Pārskats
Zilā mazuļa sindroms ir stāvoklis, kad daži mazuļi piedzimst vai attīstās agrīnā dzīves posmā. To raksturo vispārēja ādas krāsa ar zilu vai purpursarkanu nokrāsu, ko sauc par cianozi.
Šis zilganais izskats ir visvairāk pamanāms tur, kur āda ir plāna, piemēram, lūpām, ausu ļipiņām un nagu gultām. Zilā mazuļa sindroms, lai arī nav izplatīts, var rasties vairāku iedzimtu (ar nozīmi dzimšanas brīdī) sirds defektu vai vides vai ģenētisku faktoru dēļ.
Kas izraisa zilā mazuļa sindromu?
Slikti skābekļa saturošu asiņu dēļ mazulis iegūst zilganu nokrāsu. Parasti asinis no sirds tiek sūknētas plaušās, kur tās saņem skābekli. Asinis tiek cirkulētas caur sirdi un pēc tam visā ķermenī.
Ja rodas problēmas ar sirdi, plaušām vai asinīm, asinis var netikt pienācīgi skābekļa piesātinātas. Tas izraisa to, ka āda iegūst zilu krāsu. Skābekļa trūkums var rasties vairāku iemeslu dēļ.
Fallot (TOF) tetraloģija
Kaut arī reti sastopams iedzimts sirds defekts, TOF ir galvenais zilā mazuļa sindroma cēlonis. Tas faktiski ir četru sirds defektu apvienojums, kas var samazināt asins plūsmu plaušās un ļaut asinīm ar skābekli trūcīgām izplūst ķermenī.
TOF ietver tādus apstākļus kā caurums sienā, kas atdala sirds kreiso un labo kambari, un muskuļi, kas traucē asiņu plūsmu no labā kambara plaušu vai plaušu artērijā.
Methemoglobinemia
Šis nosacījums izriet no saindēšanās ar nitrātiem. Tas var notikt zīdaiņiem, kurus baro ar pārtiku zīdaiņiem, sajaucot ar labi ūdeni vai mājās gatavotu mazuļu ēdienu, kas gatavots ar nitrātiem bagātu pārtiku, piemēram, spinātiem vai bietēm.
Stāvoklis visbiežāk rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Kad tas bija jauns, zīdaiņiem ir jutīgāki un mazāk attīstīti kuņģa-zarnu trakta trakti, kas, visticamāk, pārvērš nitrātus nitrītos. Tā kā nitrīts cirkulē organismā, tas ražo methemoglobīnu. Kaut arī methemoglobīns ir bagāts ar skābekli, tas neizdala šo skābekli asinsritē. Tas zīdaiņiem ar nosacījumu piešķir zilganu nokrāsu.
Arī methemoglobinēmija reti var būt iedzimta.
Citi iedzimti sirds defekti
Ģenētika izraisa lielāko daļu iedzimtu sirds defektu. Piemēram, zīdaiņiem, kas dzimuši ar Dauna sindromu, bieži ir sirdsdarbības traucējumi.
Problēmas ar mātes veselību, piemēram, pamatā esošais un slikti kontrolētais 2. tipa cukura diabēts, arī var izraisīt mazuļa sirds defektus.
Daži sirds defekti arī rodas bez redzama iemesla. Tikai daži iedzimti sirds defekti izraisa cianozi.
Kādi ir simptomi?
Papildus zilganai ādas krāsai citi zilā mazuļa sindroma simptomi ir arī:
- aizkaitināmība
- letarģija
- barošanas jautājumi
- nespēja iegūt svaru
- attīstības jautājumi
- ātra sirdsdarbība vai elpošana
- golfa (vai noapaļoti) pirksti un kāju pirksti
Kā tas tiek diagnosticēts?
Papildus rūpīgai slimības vēsturei un fiziskā eksāmena veikšanai mazuļa pediatrs, iespējams, veiks arī vairākas pārbaudes. Šie testi palīdzēs noteikt zilā mazuļa sindroma cēloni. Pārbaudes var ietvert:
- asins analīzes
- krūškurvja rentgena izmeklēšana, lai pārbaudītu plaušas un sirds lielumu
- elektrokardiogramma (EKG), lai apskatītu sirds elektrisko aktivitāti
- ehokardiogramma, lai redzētu sirds anatomiju
- sirds katetrizācija, lai vizualizētu sirds artērijas
- skābekļa piesātinājuma pārbaude, lai noteiktu, cik daudz skābekļa ir asinīs
Kā to ārstē?
Ārstēšana ir atkarīga no zilā mazuļa sindroma cēloņa. Ja stāvokli rada iedzimts sirds defekts, visticamāk, jūsu bērnam kādā brīdī būs nepieciešama operācija.
Var ieteikt arī medikamentus. Šie ieteikumi ir balstīti uz defekta nopietnību. Zīdaiņi ar methemoglobinēmiju var mainīt stāvokli, lietojot zāles ar metilēnzilo, kas asinīs var nodrošināt skābekli. Šīm zālēm nepieciešama recepte, un tās parasti piegādā caur adatu, kas ievietota vēnā.
Kā es varu novērst zilā mazuļa sindromu?
Daži zilā mazuļa sindroma gadījumi ir sava veida kļūda, un tos nevar novērst. Tomēr no citiem var izvairīties. Veicamie soļi ietver:
- Nelietojiet aku ūdeni. Negatavojiet zīdaiņu barības maisījumu ar akas ūdeni un nedodiet zīdaiņiem dzeramo ūdeni, līdz viņi ir vecāki par 12 mēnešiem. Verdošs ūdens nenoņem nitrātus. Nitrātu līmenis ūdenī nedrīkst pārsniegt 10 mg / L. Vietējā veselības departaments var sniegt jums vairāk informācijas par to, kur iegūt pārbaudītu aku ūdeni.
- Ierobežojiet nitrātiem bagātu pārtiku. Pārtika, kas bagāta ar nitrātiem, ietver brokoļus, spinātus, bietes un burkānus. Ierobežojiet mazuļa barošanas daudzumu, pirms viņš ir 7 mēnešus vecs. Ja jūs pats gatavojat mazuļu ēdienu un jums ir jāizmanto šie dārzeņi, izmantojiet saldētus, nevis svaigus.
- Grūtniecības laikā izvairieties no nelegālām narkotikām, smēķēšanas, alkohola un dažiem medikamentiem. Izvairīšanās no tiem palīdzēs novērst iedzimtus sirds defektus. Ja Jums ir diabēts, pārliecinieties, ka tas ir labi kontrolēts un vai esat ārsta aprūpē.
Kāda ir prognoze zīdaiņiem ar šo stāvokli?
Zilā mazuļa sindroms ir reti sastopami traucējumi, kuru cēloņi ir dažādi. Ārsts var ieteikt jebko, sākot no tūlītējas ārstēšanas līdz operācijai. Operācija var būt ļoti riskanta, ja to veic jaundzimušajam.
Kad cēlonis ir noskaidrots un veiksmīgi ārstēts, vairums bērnu ar zilā mazuļa sindromu var dzīvot normālu dzīvi ar nelielām sekām uz veselību.
