Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas var izraisīt locītavu sāpes un bojājumus visā ķermenī.
Locītavu bojājumi, ko izraisa RA, parasti notiek abās ķermeņa pusēs.
Tātad, ja tiek skarta locītava vienā no rokām vai kājām, iespējams, tiks ietekmēta arī tā pati locītava otrā rokā vai kājā. Tas ir viens no veidiem, kā ārsti atšķir RA no citām artrīta formām, piemēram, osteoartrīta (OA).
Ārstēšana vislabāk darbojas, ja RA tiek diagnosticēta agri, tāpēc ir svarīgi iemācīties pazīmes. Lasiet tālāk, lai uzzinātu visu, ko vēlaties uzzināt par RA, sākot no veidiem un simptomiem līdz mājas līdzekļiem, diētām un citām ārstēšanas metodēm.
Reimatoīdā artrīta simptomi
RA ir hroniska slimība, kurai raksturīgi iekaisuma un sāpju simptomi locītavās. Šie simptomi un pazīmes rodas periodos, ko sauc par uzliesmojumiem vai paasinājumiem. Citus laikus sauc par remisijas periodiem - tas ir, kad simptomi pilnībā izzūd.
Kaut arī RA simptomi var ietekmēt vairākus ķermeņa orgānus, kopējie RA simptomi ir:
- locītavu sāpes
- locītavu pietūkums
- locītavu stīvums
- locītavu funkcijas un deformāciju zudums
Simptomi var būt dažādi - no vieglas līdz smagai. Ir svarīgi neignorēt savus simptomus, pat ja tie nāk un iet. Zinot agrīnās RA pazīmes, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēsit labāk ārstēt un pārvaldīt to.
Reimatoīdā artrīta diagnoze
RA diagnosticēšana var aizņemt laiku, un, lai apstiprinātu klīniskās izmeklēšanas atklājumus, var būt nepieciešami vairāki laboratorijas testi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs RA diagnosticēšanai izmantos vairākus rīkus.
Pirmkārt, viņi jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Viņi veiks arī jūsu locītavu fizisko pārbaudi. Tas ietvers:
- meklē pietūkumu un apsārtumu
- locītavu funkcijas un kustības diapazona pārbaude
- pieskaroties skartajām locītavām, lai pārbaudītu siltumu un maigumu
- refleksu un muskuļu spēka pārbaude
Ja viņiem ir aizdomas par RA, viņi, visticamāk, jūs nosūtīs pie speciālista, kuru sauc par reimatologu.
Tā kā neviens tests nevar apstiprināt RA diagnozi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai reimatologs var izmantot vairākus dažādu veidu testus.
Viņi var pārbaudīt jūsu asinis noteiktu vielu, piemēram, antivielu, vai pārbaudīt noteiktu vielu, piemēram, akūtas fāzes reaģentu, līmeni, kas paaugstināts iekaisuma laikā. Tās var būt RA pazīmes un palīdzēt atbalstīt diagnozi.
Viņi var arī pieprasīt noteiktus attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, rentgenu vai MRI.
Pārbaudes parāda ne tikai to, vai ir notikuši locītavu bojājumi, bet arī to, cik nopietni tie ir.
Arī dažiem cilvēkiem ar RA var ieteikt pilnīgu citu orgānu sistēmu novērtēšanu un uzraudzību.
Uzziniet vairāk par RA diagnosticēšanas procesu.
Asins analīzes reimatoīdā artrīta gadījumā
Ir vairāki asins analīžu veidi, kas palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam vai reimatologam noteikt, vai Jums nav RA. Šajos testos ietilpst:
- Reimatoīdā faktora pārbaude. RF asins analīzē tiek pārbaudīts proteīns, ko sauc par reimatoīdo faktoru. Augsts reimatoīdā faktora līmenis ir saistīts ar autoimūnām slimībām, īpaši RA.
