Kas ir atrofisks gastrīts?
Atrofisks gastrīts (AG) attīstās, ja kuņģa gļotāda vairākus gadus ir iekaisusi. Iekaisums visbiežāk ir bakteriālas infekcijas rezultāts, ko izraisa H. pylori baktērija. Baktērijas izjauc gļotu barjeru, kas aizsargā jūsu kuņģa gļotādu no skābām sulām, kas palīdz ar gremošanu. Infekcija pakāpeniski iznīcinās šūnas jūsu kuņģa oderē, ja tā netiks ārstēta.
Dažos gadījumos AG rodas, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselīgajām šūnām jūsu kuņģa oderē. Tas ir zināms asautoimūnais atrofiskais gastrīts.
Kas izraisa atrofisku gastrītu?
AG bieži izraisa baktērija H. pylori. Bakteriālā infekcija visbiežāk rodas bērnībā un laika gaitā pasliktinās, ja tā netiek ārstēta.
Tiešs kontakts ar inficētas personas fekālijām, vemšanu vai siekalām var izplatīties AG no cilvēka uz cilvēku. AG infekcija var rasties arī, ēdot ēdienu vai dzerot ūdeni, kas ir piesārņots ar baktērijām.
Autoimūna AG attīstās, kad jūsu ķermenis kļūdaini ražo antivielas, kas uzbrūk veselām kuņģa šūnām. Antivielas ir olbaltumvielas, kas palīdz jūsu ķermenim atpazīt un cīnīties ar infekcijām. Parasti tie uzbrūk kaitīgām vielām, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Tomēr antivielas cilvēkiem ar autoimūnu AG kļūdaini mērķē uz kuņģa šūnām, kas ir atbildīgas par skābu sulu ražošanu, kas palīdz sagremot.
Antivielas var arī uzbrukt vielai, kas pazīstama kā raksturīgais faktors. Iekšējais faktors ir olbaltumvielas, ko izdala kuņģa šūnas, kas palīdz absorbēt B-12 vitamīnu. Iekšējā faktora trūkums var izraisīt slimību, ko sauc par bīstamu anēmiju. Šajā slimībā B-12 deficīts apgrūtina vai neļauj jūsu ķermenim radīt pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu.
Kādi ir atrofiskā gastrīta riska faktori?
Jums, visticamāk, attīstīsies AG, ja jums ir H. pylori infekcija. Šis infekcijas veids ir diezgan izplatīts visā pasaulē. Tas ir vairāk izplatīts nabadzības un pārapdzīvotības zonās.
Autoimūna AG ir diezgan reti sastopama, taču cilvēkiem, kuriem ir vairogdziedzera darbības traucējumi vai diabēts, šis nosacījums ir lielāks. Jūs esat arī vairāk pakļauts riskam, ja esat afroamerikānis vai Ziemeļeiropas cilts.
AG ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ir spāņu vai aziātu izcelsmes.
Gan AG, gan autoimūna AG var ievērojami palielināt jūsu kuņģa vēža risku.
Kādi ir atrofiskā gastrīta simptomi?
Daudzi AG gadījumi netiek diagnosticēti, jo parasti nav simptomu. Tomēr, ja ir H. pylori infekcija, parasti simptomi ir šādi:
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- apetītes zudums
- negaidīts svara zudums
- kuņģa čūlas
- dzelzs deficīta anēmija (zems veselīgu sarkano asins šūnu līmenis)
Autoimūna AG var izraisīt B-12 deficītu, kas var izraisīt anēmijas simptomus, tai skaitā:
- vājums
- vieglprātība
- reibonis
- sāpes krūtīs
- sirdsklauves
- troksnis ausīs (zvana ausīs)
B-12 deficīts var izraisīt arī nervu bojājumus, kas var izraisīt:
- ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana
- nestabilitāte, ejot
- garīgs apjukums
Kā tiek diagnosticēts atrofisks gastrīts?
AG diagnoze parasti ietver klīnisko novērošanu un pārbaudi. Fiziskā eksāmena laikā ārsts pārbauda kuņģa jutīgumu, viegli nospiežot uz noteiktām vēdera vietām. Viņi arī meklēs B-12 deficīta pazīmes, piemēram, bālumu, ātru pulsu un neiroloģiskus traucējumus.
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu:
- zems pepsinogēna, olbaltumvielu, ko ražo kuņģa šūnas, līmenis
- augsts gastrīna līmenis, hormons, kas stimulē kuņģa skābes ražošanu
- zems B-12 līmenis (cilvēkiem, kuriem var būt autoimūna AG)
- antivielas, kas uzbrūk kuņģa šūnām, un raksturīgais faktors (cilvēkiem, kuriem var būt autoimūna AG)
Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams veikt biopsiju. Ārsts ievietos endoskopu (garu, tievu instrumentu ar vieglu stiprinājumu) kaklā un kuņģī. Pēc tam viņi paņem audu paraugu no vēdera, lai meklētu AG pierādījumus. Kuņģa audu paraugs var norādīt arī uz H. pylori infekcijas pazīmēm.
Kā tiek ārstēts atrofiskais gastrīts?
Lielākā daļa cilvēku ar AG redzēs simptomu uzlabošanos, kad stāvoklis būs ārstēts.
Ārstēšana parasti ir vērsta uz H. pylori infekcijas novēršanu, izmantojot antibiotikas. Ārsts var arī izrakstīt zāles, kas samazina vai neitralizē kuņģa skābi. Mazāk skāba vide palīdz dziedēt kuņģa gļotādai.
Cilvēkus ar autoimūnu AG var ārstēt arī ar B-12 injekcijām.
Atrofiskā gastrīta novēršana
AG ir grūti novērst, taču, veicot labu higiēnu, jūs varat samazināt risku saslimt ar H. pylori infekciju. Tas ietver roku mazgāšanu pēc vannas istabas izmantošanas, kā arī pirms un pēc apstrādes ar pārtiku. Mazu bērnu vecākiem vai aprūpētājiem pēc netīrās autiņbiksītes vai veļas apstrādes jāmazgā rokas. Māciet bērniem labu higiēnas praksi, lai izvairītos no baktēriju izplatīšanās.
