Ievads
Sistēmiskā sarkanā vilkēde jeb vilkēde ir hroniska autoimūna slimība. Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma uzbrūk pati. Lupus liek imūnsistēmai maldināt veselos audus mikrobiem, vīrusiem un citiem iebrucējiem. Pēc tam sistēma izveido autoantivielas, kas uzbrūk paša ķermeņa orgāniem.
Šis uzbrukums var ietekmēt daudzas ķermeņa daļas un bieži izraisa simptomus. Lupus var ietekmēt jūsu locītavas, orgānus, acis un ādu. Tas var izraisīt sāpes, iekaisumu, nogurumu un izsitumus. Stāvoklis mainās laikā, kad tas ir aktīvāks, ko sauc par signālraķetes vai signālraķetes. Šajos periodos var būt vairāk simptomu. Lupus arī piedzīvo remisijas laikus. Šie ir aktivitātes samazināšanās laiki, kad, iespējams, ir mazāk uzliesmojumu.
Lasīt vairāk: Kā identificēt 10 agrīnās vilkēdes pazīmes »
Lupus vēl nav izārstējams, taču noteiktas zāles var atvieglot jūsu simptomus. Lupus simptomi un to smagums cilvēkiem var atšķirties, tāpēc jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai izveidotu jums piemērotu aprūpes plānu. Lai sāktu, uzziniet par medikamentu veidiem, kas var ārstēt jūsu vilkēdes simptomus.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdi, ko sauc arī par glikokortikoīdiem vai steroīdiem, var palīdzēt ārstēt vilkēdes simptomus. Šīs zāles imitē kortizola darbību. Kortizols ir hormons, ko ražo jūsu ķermenis. Tas palīdz cīnīties ar iekaisumu un kontrolē jūsu imūnsistēmu. Imūnsistēmas regulēšana var atvieglot sarkanās vilkēdes simptomus.
Steroīdi ietver:
- prednizonu
- kortizons
- hidrokortizons
Kopumā steroīdi ir efektīvi. Bet, tāpat kā visas zāles, tās dažreiz var izraisīt blakusparādības. Tie var ietvert:
- svara pieaugums
- šķidruma aizture vai pietūkums
- pūtītes
- aizkaitināmība
- miega problēmas
- infekcijas
- osteoporoze
Steroīdi bieži darbojas ātri. Ārsts var jums nozīmēt īsu ārstēšanu ar steroīdiem, līdz jūsu ilgstošākās zāles sāk darboties. Lai izvairītos no blakusparādībām, ārsti mēģina izrakstīt pēc iespējas mazāku steroīda devu pēc iespējas īsākā laika posmā. Kad jums jāpārtrauc steroīdu lietošana, ārsts laika gaitā lēnām samazina devu, lai samazinātu blakusparādību risku.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL lieto sāpju, iekaisuma un stīvuma ārstēšanai, kas rodas vilkēdes dēļ. Šīs zāles ir pieejamas kā ārpusbiržas zāles un recepšu medikamenti. Ja Jums ir nieru slimība no vilkēdes, pirms NPL lietošanas konsultējieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešama mazāka deva, vai ārsts var vēlēties, lai jūs izvairītos no šīm zālēm.
Ārpusbīstamie NPL ir:
- aspirīns
- ibuprofēns (Motrin)
- naproksēns
Recepšu NPL ir:
- celekoksibs (Celebrex)
- diklofenaks (Voltaren)
- diklofenaka-misoprostools (Arthrotec) (Piezīme: misoprostols nav NPL. Tas palīdz novērst kuņģa čūlas, kas ir NPL risks.)
- diflunisāls (Dolobid)
- etodolac (Lodīna)
- fenoprofēns (Nalfon)
- flurbiprofēns (Ansaid)
- indometacīns (indocīns)
- ketorolaks (Toradol)
- ketoprofēns (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetons (Relafēns)
- meklofenamāts
- mefenamic acid (Ponstel)
- meloksikāms (Mobic Vivlodex)
- nabumetons (Relafēns)
- oksaprozīns (Daypro)
- piroksikāms (Feldene)
- salsalate (Disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetin (Tolmetin Sodium, Tolectin)
Šo NPL biežākās blakusparādības ir:
- slikta dūša
- grēmas
- čūlas kuņģī vai zarnās
- asiņošana kuņģī vai zarnās
Lietojot lielas NSPL devas vai ilgstoši lietojot šīs zāles, palielinās asiņošanas vai kuņģa čūlu risks. Daži NPL ir maigāki kuņģī nekā citi. Vienmēr lietojiet NPL kopā ar ēdienu un nekad nelietojiet tos tieši pirms guļus vai gulētiešanas. Šie piesardzības pasākumi var samazināt risku saslimt ar kuņģi.
Citas zāles
Acetaminofēns
Ārpusbiržas zāles, piemēram, acetaminofēns (Tylenol), var piedāvāt nelielu atvieglojumu jūsu lupus simptomiem. Šīs zāles var kontrolēt sāpes un mazināt drudzi. Parasti acetaminofēns var izraisīt mazāk zarnu blakusparādību nekā recepšu medikamenti. Bet tas var izraisīt arī nieru un aknu darbības traucējumus. Jautājiet savam ārstam, kāda ir pareizā deva. Pareiza devas lietošana ir īpaši svarīga, ja Jums ir nieru slimība no vilkēdes. Jūs varat būt jutīgāks pret acetaminofēna izraisītajām blakusparādībām.