- Anticitrullinated olbaltumvielu antivielu tests (anti-CCP). Šajā testā tiek meklētas antivielas, kas saistītas ar RA. Cilvēkiem, kuriem ir šī antiviela, parasti ir šī slimība. Tomēr ne visiem ar RA ir pozitīva šīs antivielas pārbaude. Anti-CCP Ab ir specifiskāks RA nekā RF pārbaude
- Antivielu antivielu tests. Antinukleāro antivielu panelis pārbauda jūsu imūnsistēmu, lai redzētu, vai tas ražo antivielas. Jūsu ķermenis var radīt antivielas, reaģējot uz daudziem dažāda veida stāvokļiem, ieskaitot RA.
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums. ESR tests palīdz noteikt iekaisuma pakāpi jūsu ķermenī. Rezultāts ārsts norāda, vai ir iekaisums. Tomēr tas nenorāda iekaisuma cēloni.
- C-reaktīvā proteīna tests. Smaga infekcija vai ievērojams iekaisums jebkur jūsu ķermenī var izraisīt aknu darbību, veidojot C-reaktīvo olbaltumvielu. Augsts šī iekaisuma marķiera līmenis ir saistīts ar RA.
Uzziniet vairāk par dažādajām RA asins analīzēm.
Reimatoīdā artrīta ārstēšana
RA nevar izārstēt, taču ir arī procedūras, kas var palīdzēt jums to pārvaldīt.
Reimatoīdais artrīts (RA) var noturēt gan pacientus, gan ārstus kāju pirkstos, jo viņi izdomā labākos simptomu ārstēšanas veidus un palēnina stāvokļa progresēšanu.
Nesen sasniegumi ārstēšanas stratēģijās ir ļāvuši arvien uzlabot rezultātus un dzīves kvalitāti cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu. Ārstēt mērķa reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir filozofija, kuru reimatologi izmanto, lai efektīvi pārvaldītu šo slimību.
Pieeja ārstēšanai pret mērķi ir izraisījusi mazāk simptomu un augstāku remisijas līmeni tiem, kam ir RA. Ārstēšanas stratēģija ietver:
- nosakot īpašu pārbaudes mērķi, kas signalizē vai nu par remisiju, vai par zemu slimības stāvokli
- akūtas fāzes reaģentu pārbaude un ikmēneša monitorings, lai novērtētu ārstēšanas gaitu un pārvaldības plānu
- tūlītēju zāļu nomaiņu, ja progress nav panākts.
Ārstēšana ar RA palīdz pārvaldīt sāpes un kontrolēt iekaisuma reakciju, kas daudzos gadījumos var izraisīt remisiju. Iekaisuma mazināšana var arī palīdzēt novērst turpmākus locītavu un orgānu bojājumus.
Ārstēšana var ietvert:
- medikamenti
- alternatīvi vai mājas aizsardzības līdzekļi
- uztura izmaiņas
- īpaši vingrinājumu veidi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko medicīnisko vajadzību ārstēšanas plānu.
Daudziem cilvēkiem šīs procedūras palīdz viņiem dzīvot aktīvu dzīvi un samazina ilgstošu komplikāciju risku.
Uzziniet vairāk par specifiskām RA ārstēšanas metodēm un to, kā ārstēt uzliesmojumus.
Reimatoīdā artrīta zāles
RA ārstēšanai ir daudz veidu. Daži no šiem medikamentiem palīdz mazināt RA sāpes un iekaisumu. Daži palīdz samazināt uzliesmojumus un ierobežot RA nodarīto kaitējumu jūsu locītavām.
Šīs bezrecepšu zāles palīdz mazināt sāpes un iekaisumu RA uzliesmojumu laikā:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- kortikosteroīdi
- acetaminofēns
Šīs zāles darbojas, lai palēninātu kaitējumu, ko RA var radīt jūsu ķermenim:
- Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD). DMARD darbojas, bloķējot ķermeņa imūnsistēmas reakciju. Tas palīdz palēnināt RA progresēšanu.
- Bioloģija. Šie jaunās paaudzes bioloģiskie DMARD nodrošina mērķtiecīgu reakciju uz iekaisumu, nevis bloķē visa ķermeņa imūnsistēmas reakciju. Tās var būt efektīva ārstēšana cilvēkiem, kuri nereaģē uz tradicionālākiem DMARD.
- Janus kināzes (JAK) inhibitori. Šī ir jauna DMARD apakškategorija, kas bloķē noteiktas imūnās atbildes. Šīs ir zāles, kuras jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot, lai palīdzētu novērst iekaisumu un apturēt jūsu locītavu bojājumus, ja DMARD un bioloģiskie DMARD nav jums piemēroti.
