Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir garīgās veselības traucējumi, kas ietver:
- Apsēstības. Šie simptomi ietver nevēlamas domas vai idejas, kas izjauc jūsu dzīvi un apgrūtina jums koncentrēties uz citām lietām.
- Kompresijas. Šie simptomi ietver lietas, kuras, jūsuprāt, jums jādara noteiktā veidā, reaģējot uz apsēstībām.
OKT var parādīties dažādos veidos. Kaut arī nav oficiālas OKT klasifikācijas vai apakštipu, pētījumi liecina, ka cilvēkiem rodas OKT simptomi četrās galvenajās kategorijās:
- tīrīšana un piesārņojums
- simetrija un pasūtīšana
- aizliegtas, kaitīgas vai tabu domas un impulsi
- uzkrāšana, ja nepieciešamība savākt vai glabāt noteiktus priekšmetus ir saistīta ar apsēstībām vai piespiešanu
Šīs simptomu grupas ir aprakstītas arī nesenajā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) izdevumā. Garīgās veselības speciālisti tos varētu dēvēt par simptomu izmēriem, nevis OCD apakštipiem.
Ne katrs cilvēks, kurš dzīvo ar OKT, to piedzīvo vienādi. Dažiem cilvēkiem specifiski simptomi var būt līdzīgi. Tomēr arī simptomi var būt ļoti dažādi. Jums varētu būt simptomi no vairāk nekā vienas dimensijas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par OKT klīniskajiem izmēriem, ieskaitot simptomus, diagnozi, cēloņus un ārstēšanu.
Kādi ir OKT simptomi?
Izmantojot OCD, jums rodas domas vai kompulsijas, kas jūs izjauc un rada ciešanas. Jūs varētu mēģināt tos ignorēt vai izstumt no prāta, bet tas parasti ir grūti vai neiespējami.
Pat ja jūs kādu laiku pārtraucat domāt par viņiem, viņi parasti atgriežas.
Ja jūs dzīvojat ar OCD, jums var būt virkne dažādu simptomu. Jūsu simptomi galvenokārt var būt no vienas grupas vai vairākām grupām.
Tīrīšana un piesārņošana
Šis simptomu veids var ietvert:
- pastāvīgas bažas par mikrobiem vai slimībām
- domas par netīrības vai netīrības sajūtu (fiziski vai garīgi)
- pastāvīgas bailes par pakļaušanu asinīm, toksiskām vielām, vīrusiem vai citiem piesārņojuma avotiem
- izvairīšanās no iespējamiem piesārņojuma avotiem
- piespiešana atbrīvoties no priekšmetiem, kurus uzskatāt par netīriem (pat ja tie nav netīri)
- kompulsijas piesārņotu priekšmetu mazgāšanai vai tīrīšanai
- īpaši tīrīšanas vai mazgāšanas rituāli, piemēram, roku mazgāšana vai virsmas beršana noteiktu reižu skaitu
Simetrija un pasūtīšana
Šie simptomi var ietvert:
- priekšmetu vai mantu nepieciešamība noteiktā veidā izlīdzināt
- ārkārtīgi nepieciešama simetrija vai priekšmetu organizācija
- nepieciešamība pēc simetrijas darbībās (ja skrāpējat kreiso ceļgalu, jums jāsaskrāpē arī labais ceļgalis)
- piespiešana sakārtot savas mantas vai citus priekšmetus, līdz viņi jūtas “vienkārši pareizi”
- sajūta, ka nepilnīga, ja preces nav precīzas
- rituālu skaitīšana, piemēram, vajadzība skaitīt pie noteikta skaita noteiktu reižu
- maģiska domāšana vai ticēšana kaut kam sliktam notiks, ja lietas nesakārtosit vai nesakārtosit pareizajā veidā
- organizācijas rituāli vai specifiski objektu līdzināšanas veidi
Aizliegtas domas
Simptomi var ietvert:
- biežas uzmācīgas domas, kurām bieži ir seksuāls vai vardarbīgs raksturs
- vaina, kauns un citas nepatikšanas par jūsu domām
- pastāvīga jūsu seksuālās orientācijas, vēlmju vai seksuālo interešu apšaubīšana
- pastāvīgas raizes par to, ka jūs darbosities uz uzmācīgajām domām vai arī, ja tās jums ļaus kļūt sliktam
- biežas bažas, ka jūs sev vai kādam citam nodarīsit ļaunumu bez jēgas
- apsēstības ar reliģiskām idejām, kas jūtas zaimojošas vai nepareizas
- pastāvīgas atbildības sajūtas par sliktu lietu izraisīšanu
- piespiešanas, lai slēptu lietas, kuras jūs varētu izmantot kā ieroci
- meklējot pārliecību, ka nerīkosities ar uzmācīgām domām
- meklē pārliecību, ka neesi slikts cilvēks
- garīgi rituāli, lai kliedētu vai atceltu savas domas
- bieži pārskata savas ikdienas aktivitātes, lai pārliecinātos, ka neesi kādu ievainojis, ne garīgi, ne fiziski neatkāpjoties
Cilvēki šobrīd apraksta OKT “tipu”, ko viņi sauc par “tīru O”, kas tiek aprakstīts kā tāds, kas ietver apsēstības un uzmācīgas seksuāla vai reliģiska rakstura domas bez ārēji redzamām piespiešanām.
