Lai gan turpinās pētījumi par medikamentiem reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai, pašreiz nav izārstēt šo stāvokli. Šī ir hroniska slimība, un vislabāk ir atrast vairākus veidus, kā samazināt RA diskomfortu un palēnināt tā progresēšanu.
Tomēr veselīgs uzturs, stresa pārvarēšana, regulāras fiziskās aktivitātes un citi līdzekļi var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Bezrecepšu (ārpusbiržas) zāles un papildterapija var arī palīdzēt mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Un slimības modificējošās zāles var atvieglot simptomus, novērst locītavu bojājumus un palīdzēt RA padarīt remisiju. Strādājiet ar savu ārstu, lai iegūtu holistisku pieeju, kas raksturīga tieši jums.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šiem un citiem RA sāpju mazināšanas veidiem.
1. Gulēt
Pietiekami daudz gulēt ir svarīgi visiem, bet tas ir īpaši svarīgi tiem, kuriem ir RA. 2018. gada pētījumā tika ierosināts, ka slikta miega kvalitāte ietekmē sāpju līmeni un jūsu spēju pārvietoties.
Katru nakti mēģiniet iegūt vismaz 8 stundas miega. Ja naktī nesaņemat pietiekami daudz miega, arī var palīdzēt gulēt pēcpusdienā.
Ja Jums rodas bezmiegs vai ja domājat, ka Jums varētu būt miega apnoja, konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un ārstēšanas plānu.
2. Vingrinājums
Regulāri vingrinājumi ir lielisks veids, kā stiprināt muskuļus un palielināt locītavu kustību amplitūdu.
2014. gada pētījumos tika atklāts, ka vingrošana var arī uzlabot miega kvalitāti un nogurumu cilvēkiem ar RA. Izvēlieties vingrinājumus, kas neuzspiež jūsu locītavas.
Ātra pastaigas, peldēšana un ūdens aerobika parasti ir laba izvēle ar nelielu ietekmi. Pretestības treniņš, piemēram, pretestības joslu lietošana, arī palīdz stiprināt muskuļus.
Izvairieties no sporta ar lielu triecienu un rīkojieties ērti, ja jūsu locītavas ir maigas vai stipri iekaisušas.
Arī fizioterapeits var parādīt, kā patstāvīgi veikt vingrinājumus ar zemu triecienu.
3. Joga
Joga piedāvā individualizētus vingrinājumus, kā arī iespējamos ieguvumus no elpošanas un meditācijas.
2013. gada pētījumā tika atklāts, ka Iyengar jogas praktizēšana 6 nedēļas uzlaboja garastāvokli, nogurumu un hronisku sāpju pieņemšanu jaunām sievietēm ar RA. Šie uzlabojumi palika 2 mēnešus vēlāk.
Joga var arī samazināt RA sāpes un iekaisumu un paaugstināt dzīves kvalitāti, teikts 2017. gada pētījumu pārskatā.
Tāpat kā citus vingrinājumus, veiciet visas nepieciešamās modifikācijas, lai mazinātu locītavu stresu un izvairītos no sāpēm. Varat arī mēģināt izmantot butaforijas, ja jums nepieciešama palīdzība saistībā ar noteiktām pozām.
4. Tai chi
Tai chi ir ķīniešu cīņas māksla, kurā lēnas, maigas kustības tiek apvienotas ar apzināšanos un dziļu elpošanu. Tas vingrina prātu, ķermeni un garu.
2013. gada pētījumā tika atklāts, ka grupveida tai chi nodarbību apmeklēšana var mazināt trauksmi un uzlabot sociālo atbalstu cilvēkiem ar RA.
Tai chi var uzlabot arī simptomus un fiziskās funkcijas cilvēkiem ar osteoartrītu, liecina pētījuma pārskats no 2013. gada. Tomēr ir nepieciešami vairāk pētījumu īpaši tai chi un RA.
Pārliecinieties, ka nodarbības veicat ar zinošu instruktoru, un neveiciet kustības, kas pasliktina jūsu sāpes.