Mājas zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai
Atsevišķi mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida pielāgošana var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, dzīvojot ar RA. Tas ietver vingrošanu, atpūtu un palīglīdzekļus.
Vingrinājums
Vingrinājumi ar zemu triecienu var palīdzēt uzlabot kustību diapazonu jūsu locītavās un palielināt kustīgumu. Vingrinājums var arī stiprināt muskuļus, kas var palīdzēt mazināt daļu spiediena no jūsu locītavām.
Iespējams, vēlēsities izmēģināt arī maigu jogu, kas var palīdzēt atgūt spēku un elastību.
Iegūstiet pietiekami daudz atpūtas
Jums var būt nepieciešams lielāks atpūta uzliesmojumu laikā un mazāk remisijas laikā. Pietiekams miegs palīdzēs mazināt iekaisumu un sāpes, kā arī nogurumu.
Uzklājiet karstumu vai aukstu
Ledus iepakojumi vai aukstas kompreses var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes. Tās var būt efektīvas arī pret muskuļu spazmām.
Aukstu var aizstāt ar karstām procedūrām, piemēram, siltām dušām un karstām kompresēm. Tas var palīdzēt samazināt stīvumu.
Izmēģiniet palīgierīces
Dažas ierīces, piemēram, šinas un stiprinājumi, var noturēt jūsu locītavas miera stāvoklī. Tas var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Loki un kruķi var palīdzēt jums saglabāt kustīgumu pat uzliesmošanas laikā. Varat arī uzstādīt sadzīves ierīces, piemēram, satvērējstieņus un margas vannas istabās un gar kāpnēm.
Veikals mājas aizsardzības līdzekļiem
- ledus pakas
- spieķi
- greifers stieņi
- margas
- NPL
Uzziniet vairāk par šiem un citiem līdzekļiem, kas palīdzēs pārvaldīt dzīvi ar RA.
Reimatoīdā artrīta diēta
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai dietologs var ieteikt pretiekaisuma diētu, lai palīdzētu ar jūsu simptomiem. Šāda veida diētā ietilpst pārtikas produkti, kuros ir daudz omega-3 taukskābju.
Pārtikas produkti ar augstu omega-3 taukskābju saturu ir:
- treknas zivis, piemēram, lasis, tuncis, siļķe un skumbrija
- Chia sēklas
- linu sēklas
- valrieksti
Antioksidanti, piemēram, A, C un E vitamīni un selēns, arī var palīdzēt mazināt iekaisumu. Pārtika, kurā ir daudz antioksidantu, ietver:
- ogas, piemēram, mellenes, dzērvenes, goji ogas un zemenes
- tumšā šokolāde
- spināti
- nieru pupiņas
- pekanrieksti
- artišoki
Svarīgi ir arī ēst daudz šķiedrvielu. Pēc dažu pētnieku domām, šķiedra var palīdzēt samazināt iekaisuma reakcijas, kas var samazināt C-reaktīvo olbaltumvielu līmeni. Izvēlieties pilngraudu pārtikas produktus, svaigus dārzeņus un svaigus augļus. Zemenes var būt īpaši izdevīgas.
Pārtika, kas satur flavonoīdus, arī var palīdzēt cīnīties pret iekaisumu organismā. Tajos ietilpst:
- sojas produkti, piemēram, tofu un miso
- ogas
- zaļā tēja
- brokoļi
- vīnogas
Tas, ko jūs neēdat, ir tikpat svarīgi kā tas, ko jūs ēdat. Pārliecinieties, lai izvairītos no pārtikas produktiem. Tajos ietilpst pārstrādātie ogļhidrāti un piesātinātie vai transtauki.
Izvairīšanās no ēdienreizēm un pareizo pārtikas produktu izvēles, mēģinot ievērot pretiekaisuma diētu, var palīdzēt pārvaldīt RA.
Reimatoīdā artrīta veidi
Ir vairāki dažādi RA veidi. Zinot, kāda veida esat, var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam nodrošināt jums vislabāko ārstēšanas veidu.
