Kas ir mānija?
Mānija ir psiholoģisks stāvoklis, kas cilvēkam rada nepamatotu eiforiju, ļoti intensīvas noskaņas, hiperaktivitāti un maldus. Mānija (vai mānijas epizodes) ir bipolāru traucējumu simptoms.
Mānija var būt bīstams stāvoklis vairāku iemeslu dēļ. Cilvēki, atrodoties mānijas epizodē, nedrīkst gulēt un ēst. Viņi var iesaistīties riskantā uzvedībā un sev nodarīt kaitējumu. Cilvēkiem ar māniju ir lielāks risks piedzīvot halucinācijas un citus uztveres traucējumus.
Kas izraisa māniju?
Ģimenes vēsture var būt mānijas faktors. Cilvēkiem, kuru vecākiem vai brāļiem un māsām ir tāds stāvoklis, biežāk piedēvē mānijas epizodes (Nacionālā garīgo slimību alianse). Tomēr ģimenes locekļa klātbūtne ar mānijas epizodēm nenozīmē, ka cilvēks tos noteikti piedzīvos.
Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz mānijām vai mānijas epizodēm pamatā esoša medicīniska stāvokļa vai psihiskas slimības, piemēram, bipolāru traucējumu, dēļ. Sprūda vai sprūda kombinācija var izraisīt māniju šiem cilvēkiem.
Smadzeņu skenēšana parāda, ka dažiem pacientiem ar māniju ir nedaudz atšķirīgas smadzeņu struktūras vai aktivitātes. Ārsti neizmanto smadzeņu skenēšanu, lai diagnosticētu māniju vai bipolārus traucējumus.
Vides pārmaiņas var izraisīt māniju. Stresa dzīves notikumi, piemēram, tuvinieka nāve, var veicināt māniju. Arī mānijas epizodes var izraisīt finansiāls stress, attiecības un slimība. Tādi apstākļi kā hipotireoze var arī izraisīt mānijas epizodes.
Kādi ir mānijas simptomi?
Pacienti ar māniju uzrāda ārkārtēju satraukumu un eiforiju, kā arī citas intensīvas noskaņas. Viņi ir hiperaktīvi un var izjust halucinācijas vai maldus. Daži pacienti jūtas lēkājoši un ārkārtīgi nemierīgi. Mānijas cilvēka garastāvoklis var ātri mainīties no mānijas uz depresīvu, ar ārkārtīgi zemu enerģijas līmeni (Mayo Clinic, 2012).
Mānijas epizodes liek cilvēkam justies tā, it kā viņam / viņai būtu milzīgs enerģijas daudzums. Tie var izraisīt ķermeņa sistēmu paātrināšanos, it kā viss pasaulē virzītos ātrāk.
Cilvēkiem ar māniju var rasties sacīkšu domas un ātra runa. Mānija var novērst miegu vai izraisīt sliktu darba izpildi. Cilvēki ar māniju var kļūt maldīgi. Viņus var viegli aizkaitināt vai novērst uzmanību, viņi var rīkoties riskanti un tērēt nepatikšanas.
Cilvēkiem ar māniju var būt agresīva uzvedība. Narkotiku vai alkohola lietošana ir vēl viens mānijas simptoms.
Maigāku mānijas formu sauc par hipomaniju. Hipomanija ir saistīta ar iepriekšējiem simptomiem, bet mazākā mērā. Hipomanijas epizodes ilgst arī īsāku laiku nekā mānijas epizodes.
Kā tiek diagnosticēta mānija?
Ārsts vai psihiatrs var novērtēt pacienta māniju, uzdodot jautājumus un pārrunājot simptomus. Tiešie novērojumi var norādīt, ka pacientam ir mānijas epizode.
Amerikas Psihiatru asociācijas Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) ir aprakstīti mānijas epizodes kritēriji. Epizodei jānotiek nedēļu vai mazāk nekā nedēļu, ja pacients tiek hospitalizēts. Papildus traucētam garastāvoklim pacientiem jājūt vismaz trīs no šiem simptomiem:
- Viņš vai viņa ir viegli apjucis.
- Viņš vai viņa iesaistās riskantā vai impulsīvā uzvedībā. Tas ietver tēriņu tērēšanu, ieguldījumus uzņēmējdarbībā vai riskantu seksuālo praksi.
- Viņam vai viņai ir sacīkšu domas.
- Viņam vai viņai ir samazināta vajadzība pēc miega.
- Viņam vai viņai ir obsesīvas domas.
Mānijas epizode izjauc cilvēka dzīvi un negatīvi ietekmē attiecības, kā arī darbu vai skolu. Daudzām mānijas epizodēm nepieciešama hospitalizācija, lai stabilizētu pacienta noskaņojumu un novērstu paškaitējumu.
Dažos gadījumos halucinācijas vai maldi ir mānijas epizožu daļa. Piemēram, cilvēks var uzskatīt, ka viņš / viņa ir slavena vai viņam ir lielvaras.
Lai personas stāvokli uzskatītu par mānijas epizodi, simptomiem nedrīkst būt ārējas ietekmes, piemēram, narkotiku vai alkohola ļaunprātīgas izmantošanas rezultāts.
Kā tiek ārstēta mānija?
Hospitalizācija var būt nepieciešama, ja pacienta mānija ir smaga vai to pavada psihoze. Hospitalizācija var palīdzēt pacientam savainot sevi.
Zāles
Medikamenti parasti ir mānijas ārstēšanas pirmā līnija. Šīs zāles tiek parakstītas, lai līdzsvarotu pacienta noskaņojumu un samazinātu pašsavainošanās risku.
Zāles ietver:
- Litijs (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aripiprazols (Abilify), olanzapīns (Zyprexa), kvetiapīns (Seroquel) un risperidīns (Risperdal).
- Pretkrampju līdzekļi, piemēram, valproīnskābe (Depakene, Stavzor), divalproekss (Depakote) vai lamotrigīns (Lamictal).
- Benzodiazepīni, piemēram, alprazolams (Niravam, Xanax), hlordiazepoksīds (Librium), klonazepāms (Klonopin), diazepāms (Valium) vai lorazepāms (Ativan).
Medikamenti jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.
Psihoterapija
Psihoterapijas sesijas var palīdzēt pacientam identificēt mānijas izraisītājus. Viņi var arī palīdzēt pacientiem pārvarēt stresu. Var palīdzēt arī ģimenes vai grupas terapija.
Kāda ir mānijas perspektīva?
Tiek lēsts, ka 90 procenti pacientu, kuri piedzīvo vienu mānijas epizodi, piedzīvos citu (Kaplan, et al., 2008). Ja mānija ir bipolāru traucējumu vai citu psiholoģisku stāvokļu rezultāts, pacientiem jāizmanto mūža pārvaldība, lai novērstu mānijas epizodes.
Mānijas novēršana
Recepšu zāles var palīdzēt novērst mānijas epizodes. Pacienti var gūt labumu arī no psihoterapijas vai grupas terapijas. Terapija var palīdzēt pacientiem atpazīt mānijas epizodes sākumu, lai viņi varētu meklēt palīdzību.