Lai gan tas nesen ir kļuvis populārs termins, tas nav klīnisks vai diagnostisks termins. Varētu teikt, ka tas ir līdzīgs citiem simptomiem, kas saistīti ar aizliegtām domām.
Uzkrāt
Šīs kategorijas simptomi bieži ietver:
- pastāvīgas bažas par to, ka kaut kā izmešana var nodarīt ļaunumu jums vai kādam citam
- nepieciešamība savākt noteiktu skaitu priekšmetu, lai pasargātu sevi vai kādu citu no kaitējuma
- ārkārtējas bailes nejauši izmest svarīgu vai būtisku priekšmetu (piemēram, pastu ar sensitīvu vai nepieciešamo informāciju)
- piespiešana pirkt vienas un tās pašas preces daudzkārtņus, pat ja jums tas nav vajadzīgs
- grūtības izmest lietas, jo pieskaršanās tām var izraisīt piesārņojumu
- sajūta nepilnīga, ja nevarat atrast mantu vai nejauši to pazaudējāt vai izmetāt
- piespiešana pārbaudīt vai pārskatīt savu mantu
Uzkrāšana OCD kontekstā atšķiras no uzkrāšanas traucējumiem, kas ir atsevišķs garīgās veselības stāvoklis. Galvenā atšķirība starp abām ir grūtības, kas saistītas ar OCD uzkrāšanu.
Ja jums ir OKT, jūs nevēlaties visas jūsu apkopotās lietas, taču obsesīvu vai kompulsīvu domu dēļ jūs varētu justies spiests tos glābt.
Vēl viens OCD apakštips ir saistīts ar uzvedības ticību, piemēram:
- paraustot plecus
- rīkles tīrīšana
- mirgo
- raustīšanās
Šie tikumi var palīdzēt mazināt nevēlamās apsēstības un ciešanas vai nepilnības sajūtas, kas var rasties OCD gadījumā. Gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt ar ticību saistīts OKT. Bieži vien tas notiek, kad OKT sākas bērnībā.
Bērni ne vienmēr piedzīvo OKS tāpat kā pieaugušie. Kompresijas var ietvert mazāk acīmredzamas reakcijas, piemēram, izvairīšanos no kontakta vai sociālās mijiedarbības, taču parasti tās joprojām ir pamanāmas.
Apsēstības var šķist mazāk acīmredzamas. Piemēram, maģiskā domāšana, pārliecības meklēšana un izturēšanās pārbaude var līdzināties parastajiem attīstības posmiem.
Bērni arī bieži piedzīvo vairāk dažādu simptomu nekā pieaugušie.
Kā tiek diagnosticēts OKT?
Ja jums vai tuviniekam ir OCD simptomi, sazinieties ar garīgās veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var diagnosticēt OKT un sadarboties ar jums, lai atrastu visefektīvāko ārstēšanas veidu.
Garīgās veselības aprūpes sniedzējs jautās jums par piedzīvoto simptomu veidiem, vai tie izraisa ciešanas un cik daudz laika viņi pavada katru dienu.
OCD diagnosticēšanai parasti ir nepieciešams, lai simptomi ietekmētu jūsu ikdienas darbību un patērētu vismaz stundu no jūsu dienas.
Jūsu garīgās veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, atzīmēs simptomu grupu, kuru jūs piedzīvojat, jo ne visiem OCD ārstēšanas veidiem ir vienādi ieguvumi visiem simptomiem.
