Kāpēc astma un HOPS bieži tiek sajaukti
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir vispārējs termins, kas apraksta progresējošas elpošanas ceļu slimības, piemēram, emfizēmu un hronisku bronhītu. HOPS raksturo samazināta gaisa plūsma laika gaitā, kā arī audu iekaisums, kas izvada elpceļus.
Astma parasti tiek uzskatīta par atsevišķu elpošanas ceļu slimību, bet dažreiz to kļūdaini dēvē par HOPS. Abiem ir līdzīgi simptomi. Šie simptomi ir hronisks klepus, sēkšana un elpas trūkums.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem (NIH) aptuveni 24 miljoniem amerikāņu ir HOPS. Apmēram puse no viņiem nezina, ka viņiem tas ir. Pievēršot uzmanību simptomiem - īpaši cilvēkiem, kuri smēķē vai pat ir smēķējuši -, tie var palīdzēt HOPS diagnosticēt agrāk. Agrīnai diagnostikai var būt izšķiroša nozīme plaušu funkcijas saglabāšanā cilvēkiem ar HOPS.
Apmēram 40 procentiem cilvēku, kuriem ir HOPS, ir arī astma. Astma tiek uzskatīta par HOPS attīstības riska faktoru. Jūsu iespējas iegūt šo divkāršo diagnozi palielinās, novecojot.
Astma un HOPS var šķist līdzīgas, taču, sīkāk izpētot šādus faktorus, jūs varat uzzināt, kas atšķiras no šiem diviem stāvokļiem.
Vecums
Elpceļu aizsprostojums notiek ar abām slimībām. Sākotnējās prezentācijas vecums bieži ir atšķirīga iezīme starp HOPS un astmu.
Cilvēki, kuriem ir astma, parasti tiek diagnosticēti kā bērni, kā atzīmējis Dr Neils Schaters, Ņujorkas Sinaja kalna slimnīcas elpceļu aprūpes nodaļas medicīnas direktors. No otras puses, HOPS simptomi parasti parādās tikai pieaugušajiem virs 40 gadu vecuma, kuri ir pašreizējie vai bijušie smēķētāji, norāda NIH.
Cēloņi
Astmas un HOPS cēloņi ir atšķirīgi.
Astma
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem rodas astma, bet citiem - nē. To, iespējams, izraisa vides un iedzimtie (ģenētiskie) faktori. Ir zināms, ka noteiktu vielu (alergēnu) iedarbība var izraisīt alerģiju. Tie dažādiem cilvēkiem atšķiras. Daži no bieži sastopamajiem astmas izraisītājiem ir: ziedputekšņi, putekļu ērcītes, pelējums, lolojumdzīvnieku mati, elpceļu infekcijas, fiziskās aktivitātes, auksts gaiss, dūmi, daži medikamenti, piemēram, beta blokatori un aspirīns, stress, sulfīti un konservanti, kas pievienoti dažiem pārtikas produktiem un dzērieniem, un gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
HOPS
Zināmais HOPS cēlonis attīstītajā pasaulē ir smēķēšana. Jaunattīstības valstīs to izraisa izgarojumi, kas rodas, degot degvielai ēdiena gatavošanai un sildīšanai. Saskaņā ar Mayo klīniku, 20 līdz 30 procentiem cilvēku, kuri regulāri smēķē, attīstās HOPS. Smēķēšana un dūmi kairina plaušas, liekot bronhu caurulēm un gaisa maisiņiem zaudēt dabisko elastību un pārmērīgi izplesties, kas liek elpot plaušās, kad jūs izelpojat.
Apmēram 1 procentam cilvēku ar HOPS attīstās slimība ģenētiska traucējuma rezultātā, kas izraisa zemu olbaltumvielu, ko sauc par alfa-1-antitripsīnu (AAt), līmeni. Šis proteīns palīdz aizsargāt plaušas. Nepietiekot ar to, plaušu bojājumi rodas viegli ne tikai ilgstoši smēķējošiem, bet arī zīdaiņiem un bērniem, kuri nekad nav smēķējuši.
Dažādi sprūda
To sprūdu spektrs, kas izraisa HOPS, salīdzinot ar astmas reakcijām, arī ir atšķirīgs.
Astma
Astmu parasti pasliktina pakļaušana šādiem faktoriem:
- alergēni
- auksts gaiss
- vingrinājums
HOPS
HOPS paasinājumu galvenokārt izraisa elpceļu infekcijas, piemēram, pneimonija un gripa. HOPS var pasliktināt arī pakļaušana apkārtējās vides piesārņotājiem.
Simptomi
HOPS un astmas simptomi ārēji šķiet līdzīgi, īpaši elpas trūkums, kas rodas abās slimībās. Elpceļu hiperreakcija (kad jūsu elpceļi ir ļoti jutīgi pret ieelpotajām lietām) ir kopīga gan astmas, gan HOPS pazīme.
