glekaprevīrs / pibrentasvīrs (Mavyret)
- ledipasvīrs / sofosbuvīrs (Harvoni)
- ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs (Technivie)
- ombitasvīrs / paritaprevīrs / ritonavīrs un dasabuvīrs (Viekira Pak)
- simeprevīrs (Olysio)
Lai uzzinātu par katras pieejas iespējamajiem ieguvumiem un riskiem, konsultējieties ar ārstu. Dažas ārstēšanas metodes var būt daudzsološākas nekā citas atkarībā no vīrusa celma, kas jūs ietekmē, jūsu aknu stāvokļa un vispārējās veselības.
Ja pirmais noteiktais ārstēšanas kurss neizārstē C hepatītu, ārsts, iespējams, izrakstīs citu ārstēšanas kursu ar dažādiem medikamentiem.
Vai ir svarīgi, vai C hepatīts ir akūts vai hronisks?
Akūts C hepatīts attīstās pirmo sešu mēnešu laikā pēc tam, kad kāds inficējas ar vīrusu. Tas reti izraisa smagus simptomus. Daudzi cilvēki pat nenojauš, ka viņiem tas ir.
Dažos gadījumos akūts C hepatīts izzūd pats par sevi bez ārstēšanas. Bet saskaņā ar CDC 75 līdz 85 procentos gadījumu tas attīstās hroniskā C hepatītā.
Parasti, ja Jums ir akūts C hepatīts, ārsts uzrauga Jūsu stāvokli, bet nepiedāvā īpašu ārstēšanu. Ja attīstās hronisks C hepatīts, ārsts to izrakstīs. Iepriekš apspriestās izārstēšanas pakāpes ir hroniska C hepatīta gadījumā.
Kāpēc vīrusa genotips ir svarīgs?
Ja jums ir diagnosticēts hronisks C hepatīts, ārsts pasūta asins analīzes, lai uzzinātu, kurš vīrusa apakštips izraisa infekciju.
Ir seši galvenie C hepatīta genotipi. Šie genotipi atšķiras viens no otra ģenētiskā līmenī. Daži vīrusa genotipi ir izturīgāki pret noteikta veida medikamentiem, salīdzinot ar citiem. Vīruss var arī mutēties veidos, kas padara to izturīgāku pret ārstēšanu.
Jūsu ieteiktais ārstēšanas plāns daļēji būs atkarīgs no konkrētā C hepatīta celma, kas izraisa jūsu stāvokli. Ārsts var izskaidrot, kā tas varētu ietekmēt jūsu ārstēšanas iespējas un ilgtermiņa perspektīvas.
Kad kāds tiek uzskatīts par C hepatīta izārstētu?
Ja ārstējat C hepatītu, ārsts terapijas laikā un pēc tās pasūtīs asins analīzes, lai uzzinātu, kā zāles ir ietekmējušas jūs.
Ja vīruss vairs nav nosakāms asinīs 12 nedēļas pēc pēdējās pretvīrusu zāļu devas, jūs uzskatīsit par C hepatīta izārstētu. To sauc arī par ilgstošu viroloģisko reakciju (SVR). Aptuveni 99 procenti cilvēku, kuri sasniedz SVR, visu atlikušo mūžu ir atbrīvoti no C hepatīta.
Vai pretvīrusu zāles izārstē arī aknu bojājumus?
Pretvīrusu ārstēšana no organisma var izvadīt C hepatīta vīrusu. Tas neļaus vīrusam nodarīt lielāku kaitējumu aknām. Bet tas neatcels aknu bojājumus, kurus jūs jau esat pieredzējis.
Ja no C hepatīta jums ir izveidojusies aknu rēta, jautājiet savam ārstam, kā jūs to varat pārvaldīt. Viņi var mudināt jūs regulāri veikt ultraskaņas eksāmenus vai citus testus, lai kontrolētu aknu veselību pat pēc infekcijas izārstēšanas.
Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt dzīvesveida izmaiņas, medikamentus vai citu ārstēšanu, lai palīdzētu novērst aknu bojājuma simptomus vai komplikācijas. Dažos gadījumos jūs varētu būt kandidāts aknu transplantācijai.
Līdzņemšana
Lielāko daļu cilvēku ar hronisku C hepatītu var izārstēt no infekcijas. Ja pirmais ārstēšanas kurss nav veiksmīgs, ārsts var izrakstīt citu ārstēšanas kursu ar dažādiem medikamentiem.
Kaut arī pretvīrusu zāles var izārstēt infekciju, tie neatceļ kaitējumu, ko hepatīts varētu būt nodarījis jūsu aknām. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par savu stāvokli, ārstēšanas iespējām un ilgtermiņa perspektīvām.