5. Akupunktūra
Akupunktūra ir izplatīta ārstēšana tradicionālajā ķīniešu medicīnā, lai palīdzētu mazināt sāpes. Tas izmanto plānas adatas, lai stimulētu noteiktus ķermeņa punktus.
Vairāki pētījumi ir norādījuši uz akupunktūras ieguvumiem RA. 2018. gada pētījumu pārskatā tika atklāts, ka akupunktūra var uzlabot funkcijas un dzīves kvalitāti, un norādīts, ka ir vērts mēģināt cilvēkiem ar RA.
Citā 2016. gada pētījumā tika atklāts, ka lāzera akupunktūra, kurā akupunktūras punktos tiek izmantoti lāzeri, nevis adatas, samazināja RA iekaisumu un slimības aktivitāti.
Akupunktūrai parasti ir maz komplikāciju vai tās nav vispār. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārbaudiet, vai akupunktūristam ir derīga licence vai sertifikāts.
6. Masāža
Masāžu var veikt apmācīts terapeits, ģimenes loceklis vai pats, un tas var uzlabot RA simptomus.
2013. gada pētījumā tika atklāts, ka pēc viena mēneša cilvēkiem ar RA, kuri saņēma mērenu spiediena masāžu, bija mazāk sāpju, lielāka saķeres izturība un lielāks kustību diapazons salīdzinājumā ar tiem, kuri saņēma viegla spiediena masāžu.
Pastāstiet savam terapeitam, ja masāžas laikā jūtat sāpes vai diskomfortu, lai viņš varētu veikt korekcijas.
7. Uzmanība
Praktiska piesardzība var palīdzēt cilvēkiem ar RA atpūsties un labāk tikt galā ar sāpēm un citiem simptomiem. Viens no paņēmieniem, apdomības meditācija, ietver jūsu domu, emociju apzināšanos un elpošanu.
Pētījuma pārskatā no 2018. gada tika atklāts, ka cilvēkiem ar RA, kuri praktizēja apdomības meditāciju, bija uzlabojusies labsajūta un veselības rezultāti.
Citā 2020. gada pētījuma pārskatā tika norādīts, ka piesardzības pasākumi var samazināt sāpju intensitāti, depresiju un citus RA simptomus. Tomēr tā atzīmēja, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Sēdēšana vienā pozā, lai praktizētu apdomīgas meditācijas, var būt sāpīga tiem, kam ir RA. Pārrunājiet ar savu instruktoru par modifikācijām, kas jums palīdzēs.
8. Atbalsta grupas
Pētījumi norāda, ka ģimenes, draugu un citu cilvēku ar RA atbalsts var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt šo stāvokli.
2015. gada pētījumā tika atklāts, ka ikmēneša vienaudžu atbalsta grupas apmeklēšana uzlaboja dzīves kvalitāti cilvēkiem ar RA. Tas arī palielināja viņu zināšanas par stāvokli un pārliecību par tā pārvaldīšanu.
Var būt arī tiešsaistes grupas. Saskaņā ar pētījumu no 2020. gada, Facebook atbalsta grupas dalībnieki dalījās savā starpā ar informāciju un izteica atzinību par tiešsaistes sociālo atbalstu.
9. Diēta
Ēstais ēdiens ietekmē ne tikai vispārējo veselību, bet arī var palīdzēt uzlabot noteiktus medicīniskos apstākļus. 2017. gada pētījumā 24 procenti cilvēku teica, ka viņu uzturs ietekmē viņu RA simptomus.
Pētījuma pārskats no 2017. gada ierosināja, ka uzturs var palēnināt RA progresēšanu un samazināt locītavu bojājumus. Tā ieteica pārtikas produktus ar antioksidantiem un pretiekaisuma īpašībām, piemēram:
- neapstrādāti vai viegli vārīti dārzeņi
- garšvielas, ieskaitot kurkumu un ingveru
- augļi
- jogurts
Pārskatā arī tika ierosināts izvairīties vai ierobežot pārstrādātus pārtikas produktus, cukuru un dzīvnieku izcelsmes produktus.
