Cukura diabēts un locītavu sāpes
Cukura diabēts un locītavu sāpes tiek uzskatītas par neatkarīgiem apstākļiem. Locītavu sāpes var būt reakcija uz slimību, traumu vai artrītu. Tas var būt hronisks (ilgstošs) vai akūts (īstermiņa). Cukura diabētu izraisa tas, ka organisms nepareizi lieto hormonu insulīnu vai tā nepietiekama ražošana, kas ietekmē cukura līmeni asinīs. Kāds būtu hormonu un cukura līmeņa asinīs stāvoklis ar locītavu veselību?
Cukura diabēts ir saistīts ar plaši izplatītiem simptomiem un komplikācijām. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem, 47 procentiem cilvēku ar artrītu ir arī diabēts. Starp abiem nosacījumiem ir nenoliedzami cieša saikne.
Izpratne par diabētisko artropātiju
Diabēts var sabojāt locītavas, stāvokli, ko sauc par diabētisko artropātiju. Atšķirībā no sāpēm, ko izraisa tūlītēja trauma, laika gaitā rodas artropātijas sāpes. Pie citiem simptomiem pieder:
- bieza āda
- izmaiņas pēdās
- sāpīgi pleci
- karpālā tuneļa sindroms
Locītava ir vieta, kur sanāk divi kauli. Tiklīdz locītava nolietojas, tiek zaudēta tās sniegtā aizsardzība. Locītavu sāpes no diabētiskās artropātijas izpaužas dažādās formās.
Charcot's locītavu
Charcot locītava rodas, kad diabētiskā nerva bojājums izraisa locītavas sadalīšanos. Saukts arī par neiropātisku artropātiju, šis stāvoklis ir redzams pēdās un potītēs cilvēkiem ar cukura diabētu. Nervu bojājumi pēdās ir bieži sastopami diabēta gadījumā, kas var izraisīt Charcot locītavu. Nervu funkcijas zaudēšana noved pie nejutības. Cilvēki, kas staigā uz nejūtīgām pēdām, visticamāk savelk un ievaino saites, to nezinot. Tas rada spiedienu uz locītavām, kas galu galā var izraisīt to nolietošanos. Smags bojājums noved pie pēdu un citu skarto locītavu deformācijām.
Kaulu deformācijas Charcot locītavā var novērst ar agrīnu iejaukšanos. Stāvokļa pazīmes ir:
- sāpīgas locītavas
- pietūkums vai apsārtums
- nejutīgums
- zona, kurai ir karsts pieskāriens
- izmaiņas pēdu izskatā
Ja ārsts konstatē, ka sāpes locītavās ir saistītas ar diabētisko Charcot locītavu, ir svarīgi ierobežot skarto zonu lietošanu, lai novērstu kaulu kroplības. Ja jums ir nejūtīgas pēdas, apsveriet iespēju valkāt ortotiku, lai saņemtu papildu atbalstu.
OA un 2. tips
Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā artrīta forma. To var izraisīt vai saasināt liekais svars, kas ir izplatīta problēma pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu. Atšķirībā no Charcot locītavas, OA tieši neizraisa diabēts. Tā vietā, ja ir liekais svars, palielinās gan 2. tipa diabēta, gan OA attīstības risks.
OA rodas, kad nolietojas starp locītavām (skrimšļiem). Tas izraisa kaulu berzēšanu vienam pret otru un rada locītavu sāpes. Kaut arī gados vecākiem pieaugušajiem locītavu nolietojums zināmā mērā ir dabisks, liekais svars paātrina procesu. Jūs varat pamanīt aizvien lielākas ekstremitāšu pārvietošanas grūtības, kā arī pietūkumu locītavās. Gūžas un ceļgali ir visbiežāk skartās OA zonas.
Labākais veids, kā ārstēt OA, ir svara samazināšana. Liekais svars rada lielāku spiedienu uz kauliem. Tas arī padara diabētu grūtāk kontrolējamu, tāpēc papildu mārciņu zaudēšana var ne tikai mazināt hroniskas locītavu sāpes, bet arī atvieglot citus diabēta simptomus.
Saskaņā ar Artrīta fonda datiem, zaudējot 15 mārciņas, ceļa locītavas sāpes var samazināties par 50 procentiem. Regulāri vingrinājumi var darīt vairāk, nekā uzturēt svaru. Fiziskās kustības arī palīdz eļļot jūsu locītavas. Tā rezultātā jūs varat justies mazāk sāpju. Ārsts var izrakstīt sāpju zāles, kuras lietot, kad locītavu diskomforts no OA kļūst nepanesams. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija, piemēram, ceļa locītavas nomaiņa.
RA un 1. tips
Tāpat kā ir dažādi diabēta veidi, locītavu sāpes ar artrītu izpaužas dažādās formās. Reimatoīdais artrīts (RA) ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa autoimūna slimība. Kaut arī var būt pietūkums un apsārtums, tāpat kā OA, RA neizraisa liekā svara dēļ. Patiesībā precīzi RA cēloņi nav zināmi. Ja jums ģimenes anamnēzē ir autoimūna slimība, tad jūs varat būt pakļauts RA riskam.
1. tipa diabēts tiek klasificēts arī kā autoimūna slimība, kas izskaidro iespējamo saikni starp abiem. Apstākļiem ir arī kopīgi iekaisuma marķieri. Gan RA, gan 1. tipa cukura diabēts izraisa paaugstinātu interleikīna-6 un C-reaktīvā proteīna līmeni. Daži artrīta medikamenti var palīdzēt samazināt šo līmeni un uzlabot abus stāvokļus.
Sāpes un pietūkums ir galvenās RA pazīmes. Simptomi var nākt un iet bez brīdinājuma. Tādas autoimūnas slimības kā RA nav izārstējamas, tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta iekaisuma mazināšanai, kas izraisa simptomus. Jaunākas RA zāles ir:
- etanercepts (Enbrel)
- adalimumabs (Humira)
- infliksimabs (Remicade)
Šīs trīs zāles var būt noderīgas, lai samazinātu 2. tipa diabēta risku. 2. tipa cukura diabēts ir saistīts ar iekaisumu, kuru šīs zāles palīdz pārvaldīt. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem vienā pētījumā 2. tipa diabēta risks bija zemāks tiem, kuri lieto šos medikamentus.
Outlook
Galvenais, lai pieveiktu ar diabētu saistītas locītavu sāpes, ir to savlaicīga pamanīšana. Lai gan šos stāvokļus nevar izārstēt, ir pieejamas procedūras, kas palīdz mazināt sāpes un diskomfortu. Zvaniet savam ārstam, ja rodas pēdu un kāju pietūkums, apsārtums, sāpes vai nejutīgums. Šiem simptomiem ir jākopj pēc iespējas ātrāk. Ja jums ir cukura diabēts vai domājat, ka jūs varētu būt pakļauts riskam, apsveriet iespēju sarunāties ar ārstu par saviem personīgajiem locītavu sāpju riska faktoriem.
