Pārskats
Podagra ir artrīta veids, kas attīstās no augsta urīnskābes līmeņa asinīs. Podagras lēkmes var būt pēkšņas un sāpīgas. Var rasties dedzināšana, un skartā locītava var kļūt stīva un pietūkuša.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par podagras simptomiem, stāvokļa riska faktoriem un komplikācijām un kā pārvaldīt simptomus, ja rodas podagras lēkme.
Podagras simptomi
Ir dažādi podagras simptomu veidi. Daži cilvēki ir asimptomātiski. Tas nozīmē, ka viņiem nav simptomu, kaut arī asinīs viņiem ir paaugstināts urīnskābes līmenis. Šiem cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr citiem ir akūti vai hroniski simptomi, kuriem nepieciešama ārstēšana.
Akūti simptomi parādās pēkšņi un rodas samērā īsu laika periodu. Hroniski simptomi ir ilgstošu podagras lēkmju rezultāts.
Akūti podagras simptomi
Sāpes, apsārtums un pietūkums ir podagras lēkmes galvenie simptomi. Tās var notikt naktī un pamodināt jūs no miega. Pat viegls pieskāriens jūsu locītavai var būt satraucošs. Var būt grūti pārvietoties vai saliekties. Šie simptomi parasti rodas tikai vienā locītavā vienlaikus, visbiežāk jūsu lielajā purngalā. Bet bieži tiek skartas arī citas locītavas.
Simptomi parādās pēkšņi un ir vissmagākie 12 līdz 24 stundas, bet tie var ilgt pat 10 dienas.
Hroniski podagras simptomi
Sāpes un iekaisums, kas saistīti ar podagras lēkmēm, starp uzbrukumiem parasti pilnībā izzūd. Bet atkārtoti akūtas podagras uzbrukumi var radīt paliekošāku kaitējumu.
Kopā ar sāpēm locītavās, iekaisumu, apsārtumu un pietūkumu podagra var samazināt locītavu kustīgumu. Uzlabojoties podagrai, āda ap skarto locītavu var niezēt un lobīties.
Podagra var ietekmēt daudzas locītavas visā ķermenī. Parasti pirmais podagras lēkme notiek lielā pirksta locītavās. Uzbrukums var notikt pēkšņi, pirkstam šķiet pietūkušam un siltam uz tausti. Papildus jūsu lielajam purngalam, citās locītavās, kuras ietekmē podagra, ietilpst:
- potītes
- ceļi
- pirksti
- elkonis
- plaukstas locītava
- papēži
- pakāpieni
Podagras riska faktori
Pārtika un dzērieni, kas satur lielu daudzumu purīnu, veicina podagru. Tie ietver:
- alkoholiskie dzērieni
- speķis
- tītars
- aknas
- zivis
- žāvētas pupiņas
- zirņi
Purīni ir ķīmiski savienojumi pārtikā un dabiski rodas jūsu ķermenī, kas veido urīnskābi, sadalot purīnus. Parasti urīnskābe izšķīst jūsu asinsritē un iziet no ķermeņa caur urīnu. Bet dažreiz urīnskābe uzkrājas asinīs, izraisot podagras uzbrukumu.
Podagra var notikt ikvienam, taču noteikti faktori palielina jūsu risku. Pie riska faktoriem pieder:
- podagras ģimenes anamnēze
- aptaukošanās
- neārstēta hipertensija
- cukura diabēts
- vielmaiņas sindroms
- koronāro artēriju slimības
- hroniska nieru slimība
- liels alkohola patēriņš
- diēta ar augstu purīna līmeni
- noteiktas zāles pret atgrūšanu, ja Jums ir bijusi orgāna transplantācija
- noteiktu medikamentu, piemēram, diurētisko līdzekļu un aspirīna, lietošana
- nesena trauma vai operācija
Podagras attīstības risks ir lielāks arī tad, ja esat vīrietis. Svina iedarbība var arī palielināt podagras risku. Lietojot lielas niacīna devas, podagra var uzliesmot.
Ārsts var diagnosticēt podagru, veicot asins analīzi un ņemot šķidrumu no skartās locītavas.
Podagras komplikācijas
Akūti un hroniski podagras simptomi ir ārstējami. Sāpes ar podagru var būt daudz nopietnākas nekā citiem artrītisko sāpju veidiem, tāpēc, ja rodas pēkšņas, asas sāpes locītavā, kuras neuzlabojas vai nepasliktinās, sazinieties ar ārstu.
Ja podagra neārstē, tā var izraisīt locītavu eroziju. Citas nopietnas komplikācijas ir:
Mezgliņi zem ādas
Neapstrādāta podagra var izraisīt urātu kristālu nogulsnes zem ādas (tophi). Tie jūtas kā cieti mezgliņi un podagras lēkmju laikā var kļūt sāpīgi un iekaisuši. Tā kā tofi uzkrājas locītavās, tie var izraisīt deformācijas un hroniskas sāpes, ierobežot kustīgumu un galu galā pilnībā iznīcināt jūsu locītavas. Tofs var arī daļēji izdalīties caur ādu un izdalīt baltu krītainu vielu.
Nieru bojājumi
Urātu kristāli var uzkrāties arī jūsu nierēs. Tas var izraisīt nierakmeņus un galu galā ietekmēt jūsu nieru spēju filtrēt atkritumu produktus no ķermeņa.
Bursīts
Podagra var izraisīt šķidruma maisiņa (bursa) iekaisumu, kas mīkstina audus, īpaši elkoņā un ceļgalā. Bursīta simptomi ir arī sāpes, stīvums un pietūkums. Iekaisums bursā palielina infekcijas risku, kas var izraisīt pastāvīgu locītavu bojājumu. Infekcijas pazīmes ir apsārtuma vai siltuma pasliktināšanās ap locītavām un drudzis.
Podagras simptomu pārvaldīšana
Ir pieejami medikamenti, kas palīdz pārvaldīt podagras simptomus. Tajos ietilpst nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, indometacīns (Tivorbex), ibuprofēns (Advil, Motrin IB) un naproksēns (Aleve, Naprosyn). Šo zāļu blakusparādības var būt asiņošana, kuņģa čūlas un sāpes kuņģī. Ja jūsu simptomi nereaģē uz šīm zālēm, ārsti var ieteikt citas zāles, lai apturētu uzbrukumu un novērstu turpmākus uzbrukumus.
Kolhicīns (Colcrys) var mazināt podagras sāpes, bet blakusparādības var būt slikta dūša, caureja un vemšana.
Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, arī samazina iekaisumu un sāpes. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai injicēt locītavā. Blakusparādības ir garastāvokļa izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens un ūdens aizture.
Ir zāles, kas bloķē urīnskābes ražošanu, un citas, kas palīdz jūsu ķermenim noņemt urīnskābi, piemēram, attiecīgi allopurinols (Zyloprim) un probenecīds.
Līdzņemšana
Ar dzīvesveida izmaiņām ir iespējams novērst podagras lēkmes nākotnē un bez simptomiem. Lietojiet zāles, kā norādīts. Ierobežojot alkohola un dzērienu patēriņu ar kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu, var samazināties uzbrukuma iespējamība. Jūs varat arī novērst podagras lēkmi, palielinot ūdens daudzumu un samazinot gaļas, mājputnu un citu pārtikas produktu ar augstu purīna saturu patēriņu. Zaudēt liekos mārciņas arī palīdz uzturēt veselīgu urīnskābes līmeni.