Viņi arī izpētīs, vai jums ir ērces vai citi uzvedības simptomi, un apspriedīs jūsu ieskatu vai pārliecības līmeni par jūsu apsēstībām un kompulsijām.
Citiem vārdiem sakot, viņi vēlēsies uzzināt, vai, jūsuprāt, iespējams, ka notiks ar OCD saistīti uzskati, varētu notikt vai noteikti nenotiks.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs arī jautās, cik ilgi jums ir bijuši simptomi. 2009. gada pētījuma rezultāti liecina, ka OCD simptomi, kas sākas bērnībā, bieži ir smagāki.
Kas izraisa OKT?
Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās OKT. Viņiem ir dažas teorijas par iespējamiem cēloņiem, tostarp:
Ģimenes vēsture
Jums, visticamāk, ir OCD, ja tāds ir arī ģimenes loceklis. Šķiet, ka ar OCD saistītais OCD darbojas arī ģimenēs.
Eksperti uzskata, ka iespējams, ka daži gēni varētu piedalīties attīstībā, taču viņi vēl nav atklājuši īpašus gēnus, kas izraisa OKT. Turklāt ne visiem cilvēkiem, kuriem ir OKT, ir arī ģimenes locekļi ar šo slimību.
Bioloģiskie cēloņi
Arī smadzeņu ķīmijai var būt nozīme. Daži pētījumi liecina, ka traucēta darbība noteiktās smadzeņu daļās vai problēmas ar noteiktu smadzeņu ķīmisko vielu, piemēram, serotonīna un norepinefrīna, pārnešanu varētu veicināt OKT.
Vides faktori
Iespējams arī, ka traumas, ļaunprātīga izmantošana vai citi stresa gadījumi var ietekmēt OKT attīstību un citus garīgās veselības stāvokļus.
Vēl viens ar OCD saistīts vides faktors ir PANDAS, kas apzīmē bērnu autoimūnus neiropsihiskus traucējumus, kas saistīti ar streptokoku infekcijām.
Šī diagnoze rodas bērniem, kuri saņem STREP infekciju un pēc tam pēkšņi attīstās OKT simptomi vai pēc STSP infekcijas rodas OKS simptomu pasliktināšanās.
Ir maz pierādījumu, kas liecinātu, ka daži faktori, visticamāk, veicina noteikta veida OKT. Bet viens 2015. gada pētījums, kurā piedalījās 124 jaunieši ar OCD, liek domāt, ka ar TIK saistītais OCD bieži notiek ģimenēs.
Kā tiek ārstēts OCD?
Garīgās veselības eksperti parasti uzskata, ka OCD ārstēšanā visvairāk ir terapija un medikamenti, vai arī abu šo zāļu kombinācija.
Ieteicama ir iedarbības un reakcijas novēršana (ERP) - kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) veids. Šis ārstēšanas veids pakāpeniski pakļauj jūs apsēstības subjektiem vai lietām, kas izraisa kompulsijas.
Drošā terapijas telpā varat uzzināt, kā tikt galā ar diskomfortu, neveicot piespiešanu. Jūs, iespējams, arī kādu laiku pavadīsit, praktizējot šīs prasmes mājās vai citā vidē ārpus terapijas.
Ja jums ir smagi OKT simptomi vai ja šķiet, ka simptomi nereaģē tikai uz terapiju, garīgās veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt parunāt ar psihiatru par medikamentiem.
Jūs varētu lietot medikamentus tikai īsu laiku, kamēr iemācīsities tikt galā ar simptomiem terapijā. Zāles, kurām var būt labums OCD simptomu jomā, ietver antidepresantus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) vai antipsihotiskos līdzekļus.
Visnoderīgākā OCD ārstēšana dažreiz var būt atkarīga no jūsu simptomiem. Vienā 2008. gada pārskatā tika apskatīti esošie pētījumi par to, kā OKS simptomi reaģē uz dažāda veida ārstēšanu. Pētnieki atrada pierādījumus, kas liek domāt par dažiem simptomu apakštipiem, piemēram, tīrīšanas un piesārņojuma simptomiem, iespējams, nereaģē tik labi uz SSAI.
Tas pats pētījums arī norāda, ka ERP terapija var nebūt tik efektīva obsesīvu domu gadījumā. Dažādām CBT pieejām, piemēram, CBT, kas balstīta uz uzmanīgumu, var būt lielāks ieguvums.
