Ziniet savas OA ārstēšanas iespējas
Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. To raksturo locītavu nodilums un skrimšļa zudums, kas izraisa kaulus berzēt vienam pret otru. Bojājumus nevar atsaukt.
OA var rasties dabiski ar vecumu, bet jaunākiem pieaugušajiem tas var būt. To var izraisīt arī biežas traumas. Aptaukošanās ir OA riska faktors, jo liekā svara dēļ jūsu locītavas var samazināties. OA izraisa sāpes un iekaisumu (pietūkumu). Tas ikdienas kustību var padarīt izaicinošu.
Medikamenti var palīdzēt, mazinot sāpes un iekaisumu.
Ārsts, visticamāk, ieteiks bezrecepšu (OTC) sāpju mazināšanu un pretiekaisuma līdzekļus. Ja šīs zāles nedarbojas vai ja Jums ir smags OA gadījums, ārsts var nozīmēt jums recepšu medikamentus.
OA ārstēšanai ir pieejami daudz dažādu sāpju un pretiekaisuma līdzekļu. Uzziniet par savām iespējām šeit un sadarbojieties ar ārstu, lai atrastu jums labāko variantu.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi ir sāpju zāles. Tie mazina sāpes, bet neārstē iekaisumu. Šī narkotiku klase darbojas, bloķējot signālus jūsu ķermenī, kas rada sāpes. Pretsāpju līdzekļu piemēri:
Acetaminofēns (Tylenol)
Acetaminofēns ir ārpusbiržas pretsāpju līdzeklis. Jūs to lietojat iekšķīgi kā želejas kapsulu, tableti vai šķidruma koncentrāciju.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2011. gadā noteica acetaminofēna maksimālo devu 4000 mg dienā.
Pēc FDA paziņojuma McNeil Consumer Healthcare, uzņēmums, kas ražo Tylenol, maksimālo acetaminofēna dienas devu noteica 3000 mg.
Ir svarīgi uzraudzīt acetaminofēna ikdienas devu.
Ilgstoši lietojot lielas acetaminofēna devas, var rasties aknu bojājumi vai aknu mazspēja. Tas var būt letāls (izraisīt nāvi).
Nedzeriet vairāk par trim alkoholiskajiem dzērieniem dienā, ja lietojat šo narkotiku. Tas var palielināt risku saslimt ar aknām.
Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet Healthline rakstu par acetaminofēna pārdozēšanu.
Klīvlendas klīnika iesaka acetaminofēnu salīdzinājumā ar citiem ārpusbiržas sāpju mazinātājiem artrīta gadījumā. Tas notiek tāpēc, ka acetaminofēns var izraisīt mazāk blakusparādību nekā citas zāles.
Duloksetīns (Cymbalta)
Duloksetīnu lieto depresijas ārstēšanai. Tomēr to lieto arī bez etiķetes hronisku sāpju ārstēšanai OA dēļ.
Neatļauta narkotiku lietošana nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, tiek izmantotas citam mērķim, kas nav apstiprināts. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim mērķim.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Tāpat kā pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ārstē sāpes. Atšķirībā no pretsāpju līdzekļiem, šīs zāles arī palīdz novērst sāpīgu iekaisumu un locītavu bojājumus. Viņi ir galvenā ārstēšanas izvēle cilvēkiem ar OA, jo tie ir efektīvi un nemierinoši.
NPL ir iekšķīgi un aktuāli. Ir daudz dažādu izvēļu. Daži no tiem ir pieejami ārpusbiržas.
Ārsts, iespējams, jums pateiks, lai sāktu ar ārpusbiržas NPL. Ja tie nedarbojas, ārsts var jums izrakstīt NPL.
NPL ir saistīti ar risku, pat ārpusbiržas versijas. Blakusparādības var būt:
- kuņģa kairinājums, erozija vai čūlas (var izraisīt kuņģa asiņošanu un nāvi)
- nieru darbības traucējumi
Ja Jums ir nieru slimība, jautājiet savam ārstam, vai NPL jums ir droši. Jums nevajadzētu ilgstoši lietot NPL, neapspriežoties ar ārstu. Ārstēšanas laikā ārsts novēros jūs. Ja Jums ir alerģija pret aspirīnu, Jums arī nevajadzētu lietot NPL.
NPL piemēri ir:
Aspirīns (Bayer, St. Joseph)
Aspirīns ir ārpusbiržas NPL, kas ārstē sāpes un iekaisumu. Tas var palīdzēt ārstēt jūsu OA simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.
Ibuprofēns (Advil, Motrin, Nuprin)
Ibuprofēns ir NPL, kas pieejams gan ārpusbiržas, gan recepšu stiprumā. Ilgstoši lietot ibuprofēnu nav ieteicams, jo pastāv kuņģa asiņošanas un sirdslēkmes risks.
FDA iesaka lietot mazāko devu, kas der jums, un lietot to tikai līdz 10 dienām. Jums nevajadzētu lietot ibuprofēnu ilgāk par 10 dienām, ja vien ārsts jums to nav ieteicis.
Naproksēna nātrijs un naproksēns (Aleve)
Naproksēna nātrijs ir ārpusbiržas NPL. To lieto OA sāpju un iekaisuma ārstēšanai. Lielākas devas ir pieejamas arī recepšu formās.
