Diagnosticējot 2. tipa cukura diabētu
2. tipa diabēts ir kontrolējams stāvoklis. Kad esat diagnosticēts, varat sadarboties ar savu ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, lai saglabātu veselību.
Diabēts ir sagrupēts dažādos veidos. Visbiežāk tiek diagnosticēts gestācijas diabēts, 1. tipa diabēts un 2. tipa diabēts.
Gestācijas diabēts
Varbūt jums ir kāds draugs, kuram teica, ka viņiem grūtniecības laikā ir bijis diabēts. Šāda veida stāvokli sauc par gestācijas diabētu. Tas var attīstīties otrajā vai trešajā grūtniecības trimestrī. Gestācijas diabēts parasti izzūd pēc mazuļa piedzimšanas.
1. tipa cukura diabēts
Jums, iespējams, bija kāds bērnības draugs ar cukura diabētu, kuram katru dienu bija jālieto insulīns. Šo tipu sauc par 1. tipa cukura diabētu. 1. tipa diabēta sākuma maksimālais vecums ir pusaudža gadi. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) 1. tips veido 5 procentus no visiem diabēta gadījumiem.
2. tipa diabēts
Saskaņā ar CDC 2. tipa diabēts veido 90 līdz 95 procentus no visiem diagnosticētajiem diabēta gadījumiem. Šo tipu sauc arī par pieaugušo diabētu. Lai gan tas var rasties jebkurā vecumā, 2. tipa diabēts ir biežāk sastopams cilvēkiem vecākiem par 45 gadiem.
Ja domājat, ka jums varētu būt cukura diabēts, konsultējieties ar ārstu. Nekontrolēts 2. tipa diabēts var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram:
- kāju un pēdu amputācija
- aklums
- sirds slimība
- nieru slimība
- insults
Saskaņā ar CDC, diabēts ir septītais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Ārstējot var izvairīties no daudzām diabēta smagajām blakusparādībām. Tāpēc agrīna diagnoze ir tik svarīga.
2. tipa diabēta simptomi
Dažiem cilvēkiem tiek diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, jo viņiem ir pamanāmi simptomi. Agrīnie simptomi var ietvert:
- palielināta vai bieža urinēšana
- paaugstinātas slāpes
- nogurums
- griezumi vai čūlas, kas nedziedēs
- neskaidra redze
Visbiežāk cilvēki tiek diagnosticēti, izmantojot regulāras skrīninga pārbaudes. Parasti diabēta skrīnings sākas 45 gadu vecumā. Jums var būt nepieciešams veikt skrīningu ātrāk, ja:
- ir liekais svars
- dzīvot mazkustīgu dzīvesveidu
- Jums ir ģimenes anamnēzē 2. tipa diabēts
- Jums ir bijis gestācijas diabēts anamnēzē vai esat dzemdējis bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
- ir afroamerikāņu, indiāņu, latīņu, aziātu vai Klusā okeāna salu izcelsmes
- ir zems labā holesterīna (ABL) līmenis vai augsts triglicerīdu līmenis
Kā ārsti diagnosticē 2. tipa cukura diabētu
2. tipa diabēta simptomi bieži attīstās pakāpeniski. Tā kā jums var būt vai nav simptomu, ārsts apstiprina diagnozi, izmantojot asins analīzes. Šie šeit uzskaitītie testi mēra cukura (glikozes) daudzumu asinīs:
- glicēta hemoglobīna (A1C) pārbaude
- tukšā dūšā plazmas glikozes tests
- izlases veida glikozes līmeņa pārbaude plazmā
- perorāls glikozes tolerances tests
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts vairāk nekā vienu reizi veiks vienu vai vairākus no šiem testiem.
Glicēta hemoglobīna (A1C) tests
Glikēta hemoglobīna (A1C) tests ir ilgtermiņa cukura līmeņa asinīs kontroles rādītājs. Tas ļauj ārstam noskaidrot, kāds ir jūsu vidējais cukura līmenis asinīs pēdējos divos vai trīs mēnešos.
Ar šo testu nosaka cukura līmeni asinīs, kas piesaistīts hemoglobīnam. Hemoglobīns ir skābekli pārnēsājošais proteīns jūsu eritrocītos. Jo augstāks ir jūsu A1C līmenis, jo augstāks ir bijis nesenais cukura līmenis asinīs.
