Kas ir satricināts mazuļa sindroms?
Kratīta mazuļa sindroms ir nopietns smadzeņu ievainojums, ko izraisa piespiedu kārtā un vardarbīgi kratot mazuli. Pie citiem šī stāvokļa nosaukumiem pieder ļaunprātīga galvas trauma, satricināta trieciena sindroms un pātagas kratīšanas sindroms. Kratīta mazuļa sindroms ir bērna vardarbības veids, kas izraisa smagus smadzeņu bojājumus. To var izraisīt tikai piecas kratīšanas sekundes.
Zīdaiņiem ir mīkstas smadzenes un vāji kakla muskuļi. Viņiem ir arī delikāti asinsvadi. Kratot zīdaini vai mazu bērnu, smadzenes var vairākkārt saskarties ar galvaskausa iekšpusi. Šī ietekme var izraisīt zilumu veidošanos smadzenēs, asiņošanu smadzenēs un smadzeņu pietūkumu. Pie citiem ievainojumiem var piederēt salauzti kauli, kā arī mazuļa acu, mugurkaula un kakla bojājumi.
Kratīta mazuļa sindroms ir biežāk sastopams bērniem līdz 2 gadu vecumam, bet tas var skart bērnus līdz 5 gadu vecumam. Lielākā daļa satricinātā mazuļa sindroma gadījumu rodas zīdaiņiem, kas ir 6 līdz 8 nedēļas veci, tas ir, kad zīdaiņi mēdz raudāt visvairāk.
Rotaļīga mijiedarbība ar zīdaini, piemēram, mazuļa atlēciens klēpī vai mazuļa iemešana gaisā, neradīs traumas, kas saistītas ar satricinātu mazuļa sindromu. Tā vietā šie ievainojumi bieži notiek, kad kāds satrauc bērnu no vilšanās vai dusmām.
Nekādā gadījumā nekad nekratiet bērnu. Zīdaiņa kratīšana ir nopietna un apzināta vardarbības forma. Zvaniet tūlīt uz 911, ja uzskatāt, ka jūsu bērniņš vai cits bērniņš ir satricināta mazuļa sindroma upuris. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Kādi ir satricinātā mazuļa sindroma simptomi?
Kratīta mazuļa sindroma simptomi var būt:
- grūtības palikt nomodā
- ķermeņa trīce
- apgrūtināta elpošana
- slikta ēšana
- vemšana
- krāsas maiņa ādai
- krampji
- koma
- paralīze
Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties nogādājiet bērnu tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā, ja viņam rodas satricināta mazuļa sindroma simptomi. Šis savainojums ir bīstams dzīvībai un var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Kas izraisa satricinātu mazuļa sindromu?
Kratīta mazuļa sindroms rodas, ja kāds vardarbīgi krata zīdaini vai mazuļu. Cilvēki var satricināt zīdaini no vilšanās vai dusmām, bieži vien tāpēc, ka bērns nebeidz raudāt. Kaut arī kratīšana galu galā liek mazulim pārstāt raudāt, parasti tas notiek tāpēc, ka kratīšana ir sabojājusi viņu smadzenes.
Zīdaiņiem ir vāji kakla muskuļi, un viņiem bieži ir grūti atbalstīt galvu. Kad zīdaini spēcīgi krata, viņa galva nekontrolēti pārvietojas. Vardarbīgā kustība atkārtoti met mazuļa smadzenes pret galvaskausa iekšpusi, izraisot sasitumus, pietūkumu un asiņošanu.
Kā tiek diagnosticēts satricināta mazuļa sindroms?
Lai veiktu diagnozi, ārsts meklēs trīs nosacījumus, kas bieži norāda uz satricinātā mazuļa sindromu. Šie ir:
- encefalopātija vai smadzeņu pietūkums
- subdurāla asiņošana vai asiņošana smadzenēs
- tīklenes asiņošana vai asiņošana acs daļā, ko sauc par tīkleni
Ārsts pasūtīs dažādas pārbaudes, lai pārbaudītu smadzeņu bojājuma pazīmes un palīdzētu apstiprināt diagnozi. Šajos testos var ietilpt:
- MRI skenēšana, kurā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai iegūtu detalizētus smadzeņu attēlus
- CT skenēšana, kas rada skaidrus smadzeņu šķērsgriezuma attēlus
- skeleta rentgenstūris, kas atklāj mugurkaula, ribu un galvaskausa lūzumus
- oftalmoloģiskais eksāmens, kurā pārbauda, vai nav acu ievainojumu un asiņošanu acīs
Pirms kratītā mazuļa sindroma apstiprināšanas ārsts pasūta asins analīzi, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. Daži satricinātā mazuļa sindroma simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem. Tie ietver asiņošanas traucējumus un noteiktus ģenētiskus traucējumus, piemēram, osteogenesis imperfecta. Asins analīze noteiks, vai cits simptoms izraisa jūsu bērna simptomus.