RA veidi ir:
- Seropozitīvs RA. Ja jums ir seropozitīvs RA, jums ir pozitīvs reimatoīdā faktora asins analīzes rezultāts. Tas nozīmē, ka jums ir antivielas, kuru dēļ imūnsistēma uzbrūk locītavām.
- Seronegatīvs RA. Ja jums ir negatīvs RF asins analīzes rezultāts un negatīvs anti-CCP rezultāts, bet jums joprojām ir RA simptomi, jums var būt seronegatīvs RA. Jums galu galā var veidoties antivielas, mainot diagnozi uz seropozitīvu RA.
- Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts (JIA). Nepilngadīgais idiopātiskais artrīts attiecas uz RA bērniem vecumā no 17 gadiem un jaunākiem. Stāvoklis iepriekš bija pazīstams kā juvenilais reimatoīdais artrīts (JRA). Simptomi ir tādi paši kā citiem RA veidiem, taču tie var ietvert arī acu iekaisumu un problēmas ar fizisko attīstību.
Uzziniet vairāk par RA veidiem un to atšķirībām.
Seropozitīvs reimatoīdais artrīts
Seropozitīvs RA ir visizplatītākais RA veids. Šis artrīta veids var būt ģimenēs. Seropozitīvam RA var būt smagāki simptomi nekā seronegatīvam RA.
Uzrādot seropozitīva RA simptomus, var ietilpt:
- rīta stīvums, kas ilgst 30 minūtes vai ilgāk
- pietūkums un sāpes vairākās locītavās
- pietūkums un sāpes simetriskos locītavās
- reimatoīdie mezgliņi
- drudzis
- nogurums
- svara zudums
RA ne vienmēr aprobežojas tikai ar locītavām. Dažiem cilvēkiem ar seropozitīvu RA var rasties iekaisums acīs, siekalu dziedzeros, nervos, nierēs, plaušās, sirdī, ādā un asinsvados.
Reimatoīdā artrīta cēloņi
Precīzs RA cēlonis nav zināms. Tomēr šķiet, ka daži faktori palielina RA attīstības risku vai izraisa tā rašanos.
Faktori, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar RA, ir šādi:
- būt par sievieti
- kam ir ģimenes anamnēze RA
Faktori, kas var izraisīt RA rašanos, ir šādi:
- iedarbība uz noteiktu veidu baktērijām, piemēram, tām, kas saistītas ar periodonta slimību
- kam ir bijušas vīrusu infekcijas, piemēram, Epšteina-Barra vīruss, kas izraisa mononukleozi
- trauma vai ievainojums, piemēram, kaulu pārrāvums vai lūzums, locītavas dislokācija un saišu bojājumi
- smēķēt cigaretes
- kam ir aptaukošanās
Cēlonis var nebūt zināms, bet ir vairāki riski un cēloņi.
Reimatoīdais artrīts rokās
Artrīts rokās var sākties kā zema līmeņa dedzinoša sajūta, ko jūtat dienas beigās. Galu galā jums var rasties sāpes, kas ne vienmēr rodas, izmantojot rokas. Šīs sāpes var kļūt diezgan smagas, ja tās neārstējat.
Jūs varat arī sajust:
- pietūkums
- apsārtums
- siltums
- stīvums
Ja locītavu skrimšļi nolietojas, jūs varat pamanīt dažas deformācijas jūsu rokās. Jums var būt arī slīpēšanas sajūta roku, pirkstu un lielo locītavu locītavās, ja skrimšļi pilnībā pasliktinās.
Slimībai progresējot, ar šķidrumu pildītas maisiņas vai sinoviālās cistas parasti attīstās plaukstas, ceļgalos, elkoņos, potītēs un ap mazajām roku locītavām. Šīs cistas nav bez komplikācijām, un dažos gadījumos var rasties cīpslas plīsumi.
Arī skartajās locītavās var attīstīties knobby izaugumi, ko sauc par kaulu spurs. Laika gaitā kaulu saknes var apgrūtināt jūsu roku izmantošanu.
Ja jūsu rokās ir RA, jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums vingrinājumos, kas var palīdzēt saglabāt kustības un funkcijas.
