Ievads
Priekškambaru mirdzēšana (vai AFib) ir stāvoklis, kas izraisa neregulāru, ātru sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Tas arī rada problēmas ar asinsriti.
Afib var būt dažādas pakāpes. Tas var radīt jums neregulāras problēmas vai arī jums var būt pastāvīgas un pastāvīgas problēmas ar sirds ritmu. Šis stāvoklis var izraisīt asins recekļu veidošanos, sirds mazspēju, insultu un demenci. Ja Jums ir smagāka AFib forma, jums būs nepieciešami medikamenti. Narkotikas var kontrolēt jūsu sirdsdarbību un novērst asins recekļu veidošanos.
Katram AFib narkotiku veidam ir noteikts mērķis. Tāpat kā visi medikamenti, AFib zāles var izraisīt blakusparādības. Pirms sākat ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu par medikamentu risku un ieguvumiem.
Skatīt pilnu priekškambaru mirdzēšanas zāļu sarakstu »
Narkotikas sirdsdarbības kontrolei
Daudziem cilvēkiem ar AFib ir sirdsklauves. Tie var justies kā plandīšanās jūsu krūtīs vai sirdsklauves.
Veselā sirdī elektriskā aktivitāte tiek labi regulēta un organizēta. Tas izraisa vienmērīgu, nemainīgu sirdsdarbības ātrumu. Bet AFib, viena no galvenajām problēmām ir tā, ka sirds labais atriums (vai kamera) nejauši un ātri izvada elektriskos signālus. Šī darbība var būt tik haotiska, ka ātrijs nemaz nevar sarauties. Tā vietā tas dreb vai mirgo.
Fibrilējošā kamera nosūta elektriskos signālus uz citām sirds vietām. Signāli var apbērt jūsu sirds kambaru vadības struktūras. (Jūsu sirds kambari ir sirds apakšējās kameras.) Tas var izraisīt ātru, neregulāru sirdsdarbības ātrumu.
Ārsts var nozīmēt sirdsdarbības regulēšanas zāles. Tas var palīdzēt padarīt jūsu sirdsdarbību konsekventāku. Tas var arī atjaunot normālu sitienu.
Šādi darbojas šādi medikamenti:
- digoksīns
- beta blokatori
- kalcija kanālu blokatori
Digoksīns (lanoksīns)
Digoksīns darbojas, palīdzot kontrolēt elektrisko strāvu starp sirds augšējo un apakšējo kameru. Šī darbība palīdz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu.
Digoksīnu bieži lieto kopā ar citiem medikamentiem. Tas var nedarboties tik labi, ja vingrojat vai esat pakļauts daudz fiziska vai emocionāla stresa. Šajos laikos citas AFib zāles var darboties labāk.
Šīs narkotikas biežākās blakusparādības var ietvert:
- krūšu palielināšanās
- caureja
- garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija, trauksme un halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai dzirdēšana, kas tur nav)
- ātra, neregulāra sirdsdarbība
- kuņģa problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana vai caureja
- neparasts vājums vai nogurums
- neizskaidrojami zilumi vai asiņošana
- redzes izmaiņas
- galvassāpes
- apjukums
- vieglprātība
Beta blokatori
Šīs zāles darbojas, palēninot sirdsdarbību. Tās var samazināt sirdsklauves biežumu. Tomēr dažiem cilvēkiem beta blokatori faktiski var izraisīt sirdsklauves.
Šo zāļu piemēri:
- karvedilols (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolols (Lopressor)
- propranolols (Inderal, InnoPran)
- atenolols (Tenormin)
- bisoprolols (Zebeta)
Šīs zāles ļoti labi darbojas, kontrolējot sirdsdarbības ātrumu. Tie ir arī efektīvi, lai samazinātu sirdslēkmes risku cilvēkiem, kuru AFib rodas koronāro artēriju slimības dēļ.
Tomēr šīs zāles var izraisīt blakusparādības. Tie var ietvert:
- zems asinsspiediens
- sirdskaite
- garīgās veselības jautājumi, ieskaitot depresiju
Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ārsts rūpīgi novēros blakusparādības.
Kalcija kanālu blokatori
Šīs zāles darbojas kā beta blokatori. Viņi samazina sirdsdarbības ātrumu. AFib kalcija kanālu blokatori darbojas centrāli. Tas nozīmē, ka tie palīdz pazemināt sirdsdarbības ātrumu. Citi kalcija kanālu blokatori darbojas perifēriski. Tie var pazemināt asinsspiedienu, bet tie nav noderīgi AFib sirdsdarbības problēmu gadījumā.
Centrālās darbības kalcija kanālu blokatori darbojas, vājinot sirdsdarbības kontrakcijas. Šīs zāles ietver:
- diltiazems (Cardizem)
- verapamils (Kalans, Izoptins)
Šo zāļu biežākās blakusparādības ir:
- sirdskaite
- zems asinsspiediens
Ja Jums ir sirds mazspēja vai pazemināts asinsspiediens, nevajadzētu lietot kalcija kanālu blokatorus. Ārsts izrakstīs atšķirīgus medikamentus AFib ārstēšanai.
Narkotikas sirds ritma kontrolei
AFib ietekmē gan sirdsdarbības ātrumu, gan sirds ritmu. Ārsts var nozīmēt medikamentus katram no šiem jautājumiem.