10. Probiotikas piedevas
Probiotikas ir baktērijas, kas dod labumu jūsu veselībai. Jūs tos varat atrast pārtikas produktos, piemēram, jogurtā, kāpostos un kimči. Probiotikas piedevas var būt efektīvas arī RA ārstēšanā.
2014. gada pētījumā tika atklāts, ka, lietojot probiotiskās piedevas katru dienu 8 nedēļas, samazinājās slimības aktivitāte un iekaisums. 2016. gada pētījumā tika atklāta arī labvēlīga ietekme uz insulīna līmeni cilvēkiem ar RA.
Tomēr 2017. gada pētījumu pārskatā netika atrasta atšķirība starp probiotisko piedevu un placebo RA. Nepieciešams vairāk pētījumu par probiotisko piedevu iedarbību.
11. Zivju eļļas piedevas
Daži pētījumi liecina, ka zivju eļļas piedevas var palīdzēt RA simptomiem.
2018. gada pētījumu pārskatā tika teikts, ka omega-3 taukskābes, kas atrodamas zivju eļļā, samazina RA slimības aktivitātes marķierus un iekaisuma marķierus.
Citā pārskatā no 2018. gada arī tika norādīts, ka zivju eļļas piedevas var mazināt iekaisumu un aizkavēt zāļu nepieciešamību.
Pirms zivju eļļas piedevu pievienošanas diētai konsultējieties ar ārstu, jo tie var traucēt noteiktiem medikamentiem. Daži cilvēki sūdzas arī par sliktu dūšu, sliktu elpu un neticamu garšu mutē, lietojot šādus papildinājumus.
12. Vakara eļļas augu piedevas
Dažas augu eļļas var samazināt sāpes un stīvumu, kas saistīti ar RA. Vakara prīmulas eļļa satur neaizstājamu taukskābi, ko sauc par gamma-linolēnskābi, kas var sniegt nelielu atvieglojumu.
2016. gada pētījumā tika atklāts, ka vakara prīmulas eļļas un zivju eļļas lietošana var mazināt iekaisumu un slimības aktivitāti.
Saskaņā ar Nacionālo papildinošās un integrētās veselības centru tomēr ir jāveic vairāk pētījumu par prīmulas eļļas efektivitāti.
Vēlreiz pirms vakara prīmulas eļļas lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo tas var mijiedarboties ar dažiem medikamentiem. Pie iespējamām blakusparādībām pieder galvassāpes un kuņģa darbības traucējumi.
13. Pērkona dieva vīnogulāju piedevas
Pērkona dieva vīnogulāji aug Ķīnā un Taivānā un tiek izmantoti tradicionālajā ķīniešu medicīnā. Pētījumi liecina, ka tas var būt efektīvs RA simptomu ārstēšanā.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, pērkona dievu vīnogulāji simptomu mazināšanā bija salīdzināmi ar parasto RA zāļu metotreksātu. Pētījumā atklājās, ka abu ņemšana bija vēl efektīvāka.
2018. gada pētījumu pārskats arī ieteica, ka pērkona dievu vīnogulāju piedevas var palīdzēt mazināt iekaisumu. Tomēr joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu par ilgtermiņa ietekmi un drošību.
Pirms pērkona dieva izmēģināšanas konsultējieties ar ārstu un novērtējiet ieguvumus, jo tam var būt dažas nopietnas blakusparādības. Tie var ietvert samazinātu kaulu minerālu saturu, neauglību, izsitumus un matu izkrišanu.
Pērkona dieva vīnogulāji var būt arī indīgi, ja tie nav sagatavoti pareizi.
14. Karstums un aukstums
Uz iekaisušajām locītavām uzklājiet ledus iepakojumu, kas atvieglo pietūkumu. Auksts var arī palīdzēt remdēt sāpes un atslābināt muskuļu spazmas.