Kā ārstē satricinātā mazuļa sindromu?
Nekavējoties zvaniet 911, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns ir satricinājis mazuļa sindromu. Daži zīdaiņi pārtrauks elpot pēc satricināšanas. Ja tas notiek, CPR var jūsu mazulim elpot, kamēr jūs gaidāt, kamēr ieradīsies medicīnas personāls.
Amerikas Sarkanais Krusts iesaka veikt šādas darbības CPR veikšanai:
- Uzmanīgi ielieciet bērnu uz muguras. Ja jums ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu, vislabāk ir, ja divi cilvēki uzmanīgi pārvieto bērnu, lai galva un kakls nesagrieztos.
- Izveido savu pozīciju. Ja jūsu zīdainis ir jaunāks par 1 gadu, ielieciet divus pirkstus uz krūšu kaula vidus. Ja jūsu bērns ir vecāks par 1 gadu, novietojiet vienu roku uz krūšu kaula vidus. Lieciet otru roku uz mazuļa pieres, lai galva nebūtu noliekta atpakaļ. Ja ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu, pavelciet žokli uz priekšu, nevis nolieciet galvu, un neļaujiet mutei aizvērties.
- Veiciet krūškurvja saspiešanu. Nospiediet krūšu kaulu un apmēram pusceļā iespiediet krūtīs. Piešķiriet 30 krūškurvja saspiešanu, neveicot pauzi, kamēr skaļi skaitāt. Kompresijām jābūt stingrām un ātrām.
- Dodiet glābšanas elpas. Pēc kompresēm pārbaudiet elpošanu. Ja nav elpošanas pazīmju, cieši nosedziet bērna muti un degunu. Pārliecinieties, vai elpceļi ir atvērti, un dodiet divas elpas. Katrai elpai vajadzētu ilgt apmēram vienu sekundi, lai krūtis paaugstinātos.
- Turpiniet CPR. Turpiniet 30 kompresiju un divu glābšanas elpu ciklu, līdz ierodas palīdzība. Noteikti turpiniet pārbaudīt elpošanu.
Dažos gadījumos pēc kratīšanas mazulis var vemt. Lai novērstu aizrīšanos, uzmanīgi apvelciet bērnu uz viņu pusi. Pārliecinieties, ka vienlaikus velmējat visu ķermeni. Ja ir muguras smadzeņu traumas, šī velmēšanas metode samazina mugurkaula turpmāku bojājumu risku. Ir svarīgi, lai jūs neuzņemtu bērnu un nedotu viņam ēdienu vai ūdeni.
Nav zāļu, lai ārstētu satricinātu mazuļa sindromu. Smagos gadījumos smadzeņu asiņošanas ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Tas var ietvert šunta vai plānas caurules ievietošanu, lai samazinātu spiedienu vai novadītu lieko asiņu un šķidrumu. Var būt nepieciešama arī acu operācija, lai noņemtu asinis, pirms tās neatgriezeniski ietekmē redzi.
Perspektīva bērniem ar kratīta mazuļa sindromu
Neatgriezeniski smadzeņu bojājumi no kratīta mazuļa sindroma var rasties dažu sekunžu laikā. Daudziem zīdaiņiem rodas komplikācijas, tai skaitā:
- pastāvīgs redzes zudums (daļēji vai pilnīgi)
- dzirdes zaudēšana
- krampju traucējumi
- attīstības kavēšanās
- intelektuālie traucējumi
- cerebrālā trieka, traucējumi, kas ietekmē muskuļu koordināciju un runu
Kā var novērst satricinātu mazuļa sindromu?
Kratīta mazuļa sindroms ir novēršams. Jūs nekādā gadījumā nekratiet viņu, lai nekaitētu jūsu mazulim. Ir viegli kļūt neapmierinātam, kad nevarat panākt, lai jūsu mazulis pārstātu raudāt. Tomēr raudāšana ir normāla zīdaiņu uzvedība, un kratīšana nekad nav pareiza reakcija.
Ir svarīgi atrast veidus, kā mazināt stresu, kad bērns ilgāku laiku raud. Zvanīšana pēc palīdzības uz ģimenes locekli vai draugu var palīdzēt, ja jūtaties zaudējis kontroli. Ir arī dažas slimnīcās balstītas programmas, kas var iemācīt, kā reaģēt, kad zīdaiņi raud un kā pārvaldīt vecāku stresu. Šīs programmas var arī palīdzēt identificēt un novērst ievainojumus, kas saistīti ar satricinātā mazuļa sindromu. Pārliecinieties, ka arī jūsu ģimenes locekļi un aprūpētāji zina par satricinātā mazuļa sindroma bīstamību.
Ja jums ir aizdomas, ka bērns ir vardarbības upuris, neignorējiet problēmu. Zvaniet vietējai policijai vai Bērnu palīdzības dienesta nacionālajai vardarbības palīdzības dienesta vietnei Childhelp: 1-800-4-A-BĒRNS.