Pirmais solis ir kontrolēt sirdsdarbības ātrumu. Tiklīdz jūsu sirdsdarbība būs labāk kontrolēta, ārsts var koncentrēties uz sirds ritma ārstēšanu. Jums var būt nepieciešams veikt elektrisko kardioversiju, lai kontrolētu sirds ritmu. Bet dažos gadījumos narkotikas ir arī izvēles iespēja. Šīs zāles sauc par antiaritmiskām zālēm. Tajos ietilpst:
Nātrija kanālu blokatori
Šīs zāles darbojas, kontrolējot elektrību jūsu sirdī. Tajos ietilpst:
disopiramīds
- flekainīds (Tambocor)
- meksiletīns
- prokainamīds
- propafenons (Rythmol)
- hinidīns (Quinalan, Quinatime)
Šo zāļu biežākās blakusparādības var ietvert:
- reibonis
- apgrūtināta elpošana
- vieglprātība
- nogurums
- sirdsklauves
- sāpes krūtīs
- aizcietējums
- pietūkums
Kālija kanālu blokatori
Šīs zāles darbojas, samazinot elektriskos signālus jūsu sirdī, kas izraisa AFib simptomus. Kālija kanālu blokatori ietver:
amiodarons (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalols (Betapace)
Dronedarons (Multaq) ir jauna narkotika, ko lieto tikai, lai novērstu AFib cilvēkiem, kuriem iepriekš ir bijis šāds stāvoklis. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir pastāvīgs AFib.
Biežākās kālija kanālu blokatoru blakusparādības var ietvert:
- lēna sirdsdarbība
- sāpes krūtīs
- sirdsklauves
- reibonis
- nogurums
- galvassāpes
- vājums
- apgrūtināta elpošana
- trauksme
- apjukums
Asins atšķaidītāji
Šīs zāles lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. AFib gadījumā haotiska priekškambaru elektriskā aktivitāte jūsu sirdī apstādina priekškambaru labu saraušanos. Tas izraisa asiņu lēnām pārvietošanos caur priekškambaru. Dažās vietās tas pat var apvienoties. Ja tas notiek, asins recekļi var viegli veidoties.
Kad viens no šiem asins recekļiem izdalās, tas var nokļūt plaušās. Tur tas var izraisīt plaušu emboliju. Trombs var nonākt arī citās ķermeņa daļās. Trombs var izraisīt insultu, išēmiju (samazinātu asins plūsmu sirdī) vai bloķēt asins plūsmu. Šie apstākļi visi var būt letāli (izraisīt nāvi).
Ir divi galvenie narkotiku veidi, kas palīdz novērst bīstamus asins recekļus. Tajos ietilpst antikoagulanti un antiagreganti. Šīs zāles dažreiz sauc par asins atšķaidītājiem. Tomēr tas ir maldinošs, jo tie neietekmē jūsu asiņu biezumu. Tā vietā šīs zāles darbojas, novēršot trombu veidošanos.
Antikoagulanti ir:
- varfarīns (kumadīns)
- apiksabāns (eliksijs)
- dabigatrāna (Pradaksa)
- edoksabāna (Savaysa)
- rivaroksabāns (Xarelto)
Sakarā ar spēcīgo iedarbību, šīs zāles tiek izmantotas arī insultu novēršanai.
Antiagregantu līdzekļi ir:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirīns
- klopidogrels (Plavix)
- dipiridamols (persantīns)
- prasugrels (Effient)
- Tikagrelors (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zonitāte)
Lai gan asins atšķaidītāji var palīdzēt novērst recekļus no AFib, tie nevar izārstēt esošos asins recekļus. Tomēr ir arī citas zāles vai ārstēšanas veidi, ja trombs ir nozīmīgs. Ar asins atšķaidītājiem vislielākais risks ir asiņošana. Iespējams, ka ārsts īslaicīgi pārtrauks lietot medikamentus, ja plānojat veikt operāciju.
Asins atšķaidītāju blakusparādības var būt bīstamas dzīvībai. Nekavējoties pastāstiet ārstam, ja Jums ir jebkādas blakusparādības. Tie var ietvert:
- sāpes vēderā
- reibonis
- ģībonis
- sliktas galvassāpes
- tumšs vai asiņains urīns
- tumši vai asiņaini izkārnījumi
- asiņojošas smaganas
Bezrecepšu sāpju mazinātāji un saaukstēšanās zāles var mijiedarboties ar asins atšķaidītājiem. Vitamīni, zaļā tēja un ingvers var izraisīt arī mijiedarbību. Mijiedarbība var palielināt blakusparādību risku. Pirms ārstēšanas ar jebkādām AFib zālēm pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat.
Konsultējieties ar ārstu
AFib ir pastāvīga veselības problēma. Lai sirds labi darbotos, lielākajai daļai cilvēku nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Šīs zāles ir izplatītas zāles, kuras ārsti lieto Afib ārstēšanai. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, vispirms nerunājot ar ārstu. Ja jūsu zāles rada apnicīgas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Afib ārstēšanai ir arī citas zāles. Kopā jūs un ārsts varat atrast zāles, kas jums labi darbojas.