2013. gada pētījuma pārskats ierosināja, ka krioterapija vai saaukstēšanās terapija var mazināt sāpes cilvēkiem ar RA. Tomēr ir nepieciešami vairāk pētījumu par RA.
Ja jūtat saspringtus, sāpīgus muskuļus, relaksējoša silta vanna vai karsta duša var tos nomierināt. Varat arī uzklāt karstu dvieli, sildīšanas spilventiņu vai citu karstu iepakojumu, kas palīdzēs atslābināt saspringtos muskuļus un mazināt sāpes un stīvumu.
Vietējā siltuma pielietošana samazināja sāpes, stīvumu un invaliditāti cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu, liecina 2019. gada pētījums. Pašreizējo pētījumu trūkst par siltuma pielietošanu RA.
Jautājiet savam ārstam vai fizioterapeitam norādījumus par karstuma un aukstuma terapijas lietošanu.
15. Palīglīdzekļi
Ir daudzas palīgierīces, kas var palīdzēt jums saglabāt mobilitāti. Šinas, lencēm un kakla apkakles var stabilizēt un atpūsties iekaisušās locītavas.
Saskaņā ar 2014. gada pētījumu pārskatu plaukstas locītavas var samazināt sāpes un pietūkumu cilvēkiem ar RA. Tā piebilda, ka tie var arī nedaudz uzlabot saķeres izturību, bet mazāku veiklību.
Pielāgoti apavi vai apavu ieliktņi var sniegt atbalstu nestabilām pēdu un potīšu locītavām. Loki un kruķi var noņemt locītavas un atvieglo staigāšanu.
2016. gada pētījumā tika atklāts, ka gan pielāgota pēdu ortopēdija, gan zolītes var mazināt sāpes cilvēkiem ar RA. Tomēr tikai pielāgotā ortotika samazināja invaliditāti pētījuma dalībnieku vidū.
Īpaši mājsaimniecības instrumenti var atvieglot darbu ar rokām. Piemēram, satveršanas stieni un margas vannas istabās un uz kāpnēm var palīdzēt jums droši pārvietoties mājās.
16. Krēmi, želejas un losjoni
Aktuālos krēmus, želejas un losjonus var iemasēt tieši uz ādas, lai atvieglotu sāpošās locītavas. Tā kā āda absorbē sastāvdaļas, jūs varat īslaicīgi mazināt locītavu sāpes.
Aktuālas ziedes var būt arī izsmidzināšanas formā vai plāksteros. Artrīta ārstēšanai parasti ir produkti, kas satur kapsaicīnu, salicilātus, kamparu vai mentolu.
Pašreizējie pētījumi par šo ārstēšanu RA ārstēšanai ir ierobežoti. Still, 2017. gada pētījumā tika atklāts, ka želeja, kas satur mentolu, benzokaīnu un prokaīna hidrohlorīdu, cilvēkiem ar RA īslaicīgu sāpju mazināšanu.
Var būt efektīvas arī artrīta zāles krēmu veidā.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumu etorikoksiba krēms, piroksikāma krēms un diklofenaka krēms mazināja RA sāpes un pietūkumu, un etorikoksiba krēms sniedz vislielāko atvieglojumu.
17. Citronzāles ēteriskā eļļa
Daudzām ēteriskajām eļļām piemīt pretiekaisuma un citas labvēlīgas īpašības. Citronzāļu eļļa var īpaši palīdzēt RA.
2017. gada pētījumā tika atklāts, ka citronzāles ēteriskās eļļas berzēšana uz ādas pakāpeniski mazā mērā mazina sāpes. Pašlaik ir ļoti maz pētījumu par citronzāles eļļu RA. Nepieciešami vairāk pētījumu par tā efektivitāti.
Pirms to ievietošanas uz ādas noteikti atšķaidiet ēteriskās eļļas. Esiet piesardzīgs, kad sākat lietot jaunu ēterisko eļļu, lai pārbaudītu, vai neesat pret to jutīgs vai alerģisks.
