Kāda Ir Reimatoīdā Artrīta Smaguma Skala?

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Reimatoīdā artrīta pārskats

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska un progresējoša slimība. Izpratne par slimības smagumu ir svarīgs faktors, kas palīdz jums un jūsu ārstam novērtēt, vai ārstēšana darbojas, kādas ārstēšanas metodes jāapsver turpmāk, un kā novērst progresēšanu un bojājumus nākotnē.

Reimatoīdā artrīta smaguma skala (RASS) tika izstrādāta, lai palīdzētu ārstiem noteikt slimības aktivitāti, funkcionālos traucējumus un fiziskos bojājumus, ko izraisa RA.

Diagnoze

RA izraisa jūsu locītavu gļotādas šūnu iekaisumu, kā rezultātā rodas pietūkums, stīvums un sāpes. Šis iekaisums ietver skartās locītavas un apkārtējos audus, ieskaitot cīpslu apvalkus.

RA dažreiz var būt grūti diagnosticēt. Tas notiek tāpēc, ka locītavu sāpes un nogurums nav raksturīgi tikai RA.

Lai diagnosticētu RA, ārsti paļaujas uz jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi, asins pārbaudēm un roku un kāju rentgena stariem. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var jūs novirzīt pie speciālista vai reimatologa. Ikvienam, kam ir pastāvīgas locītavu sāpes un pietūkums, bez diagnozes, tas jānosūta pie reimatologa.

Problēmas ar vecajiem vērtējumiem

Pēc diagnozes ir jāuzrauga un jāseko RA līmenim un progresēšanai. Pirms RASS ārsti apvienoja fiziskās izmeklēšanas rezultātus ar pacienta paziņotajiem faktoriem, piemēram, sāpju līmeni un iekaisuma asins marķieriem, lai novērtētu RA smagumu.

Ārsti izmantoja arī Veselības novērtēšanas anketu (HAQ), kurā pacienti novērtēja savu sāpju līmeni. Protams, ikvienam ir atšķirīgs sāpju slieksnis, kas šos novērtēšanas modeļus var padarīt neprecīzus. Šīs novērtēšanas metodes sarežģīja arī ciešā saikne starp sāpēm un depresiju.

Depresijas loma novērtēšanā

Depresija var būt nozīmīga RA sastāvdaļa. Bet ar tās izmantošanu slimības smaguma noteikšanai ir problēmas, tostarp:

• daži pacienti var būt nomākti nekā citi
• daži pacienti pārbaudes laikā var justies īpaši nomākti
• daži pacienti var neatzīt, ka ir nomākti

Kaut arī depresija var būt RA elements, tās mērīšana nepalīdz slimības aktivitātes novērtēšanai. RASS aizpilda ārsts, un tā balstās uz redzamām slimības pazīmēm. Tas nav balstīts uz jūsu individuālo emocionālo novērtējumu.

RA veidi

Ir svarīgi zināt, kāda veida RA jums ir, lai precīzi novērtētu slimības aktivitāti. Pastāv trīs RA veidi:

• reimatoīdā faktora pozitīvs (seropozitīvs RA)
• reimatoīdais faktors negatīvs (seronegatīvs RA)
• juvenils RA (juvenīls idiopātisks artrīts)

Ko mēra RASS

RASS mēra trīs jomas:

• slimības aktivitāte
• funkcionālie traucējumi
• fizisks bojājums

Visas trīs zonas novērtē, izmantojot diapazonu no 1 līdz 100, ar punktu skaitu 1, kas nozīmē, ka nav stāvokļa pierādījumu, un 100 nozīmē maksimālo progresēšanas līmeni.

Ārsti fiziskās apskates laikā meklē tādas slimības aktivitātes kā locītavu pietūkums. Ārsts pārbaudīs arī funkcionālos traucējumus, veicot kustību diapazona vingrinājumus. RASS fizisko bojājumu sastāvdaļa aplūko, cik lielu kaitējumu RA ir nodarījusi RA.

Slimības aktivitātes rādītājs

Slimības aktivitātes rādītājs (DAS) nosaka, vai RA ir remisija, vai ir zema, mērena vai smaga slimības aktivitāte. Tas, iespējams, ir vissvarīgākais no trim rādītājiem, kas jums jāpārzina.

Zinot slimības aktivitātes rādītājus, jūs un ārsts varēsit novērtēt, vai ārstēšana darbojas vai ir jāmaina.

Funkcionālie traucējumi

Pēc DAS RASS aplūko signālus par funkcionāliem traucējumiem jeb SOFI. Ārsts nosaka SOFI, apskatot cik tālu un cik labi jūs varat pārvietot rokas, rokas (augšējā SOFI) un kājas (apakšējā SOFI). Ārsts arī pārbaudīs, cik ātri jūs varat noiet noteiktu attālumu, izmantojot vai bez palīglīdzekļiem, piemēram, spieķi vai staigulīti.

Fizisks bojājums

RASS pēdējā daļā apskatīts, cik lielu kaitējumu slimība ir nodarījusi. Šis solis tiek pabeigts ar rentgena staru vai citiem attēlveidošanas rīkiem, piemēram, MRI vai CT skenēšanu.

Fizisko bojājumu sastāvdaļai ārsts meklē rētu rašanos un RA skarto locītavu un ap tiem esošo kaulu iznīcināšanu vai kroplību.

RA izpratne un ārstēšana

RA diagnosticēšana var nebūt viegla, jo slimības simptomi var būt līdzīgi daudziem citiem stāvokļiem. Pēc diagnozes noteikšanas ir jānosaka slimības smagums, lai izvēlētos optimālu ārstēšanu. Pastāvīga izpratne par slimības aktivitātēm ir kritiska jūsu veselībai un labsajūtai.

RASS palīdzēs ārstam precīzi noteikt jūsu slimības smagumu un ārstēšanas efektivitāti.

Pārbaudiet šo RA Break It Down video, lai iegūtu pārskatu par stāvokli.