A1C tests nav tik jutīgs kā tukšā dūšā glikozes tests tukšā dūšā vai perorālas glikozes tolerances tests. Tas nozīmē, ka tas identificē mazāk diabēta gadījumu. Ārsts nosūtīs jūsu paraugu sertificētai laboratorijai diagnozei. Rezultātu iegūšana var aizņemt ilgāku laiku, nekā veicot testu ārsta kabinetā.
A1C testa priekšrocība ir ērtības. Pirms šīs pārbaudes nav jāgaida. Asins paraugu var ņemt jebkurā diennakts laikā. Jūsu testu rezultātus neietekmē arī stress vai slimība.
Ārsts kopā ar jums pārbaudīs jūsu rezultātus. Jūsu A1C testa rezultāti varētu nozīmēt:
- A1C līmenis ir 6,5 procenti vai lielāks = diabēts
- A1C ir no 5,7 līdz 6,4 procentiem = prediabēts
- A1C ir mazāks par 5,7 procentiem = normāls
Šo pārbaudes veidu var izmantot arī, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs pēc diagnozes noteikšanas. Ja Jums ir cukura diabēts, Jūsu A1C līmenis jāpārbauda vairākas reizes gadā.
Glikozes līmeņa pārbaude tukšā dūšā plazmā
Dažos gadījumos A1C tests nav derīgs. Piemēram, to nevar izmantot grūtniecēm vai cilvēkiem, kuriem ir hemoglobīna variants. Tā vietā var izmantot cukura līmeni tukšā dūšā. Šim testam tiks ņemts asiņu paraugs pēc tam, kad nakti esat gavējis.
Atšķirībā no A1C testa, tukšā dūšā veicamā glikozes līmeņa pārbaude vienā laika posmā mēra cukura daudzumu asinīs. Cukura līmeni asinīs izsaka miligramos uz decilitru (mg / dL) vai milimolos litrā (mmol / L). Ir svarīgi saprast, ka jūsu rezultāti var tikt ietekmēti, ja esat stresa vai slims.
Ārsts kopā ar jums pārbaudīs jūsu rezultātus. Lūk, ko var nozīmēt jūsu rezultāti:
- cukura līmenis tukšā dūšā 126 mg / dL vai vairāk = diabēts
- tukšā dūšā cukura līmenis asinīs no 100 līdz 125 mg / dL = pirmsdiabēts
- tukšā dūšā cukura līmenis asinīs mazāks par 100 mg / dL = normāls
Nejaušs glikozes līmeņa noteikšana plazmā
Izlases veida cukura līmeņa noteikšanu asinīs lieto cilvēkiem, kuriem ir diabēta simptomi. Izlases veida cukura līmeņa asinīs testu var veikt jebkurā diennakts laikā. Pārbaudē tiek apskatīts cukura līmenis asinīs, neapsverot jūsu pēdējo ēdienu.
Neatkarīgi no tā, kad jūs pēdējo reizi ēdāt, izlases veida cukura līmeņa asinīs tests 200 mg / dL vai lielāks liecina, ka jums ir diabēts. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums jau ir diabēta simptomi.
Ārsts kopā ar jums pārbaudīs jūsu rezultātus. Jūsu testa rezultāti varētu nozīmēt:
- izlases veida cukura līmenis asinīs 200 mg / dL vai vairāk = diabēts
- izlases veida cukura līmenis asinīs no 140 līdz 199 mg / dL = pirmsdiabēts
- izlases veida cukura līmenis asinīs mazāks par 140 mg / dL = normāls
Perorāls glikozes tolerances tests
Tāpat kā tukšā dūšā glikozes līmeņa pārbaude plazmā, arī perorālajam glikozes tolerances testam jums ir nepieciešams nakti tukšā dūšā. Ierodoties uz tikšanos, jūs veiksit cukura līmeņa tukšā dūšā pārbaudi. Tad jūs dzersiet saldu šķidrumu. Kad esat pabeidzis, ārsts periodiski vairākas stundas pārbaudīs cukura līmeni asinīs.