18. NPL
Ārstniecības nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var īslaicīgi atbrīvot no sāpēm un iekaisuma. NPL satur aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu.
Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt spēcīgāku devu. Recepšu NPL ir:
- Anaprokss (naproksēns)
- Celebrex (celekoksibs)
- Daypro (oksaprozīns)
- Mobilais (meloksikāms)
- Feldene (piroksikāms)
Recepšu NPL ir brīdinājums, ka šie medikamenti var palielināt sirdslēkmes, insulta vai kuņģa asiņošanas iespējamību.
2014. gada pētījumā tika atklāts, ka NPL rofekoksibs un diklofenaks bija saistīti ar lielāku sirds slimību risku cilvēkiem ar RA. Tomēr citu NSPL risks bija mazs.
Kaut arī šie medikamenti atvieglo sāpes un diskomfortu, tie nemaina RA gaitu.
19. Mērķtiecīgas zāles
RA ārstēšanai izmanto arī šādus medikamentu veidus:
- Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD). Tie palīdz samazināt sāpes un palēnināt locītavu bojājumu attīstību, un bieži vien tie ir pirmie medikamenti, ko lieto RA ārstēšanai. Tajos ietilpst metotreksāts (Trexall), sulfasalazīns (azulfidīns), hidroksihlorhinīns (Plaquenil) un citi.
- Bioloģiskās reakcijas modifikatori (vai bioloģiski līdzekļi). Lietojot progresīvākos RA gadījumos, šī DMARD klase bloķē signālus, kas izraisa iekaisumu. Tajos ietilpst abatacepts (Orencia), tocilizumabs (Actemra) un citi.
- Perorālie kortikosteroīdi. Tie nodrošina ātru, īstermiņa simptomu mazināšanu un bieži tiek izmantoti līdztekus DMARD. Prednizons ir kortikosteroīda piemērs.
2016. gada pētījumos tika atzīmēts, ka DMARD metotreksāta lietošana kopā ar bioloģiskiem DMARD ir palīdzējusi sasniegt remisiju daudziem cilvēkiem ar RA.
Nesenie pētījumi ir apskatījuši arī spēju samazināt vai pārtraukt DMARD lietošanu dažiem cilvēkiem, kad viņu RA ir remisijas stadijā.
Sākot jaunu medikamentu, noteikti pārrunājiet iespējamās blakusparādības ar ārstu.
20. Operācija
Operācija var koriģēt locītavu deformācijas, samazināt invaliditāti un palīdzēt mazināt sāpes cilvēkiem ar progresējošu RA.
Ir dažādas RA operācijas iespējas. Tie ietver:
- kopēja locītavas nomaiņa, kurā ķirurgs noņem bojāto locītavas daļu un ievieto metāla vai plastmasas aizvietotāju
- sinovektomija, kurā ķirurgs noņem iekaisušās locītavas oderes
- locītavu saplūšana (vai artrodēze), kurā kaulus sakausē kopā, lai palielinātu stabilitāti
Gūžas un ceļa locītavas endoprotezēšana ir visizplatītākās operācijas lielajiem locītavām RA.
Tomēr saskaņā ar 2013. gada pētījumu kopējās RA aizstāšanas samazinājās no 1995. līdz 2010. gadam, iespējams, tāpēc, ka medikamenti RA ārstēšanai ir kļuvuši efektīvāki.
Operācija bieži ir nākamais solis pēc tam, kad citas ārstēšanas nav izdevušās. Tomēr 2016. gada pētījumā tika atklāts, ka cilvēku ar RA nosūtīšana roku operācijai agrāk viņu stāvokļa gaitā uzlaboja rezultātus pēc operācijas.
Līdzņemšana
Ir daudzas pieejas, kā uzlabot dzīves kvalitāti un samazināt slimības progresēšanu ar reimatoīdo artrītu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras ārstēšanas metodes var vislabāk atbilst jūsu stāvoklim.