Šīs zāles priekšrocība ir tā, ka tā nerada tādu pašu sirdslēkmes risku kā ibuprofēns. Tomēr tam ir dažas blakusparādības. Tie ietver:
- grēmas
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- caureja
- galvassāpes
- reibonis
- miegainība
Diklofenaks (Zorvolex, Voltaren) un diklofenaks-misoprostools (Arthrotec)
Diklofenaks ir NSPL, ko var izrakstīt gan iekšķīgi, gan lokāli. Diklofenaka-misoprostools (Arthrotec) apvieno diklofenaku ar zālēm, lai aizsargātu pret kuņģa čūlu. Arī tas var izraisīt blakusparādības. Tie ietver:
- sāpes vēderā
- caureja
- slikta dūša
Citi NSPL izrakstītie OA NPL
Tie ir recepti NPL, kas apstiprināti OA simptomu ārstēšanai:
- celekoksibs (Celebrex)
- piroksikāms (Feldene)
- indometacīns (indocīns)
- meloksikāms (Mobic Vivlodex)
- ketoprofēns (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- sulindac (Clinoril)
- diflunisāls (Dolobid)
- nabumetons (Relafēns)
- oksaprozīns (Daypro)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
- salsalate (Disalcid)
- etodolac (Lodīna)
- fenoprofēns (Nalfon)
- flurbiprofēns (Ansaid)
- ketorolaks (Toradol)
- meklofenamāts
- mefenamic acid (Ponstel)
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdus sauc arī par steroīdiem. Dažreiz tos īsi izmanto nopietniem OA uzliesmojumiem. Tomēr viņiem ir daudz risku, ja tos lieto ilgstošai ārstēšanai.
Tāpat kā NPL, arī steroīdi mazina iekaisumu, bet ir smagi uz vēdera. Atšķirībā no NPL, tie neizraisa nieru darbības traucējumus. Tas nozīmē, ka tie var būt drošāka izvēle cilvēkiem ar nieru slimībām.
Injicējamus kortikosteroīdus lieto cilvēkiem ar OA. Tos injicē tieši locītavās.
Visu steroīdu blakusparādības var ietvert:
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- kuņģa čūlas
- augsts asinsspiediens
- aizkaitināmība un depresija
- katarakta (lēcas apduļķošanās acī)
- osteoporoze
Kortikosteroīdu grupas narkotikas ir:
- prednizons (Deltasone, Sterapred, Liquidpred)
- betametazons
- kortizons
- deksametazons (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
- hidrokortizons (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
- metilprednizolons (Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednizolons
- triamcinolona acetonīds (Zilretta)
Opioīdi
Šīs recepšu sāpju zāles maina to, kā jūtat sāpes, taču tās neaizkavē iekaisumu. Viņi veido ieradumus un ir spēcīgi. Tos var kombinēt ar citām procedūrām, kuras nav nomierinošas un veidojošas.
Opioīdi var padarīt jūs miegainu vai pasliktināt līdzsvaru. Tas var radīt papildu bažas cilvēkiem ar kustību traucējumiem un artrītu.
Ārsti bieži izraksta opioīdus tikai tad, ja Jums ir smaga OA vai gadījuma rakstura lietošanai. Viņi tos var izrakstīt arī tad, ja atveseļojas pēc operācijas. Lietojot šīs narkotikas, nelietojiet alkoholu.
Opioīdi ietver:
- kodeīns
- acetaminofēns ar kodeīnu
- fentanils
- hidrokodons
- acetaminofēns ar hidrokodonu (Vicodin)
- hidromorfons
- morfīns
- meperidīns (Demerols)
- oksikodons (Oxycontin)
Aktuālie pretsāpju līdzekļi
Šīs aktuālās sāpju zāles ir ziedes, želejas, krēmi vai plāksteri. Tās ir alternatīvas perorāli lietojamām vai injicējamām OA zālēm. Tie ir pieejami bez receptes un kā receptes. Dažas aktuālas procedūras piedāvā tūlītēju, īstermiņa atvieglojumu. Citi piedāvā ilgtermiņa atvieglojumus.
Aktuālie pretsāpju līdzekļi ir:
- Kapsaicīns (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Šīs ārpusbiržas zāles, kas iegūtas no kajēnas pipariem, ir ziedes veidā.
- Diklofenaka nātrija želeja un šķīdums (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Šis aktuālais NPL ir pieejams tikai kā recepte.
- Lidokaīna plāksteris. Šīs zāles var ārstēt noteiktu sāpju zonu OA, bet parasti to nevada kā pirmo ārstēšanu.
- Metilsalicilāts un mentols (Bengay). Šis zāļu krēms ir izgatavots no piparmētru augiem un satur arī lokālu aspirīnam līdzīgu NPL.
- Trolamīns (Aspercreme). Šis aktuālais krēms satur aspirīnam līdzīgas zāles, kas mazina iekaisumu un sāpes.
Konsultējieties ar ārstu
OA nevar izārstēt, taču medikamenti var palīdzēt pārvaldīt jūsu stāvokli. Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju, lokālus pretsāpju līdzekļus, NPL, kortikosteroīdus vai opioīdus. Strādājiet ar ārstu, lai izvēlētos jums labākās zāles.