Vingrinājumi kopā ar cita veida ārstēšanu var palīdzēt mazināt iekaisumu un novērst slimības progresēšanu.
Precīzi redziet, kā RA iedarbība izskatās uz jūsu rokām.
Reimatoīdā artrīta bildes
RA var būt redzamākais jūsu rokās un kājās, it īpaši slimības progresēšanas gadījumā un it īpaši, ja jums pašlaik nav ārstēšanas plāna.
Bieži ir pirkstu, plaukstas, ceļa, potīšu un kāju pietūkums. Saišu bojājumi un pēdu pietūkums personai ar RA var radīt grūtības staigāt.
Ja neārstējat RA, jums var attīstīties smagas deformācijas rokās un kājās. Roku un pirkstu deformācijas var izraisīt izliektu, spīļveidīgu izskatu.
Pirkstiem var būt arī spīļveidīgs izskats, dažreiz noliecoties augšup un reizēm liekoties zem pēdas bumbiņas.
Jūs varat pamanīt arī čūlas, buljonus un ādas krokus uz kājām.
Cūciņas, ko sauc par reimatoīdiem mezgliņiem, var parādīties jebkurā vietā uz ķermeņa, kur ir iekaisušas locītavas. To lielums var svārstīties no ļoti maza līdz valrieksta lielumam vai lielāks, un tie var rasties kopās.
Tieši tā izskatās reimatoīdie mezgliņi un citas redzamas RA pazīmes.
Atšķirība starp reimatoīdo artrītu un osteoartrītu
Tāpat kā RA, cilvēki ar osteoartrītu (OA) var izjust sāpīgas un stīvas locītavas, kas apgrūtina pārvietošanos.
Cilvēkiem ar OA pēc ilgstošas aktivitātes var būt locītavu pietūkums, bet OA neizraisa ievērojamu iekaisuma reakciju, kas parasti izraisa skarto locītavu apsārtumu.
Atšķirībā no RA OA nav autoimūna slimība. Tas ir saistīts ar locītavu dabisko nolietojumu, novecojot, vai arī tas var attīstīties traumas rezultātā.
OA visbiežāk novēro gados vecākiem pieaugušajiem. Tomēr to dažreiz var novērot gados jaunāki pieaugušie, kuri pārmērīgi lieto noteiktu locītavu - piemēram, tenisa spēlētāji un citi sportisti - vai tie, kuri ir guvuši smagas traumas.
RA ir autoimūna slimība. Locītavu bojājumus no RA neizraisa normāls nodilums. To izraisa tas, ka jūsu ķermenis uzbrūk pats.
Uzziniet vairāk par šiem diviem artrīta veidiem.
Vai reimatoīdais artrīts ir iedzimts?
Reimatoīdais artrīts netiek uzskatīts par iedzimtu slimību, tomēr šķiet, ka tas izplatās ģimenēs. To var izraisīt vides cēloņi, ģenētiski cēloņi vai abu šo faktoru kombinācija.
Ja jums ir ģimenes locekļi, kuriem ir vai ir bijusi RA, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, īpaši, ja jums ir kādas pastāvīgas locītavu sāpes, pietūkums un stīvums, kas nav saistīti ar pārmērīgu lietošanu vai traumu.
Ja ģimenes anamnēzē ir RA, palielinās risks saslimt ar šo slimību, un agrīna diagnostika var ievērojami mainīt ārstēšanas efektivitāti.
Tātad, vai jūs varat mantot RA? Varbūt - uzziniet vairāk šeit.
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju
RA ir hroniska slimība, kurai pašlaik nav izārstēšanas. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku ar RA nav pastāvīgu simptomu. Tā vietā viņiem ir uzliesmojumi, kam seko relatīvi bez simptomiem saukti remisijas.
Slimības gaita dažādiem cilvēkiem ir atšķirīga, un simptomi var būt no vieglas līdz smagai.
Lai gan simptomi var apstāties ilgāku laiku, locītavu problēmas, ko izraisa RA, laika gaitā parasti saasināsies. Tāpēc agrīna ārstēšana ir tik svarīga, lai palīdzētu aizkavēt nopietnus locītavu bojājumus.
Ja rodas kādi simptomi vai rodas bažas par RA, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