Opioīdi
Ja NPL vai acetaminofēns neatbrīvo no sāpēm, ārsts var nozīmēt opioīdu. Šīs zāles ir recepšu sāpju zāles. Viņi ir spēcīgi un var veidot ieradumus. Patiesībā šīs zāles parasti nav pirmās pakāpes vilkēdes līdzeklis atkarības riska dēļ. Arī opioīdi var padarīt jūs ļoti miegainu. Nekad nevajadzētu lietot šīs narkotikas kopā ar alkoholu.
Šīs zāles ietver:
- hidrokodons
- kodeīns
- oksikodons
Uzziniet vairāk: izpratne par atkarību no hidrokodona »
Tramadols (Ultram)
Tramadols (Ultram) ir recepšu zāles. Tas darbojas gan kā opioīdu pretsāpju līdzeklis, gan kā antidepresants. Tas var palīdzēt atvieglot īslaicīgas sāpes no vilkēdes. Tāpat kā opioīdi, šī narkotika veido ieradumus un var padarīt jūs miegainu. Jums to nevajadzētu lietot kopā ar alkoholu.
Slimības modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
Šīs zāles lieto noteiktu autoimūno slimību ārstēšanai. Viņi darbojas, nomācot hiperaktīvu imūnsistēmu. Tas samazina iekaisumu, ko izraisa vilkēde, kas var palīdzēt mazināt simptomus. DMARDS bieži lieto kopā ar NPL.
Šīs zāles ietver:
- hidroksihlorhinīns (plaquenil)
- ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprīns (azasāns, imirāns)
Pretmalārijas zāles
Šīs zāles vispirms tika apstiprinātas malārijas ārstēšanai. Tie samazina autoantivielu veidošanos jūsu ķermenī. Šis efekts samazina kaitējumu, ko vilkēde var nodarīt jūsu orgāniem. Šīs zāles arī palīdz atvieglot vilkēdes simptomus.
Šīs zāles var ilgt vairākus mēnešus, lai tās būtu efektīvas, tāpēc tās ievada tikai pēc tam, kad citas zāles nedarbojas. Blakusparādības parasti ir vieglas. Tomēr šie medikamenti dažiem cilvēkiem var izraisīt redzes izmaiņas. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, redze jāpārbauda tik bieži, cik ārsts iesaka.
Pretmalārijas līdzekļi pret vilkēdi ietver:
- hlorhinīns (Aralen), lietots ārpus etiķetes
- hidroksihlorhinīns (plaquenil)
BLyS specifiski inhibitori vai monoklonālas antivielas (MAbS)
Belimumabs (Benlysta) darbojas, nomācot autoantivielas cilvēkiem ar vilkēdi. Tas palīdz uzlabot vilkēdes simptomus. Šīs zāles tika apstiprinātas 2011. gadā. Tas bija pirmais medikaments, kas 50 gadu laikā tika izveidots speciāli vilkēdei. Šāda veida narkotikas ir izrādījušās noderīgas, taču, lai zinātu, cik labi tās darbojas ilgtermiņā, ir jāveic vairāk pētījumu.
Imūnsupresīvi līdzekļi un imūnmodulatori
Izvērstos sarkanās vilkēdes gadījumos šīs zāles var izmantot hiperaktīvās imūnsistēmas nomākšanai. Šīs zāles ietver:
- azatioprīns (imirāns)
- metotreksāts (Rheumatrex)
- mikofenolāta mofetils
- ciklofosfamīds (Cytoxan)
Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja citas zāles nedarbojas, lai kontrolētu jūsu simptomus. Šīs zāles nav pirmās pakāpes vilkēdes ārstēšanas līdzeklis, jo tām ir potenciāli smagas blakusparādības. Ārsts rūpīgi novēros blakusparādības ārstēšanas laikā, ja lietojat kādu no šīm zālēm. Šīs sekas var ietvert:
- aknu bojājumi
- infekcijas
- noteikta veida vēzis
- neauglība vīriešiem un sievietēm
- jutība pret sauli
- matu izkrišana
Antikoagulanti
Cilvēkiem ar vilkēdi ir lielāks trombu veidošanās risks. Ja ārsts izlemj, ka jums nepieciešama profilaktiska ārstēšana, viņš var dot jums zāles asiņu atšķaidīšanai. Antikoagulanti īpaši neārstē lupus, bet tie var būt daļa no jūsu lupus aprūpes. Ja ārsts jums iecels kādu no šīm zālēm, viņš jūs uzmanīgi uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka jūsu asinis nekļūst pārāk plānas.
Šīs zāles ietver:
- mazās devās aspirīns
- heparīns (kalciparīns, Liquaemin)
- varfarīns (kumadīns)
- dabigatrāna (Pradaksa)
- apikibans (Eliquis)
- edoksabāna (Savaysa)
- rivaroksabāns (Xarelto)
Konsultējieties ar ārstu
Lupus ārstēšanai ir pieejami daudzi medikamenti. Viņi visi nedarbojas vienādi. Daži mazina sāpes, iekaisumu un citus simptomus, bet citi darbojas, nomācot imūnsistēmu. Lupus simptomi un smaguma pakāpe cilvēkiem var atšķirties, tāpēc konsultējieties ar ārstu par savām iespējām. Jūs un ārsts varat izveidot tieši jums piemērotu aprūpes plānu.