Lai sagatavotos šim testam, Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) iesaka trīs dienas pirms testa veikt ēšanas vismaz 150 gramus ogļhidrātu dienā. Pārtika, piemēram, maize, graudaugi, makaroni, kartupeļi, augļi (svaigi un konservēti) un dzidrs buljons satur ogļhidrātus.
Pastāstiet savam ārstam par jebkuru stresu vai slimību, kuru jūs piedzīvojat. Pārliecinieties, ka ārsts zina par visām zālēm, kuras lietojat. Stress, slimības un medikamenti var ietekmēt iekšķīgi lietojamās glikozes tolerances pārbaudes rezultātus.
Ārsts kopā ar jums pārbaudīs jūsu rezultātus. Lai veiktu perorālu glikozes tolerances testu, jūsu rezultāti varētu nozīmēt:
- cukura līmenis asinīs 200 mg / dL vai vairāk pēc divām stundām = diabēts
- cukura līmenis asinīs no 140 līdz 199 mg / dL pēc divām stundām = pirmsdiabēts
- cukura līmenis asinīs mazāks par 140 mg / dL pēc divām stundām = normāls
Glikozes tolerances testus izmanto arī, lai diagnosticētu gestācijas diabētu grūtniecības laikā.
Otra atzinuma iegūšana
Ja jums ir kādas bažas vai šaubas par diagnozi, vienmēr jūtieties brīvi saņemt otro atzinumu.
Ja maināt ārstu, jūs vēlēsities lūgt veikt jaunus testus. Dažādi ārstu kabineti paraugu apstrādei izmanto dažādas laboratorijas. NIDDK saka, ka tas var būt maldinošs, salīdzinot dažādu laboratoriju rezultātus. Atcerieties, ka ārstam būs jāveic atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi.
Vai testa rezultāti kādreiz ir nepareizi?
Sākumā jūsu testa rezultāti var atšķirties. Piemēram, cukura līmeņa asinīs pārbaude var parādīt, ka jums ir diabēts, bet A1C tests var parādīt, ka jums nav. Var būt arī patiesība.
Kā tas notiek? Tas varētu nozīmēt, ka esat agrīnā diabēta stadijā, un cukura līmenis asinīs var nebūt pietiekami augsts, lai to parādītu katrā testā.
A1C tests var būt nepareizs dažiem Āfrikas, Vidusjūras vai Dienvidaustrumāzijas mantojuma cilvēkiem. Tests var būt pārāk zems cilvēkiem ar anēmiju vai smagu asiņošanu, un pārāk augsts cilvēkiem ar dzelzs deficīta anēmiju. Neuztraucieties - ārsts pirms diagnozes noteikšanas atkārtos testus.
Ārstēšanas plānošana
Tiklīdz jūs zināt, ka jums ir diabēts, varat sadarboties ar ārstu, lai izveidotu jums piemērotu ārstēšanas plānu. Ir svarīgi ievērot visus jūsu uzraudzības un medicīniskos apmeklējumus. Asins regulāras pārbaudes un simptomu izsekošana ir svarīgi pasākumi, lai ilgtermiņā nodrošinātu veselību.
Pārrunājiet ar savu ārstu par savu cukura līmeni asinīs. Nacionālā diabēta izglītības programma saka, ka daudzu cilvēku mērķis ir A1C zem 7. Jautājiet savam ārstam, cik bieži jums jāpārbauda cukura līmenis asinīs.
Izveidojiet pašaprūpes plānu diabēta pārvaldīšanai. Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas, piemēram, ēst veselīgu pārtiku, vingrot, atmest smēķēšanu un pārbaudīt cukura līmeni asinīs.
Katrā vizītē runājiet ar ārstu par to, kā darbojas jūsu pašaprūpes plāns.
Outlook
2. tipa diabēta ārstēšanai nav. Tomēr šis nosacījums ir ļoti kontrolējams ar daudzām efektīvām ārstēšanas iespējām.
Pirmais solis ir diagnoze un testa rezultātu izpratne. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam būs jāatkārto viens vai vairāki no šiem testiem: A1C, glikozes līmeņa tukšā dūšā, nejaušas glikozes līmeņa asinīs vai perorālas glikozes tolerances.
Ja jums ir diagnosticēts diabēts, izveidojiet pašaprūpes plānu, nosakiet cukura līmeņa mērķi asinīs un regulāri reģistrējieties pie ārsta.