Tomēr pētījumu rezultāti var atšķirties. Divi cilvēki ne vienmēr reaģēs uz ārstēšanu vienādi, pat ja viņiem ir ļoti līdzīgi simptomi.
Dziļa smadzeņu stimulācija ir jauns ārstēšanas veids, kas var palīdzēt uzlabot OKT simptomus cilvēkiem, kuri neredz uzlabojumus ar citām ārstēšanas metodēm.
Tomēr šī ārstēšana vēl nav pilnībā izpētīta. Tas var radīt zināmu risku veselībai. Ja jūs interesē dziļa smadzeņu stimulācija, iespējams, primārās aprūpes ārsts vai garīgās veselības aprūpes sniedzējs var sniegt vairāk informācijas.
Jūsu primārās aprūpes sniedzējs var jūs novirzīt pie garīgās veselības aprūpes sniedzēja, piemēram, terapeita. Varat arī meklēt terapeitu savā reģionā tiešsaistē.
Vietnes, piemēram, šīs, piedāvā terapeitu direktorijus, kas palīdz jums atrast specializētākus aprūpes sniedzējus:
- Trauksmes un depresijas asociācija Amerikā. Viņi piedāvā atbalstu un resursus personām un ģimenēm, kuras ietekmē OCD, un piedāvā terapeitu direktoriju, lai palīdzētu jums atrast palīdzību jūsu reģionā.
- Starptautiskais OCD fonds. Viņi var palīdzēt atrast atbalstu jūsu reģionā un informāciju par OCD.
- SAMHSA Nacionālā palīdzības līnija. Viņi piedāvā informāciju un palīdz atrast garīgās veselības aprūpes sniedzēju jūsu reģionā.
Paturiet prātā, ka pirmais terapeits, kuru mēģināt, jums var nebūt vispiemērotākais. Atcerieties, ka vienmēr ir pareizi izmēģināt citu terapeitu, ja nejūtaties labi par to, kuru pašlaik redzat.
Sākot terapiju, noteikti uzdodiet visus jautājumus, kas jums varētu būt par procesu vai terapeita pieeju. Terapija var nedarboties tik labi, ja nejūtas ērti kopā ar terapeitu.
Jūs arī vēlaties justies spējīgs paust visas bažas, kas jums varētu rasties terapijas procesa laikā.
Kādas ir prognozes cilvēkiem ar OCD?
Bez ārstēšanas OKS simptomi laika gaitā var pasliktināties un ietekmēt jūsu personiskās attiecības un dzīves kvalitāti.
Saskaņā ar DSM-5, cilvēkiem ar “sliktu ieskatu” - tiem, kuriem ir lielāka ticība OKT apsēstībām un piespiešanām - ārstēšanas rezultāti var būt sliktāki. Slikta izpratne par OCD var padarīt ārstēšanu īpaši svarīgu.
Ar ārstēšanu OKT simptomi bieži uzlabojas. Ārstēšanās var palīdzēt uzlabot ikdienas funkcijas un dzīves kvalitāti.
Reizēm ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša. Īpaši terapija bieži var izraisīt trauksmes un ciešanas sajūtu. Tomēr pieturieties pie sava ārstēšanas plāna, pat ja jums sākumā tas ir grūti.
Ja terapija nešķiet efektīva vai jūsu zāles rada nepatīkamas blakusparādības, konsultējieties ar terapeitu. Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažas dažādas pieejas, pirms atrodat tādu, kas rada vislielākos uzlabojumus.
Uzlabošanas atslēga ir sadarbība ar līdzjūtīgu terapeitu, kurš izprot jūsu simptomus un vajadzības.
Apakšējā līnija
OKT simptomi var izpausties dažādos veidos. Ir iespējams arī OCD kombinēt ar citiem garīgās veselības stāvokļiem un situācijām, piemēram, šizofrēniju, trauksmi, ticības traucējumiem vai pēcdzemdību OKT.
Neatkarīgi no tā, kādi simptomi jums ir, ārstēšana var palīdzēt.
Ja OKT simptomu dēļ jūs cīnāties ar ikdienas pienākumiem un personīgām attiecībām, konsultējieties ar primārās aprūpes sniedzēju vai terapeitu. Tie var palīdzēt jums atrast pareizo ārstēšanu, lai palīdzētu jums iemācīties tikt galā ar OKT.