Blakusslimības
Blakusslimības ir slimības un stāvokļi, kas jums ir papildus galvenajai slimībai. Bieži līdzīgas ir arī astmas un HOPS blakusslimības. Tajos ietilpst:
- augsts asinsspiediens
- traucēta kustīgums
- bezmiegs
- sinusīts
- migrēna
- depresija
- kuņģa čūlas
- vēzis
Vienā pētījumā atklājās, ka vairāk nekā 20 procentiem cilvēku ar HOPS ir trīs vai vairāk blakusslimību.
Procedūras
Astma
Astma ir ilgstošs medicīnisks stāvoklis, bet to var izārstēt, pienācīgi ārstējot. Viena liela ārstēšanas daļa ietver astmas izraisītāju atpazīšanu un piesardzības pasākumus, lai no tiem izvairītos. Ir svarīgi pievērst uzmanību arī savai elpošanai, lai pārliecinātos, ka ikdienas medikamenti pret astmu darbojas efektīvi. Kopējā astmas ārstēšana ietver:
- ātras darbības medikamenti (bronhodilatatori), piemēram, īslaicīgas darbības beta agonisti, ipratropijs (Atrovent), kā arī perorāli un intravenozi lietojami kortikosteroīdi
- alerģijas medikamenti, piemēram, kadri no alerģijas (imūnterapija) un omalizumabs (Xolair)
- ilgstošas astmas kontroles zāles, piemēram, inhalējamie kortikosteroīdi, leikotriēna modifikatori, ilgstošas darbības beta agonisti, kombinētie inhalatori un teofilīns
- bronhu termoplastika
Bronhu termoplastika ietver plaušu un elpceļu sildīšanu ar elektrodu. Tas sarauj gludo muskulatūru elpceļu iekšpusē. Tas samazina elpceļu spēju savilkties, atvieglo elpošanu un, iespējams, samazina astmas lēkmes.
Astmas zāles »
HOPS
Tāpat kā astma, HOPS ir ilgtermiņa veselības stāvoklis, un ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus, lai jūs varētu dzīvot aktīvu un veselīgu dzīvi. Tā kā tas ir progresējošs stāvoklis, vēl viens galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst stāvokļa pasliktināšanos. Jums vajadzētu atmest smēķēšanu un izvairīties no sekundāru smēķēšanas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst HOPS pasliktināšanos. Dažas atmešanas metodes ietver nikotīna aizstājējproduktus un medikamentus, kā arī terapijas, hipnozes un atbalsta grupas.
Citas HOPS ārstēšanas metodes ir šādas:
- medikamenti, piemēram, bronhodilatatori, inhalējamie steroīdi, kombinētie inhalatori, perorālie steroīdi, fosfodiesterāzes-4 inhibitori, teofilīns un antibiotikas
- plaušu terapijas, ieskaitot skābekļa terapiju un plaušu rehabilitācijas programmas, kas ietver izglītību, vingrošanu, padomus par uzturu un konsultācijas, lai paaugstinātu jūsu dzīves kvalitāti
- operācijas, piemēram, plaušu tilpuma samazināšanas operācija (bojātu plaušu audu zonu noņemšana, lai palielinātu vietu krūšu dobumā atlikušajiem veseliem plaušu audiem), plaušu transplantācija (slimu un bojātu plaušu aizstāšana ar veselām, ziedotām plaušām) vai bullektomija (patoloģiski noņemšana plašas gaisa telpas no plaušām, lai palīdzētu uzlabot elpošanu)
HOPS: Ārstēšanas iespējas »
Reakcija uz ārstēšanu
Gan HOPS, gan astma labi reaģē uz ārstēšanu, piemēram, smēķēšanas atmešanu un elpceļus atverošiem medikamentiem, piemēram, bronhodilatatoriem. Tomēr plaušu darbība ir pilnībā atgriezeniska tikai cilvēkiem ar astmu. Astmas diagnoze kopā ar HOPS bieži nozīmē ātrāku plaušu funkcijas samazināšanos, progresējot HOPS. Tas joprojām notiek pat cilvēkiem ar vieglām slimības formām.
Outlook
Gan astma, gan HOPS ir ilgtermiņa apstākļi, kurus nevar izārstēt, taču katra redzējums uz tiem atšķiras. Astmu mēdz vieglāk kontrolēt katru dienu. Tā kā HOPS laika gaitā pasliktinās. Kamēr cilvēki ar astmu un HOPS slimo ar slimībām visu mūžu, dažos bērnības astmas gadījumos slimība pilnībā izzūd pēc bērnības. Gan astmas, gan HOPS slimnieki var mazināt simptomus un novērst komplikācijas, pieturoties pie noteiktajiem ārstēšanas plāniem.
