Kas ir akūts gastrīts?
Uzsver
- Akūts gastrīts ir pēkšņs kuņģa gļotādas iekaisums vai pietūkums.
- Gastrīts tieši ietekmē kuņģi, savukārt gastroenterīts ietekmē gan kuņģi, gan zarnas.
- Biežākie akūta gastrīta cēloņi ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kortikosteroīdi.
Akūts gastrīts ir pēkšņs kuņģa gļotādas iekaisums vai pietūkums. Tas var izraisīt stipras un nagging sāpes. Tomēr sāpes ir īslaicīgas un parasti ilgst īsus pārrāvumus vienlaikus.
Akūts gastrīts iestājas pēkšņi, un to var izraisīt ievainojumi, baktērijas, vīrusi, stress vai kairinātāju, piemēram, alkohola, NPL, steroīdu vai pikanta ēdiena uzņemšana. Bieži vien tas ir tikai īslaicīgs. No otras puses, hronisks gastrīts parādās lēnāk un ilgāk.
Hronisks gastrīts var izraisīt vairāk pastāvīgas blāvas sāpes nekā akūtā gastrīta intensīvākās sāpes.
Gastrīts ir atsevišķs stāvoklis no gastroenterīta. Gastrīts tieši ietekmē kuņģi un var ietvert nelabumu vai vemšanu, savukārt gastroenterīts ietekmē gan kuņģi, gan zarnas. Gastroenterīta simptomiem var būt caureja papildus nelabumam vai vemšanai.
Lai gan pēdējos gados jaunattīstības valstīs hroniskā gastrīta izplatība ir samazinājusies, akūts gastrīts joprojām ir izplatīts.
Kas izraisa akūtu gastrītu?
Akūts gastrīts rodas, ja jūsu kuņģa gļotāda ir bojāta vai vāja. Tas ļauj gremošanas skābēm kairināt kuņģi. Ir daudzas lietas, kas var sabojāt kuņģa gļotādu. Akūta gastrīta cēloņi ir šādi:
- tādas zāles kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un kortikosteroīdi
- baktēriju infekcijas, piemēram, H. pylori
- pārmērīga alkohola lietošana
NPL un kortikosteroīdi (steroīdu hormonu medikamenti) ir visizplatītākie akūta gastrīta cēloņi.
H. pylori ir baktēriju veids, kas var inficēt kuņģi. Tas bieži ir peptisko čūlu cēlonis. Lai gan nav skaidrs, kā izplatās H. pylori, tas var izraisīt kuņģa iekaisumu, apetītes zudumu, nelabumu, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā.
Citi retāk sastopami cēloņi:
- vīrusu infekcijas
- ārkārtējs stress
- autoimūnas traucējumi, kuru dēļ imūnsistēma var uzbrukt kuņģa gļotādai
- gremošanas slimības un traucējumi, piemēram, Krona slimība
- žults reflukss
- kokaīna lietošana
- kodīgu vielu, piemēram, indes, uzņemšana
- operācija
- nieru mazspēja
- sistēmisks stress
- atrasties uz elpošanas aparāta vai respiratora
Kurš ir pakļauts akūta gastrīta riskam?
Faktori, kas palielina akūta gastrīta risku, ir šādi:
- NPL lietošana
- kortikosteroīdu lietošana
- dzerot daudz alkohola
- kam ir liela operācija
- nieru mazspēja
- aknu mazspēja
- elpošanas mazspēja
Kādi ir akūta gastrīta simptomi?
Dažiem cilvēkiem ar akūtu gastrītu nav simptomu. Citiem cilvēkiem var būt simptomi, kas variē no vieglas līdz smagai.
Biežie simptomi ir:
- apetītes zudums
- gremošanas traucējumi
- melni izkārnījumi
- slikta dūša
- vemšana
- asiņaina vemšana, kas izskatās pēc lietotiem kafijas biezumiem
- sāpes vēdera augšdaļā
- pilnīga sajūta vēdera augšdaļā pēc ēšanas
Daži simptomi, kas saistīti ar akūtu gastrītu, ir novēroti arī citos veselības stāvokļos. Var būt grūti apstiprināt akūtu gastrītu, nerunājot ar ārstu.
Sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir gastrīta simptomi nedēļu vai ilgāk. Ja vemjat asinis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ir daži apstākļi, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi akūta gastrīta simptomiem, tostarp:
- peptiskas čūlas, kas var pavadīt gastrītu
- Krona slimība, kas ir hroniska iekaisuma slimība un var iesaistīt visu gremošanas traktu
- žultsakmeņi vai žultspūšļa slimība
- saindēšanās ar pārtiku, kas var izraisīt stipras sāpes vēderā, vemšanu un caureju
Kā tiek diagnosticēts akūts gastrīts?
Dažus testus var izmantot, lai diagnosticētu akūtu gastrītu. Parasti ārsts uzdos sīki izstrādātus jautājumus, lai uzzinātu par jūsu simptomiem. Viņi var arī pasūtīt testus, lai apstiprinātu diagnozi, piemēram:
- pilnīga asins analīze (CBC), kuru izmanto, lai pārbaudītu vispārējo veselību
- asins, elpas vai siekalu pārbaude, ko izmanto, lai pārbaudītu H. pylori
- fekāliju pārbaude, ko izmanto, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos
- esophagogastroduodenoscopy jeb endoscopy, ko izmanto, lai ar nelielu fotokameru apskatītu kuņģa gļotādu
- kuņģa audu biopsija, kas ietver nelielu kuņģa audu gabalu noņemšanu analīzei
- rentgenstaru, ko izmanto, lai meklētu strukturālas problēmas jūsu gremošanas sistēmā
Kā tiek ārstēts akūts gastrīts?
Daži akūta gastrīta gadījumi izzūd bez ārstēšanas, un ātras diētas ēšana var palīdzēt ātri atgūties. Vislabāk varētu panest pārtikas produktus, kuros ir maz dabisko skābju, zemu tauku un zemu šķiedrvielu saturu.
Diētu, ja to panes, var pievienot liesai gaļai, piemēram, vistas vai tītara krūtiņai, lai arī vistas buljons vai citas zupas varētu būt vislabākās, ja vemšana turpinās.
Tomēr daudziem cilvēkiem ir nepieciešama akūta gastrīta ārstēšana, ārstēšanas un atveseļošanās laiki ir atkarīgi no gastrīta cēloņa. H. pylori infekcijām var būt nepieciešama viena vai divas antibiotiku kārtas, kas varētu ilgt divas nedēļas pa gabalu.
Citas procedūras, piemēram, vīrusu ārstēšanai, būs saistītas ar medikamentu lietošanu simptomu mazināšanai.
Dažas ārstēšanas iespējas ietver:
Zāles
Ir gan bezrecepšu, gan recepšu zāles pret gastrītu. Bieži vien ārsts ieteiks narkotiku kombināciju, tai skaitā:
- Kuņģa skābes neitralizēšanai var izmantot antacīdus, piemēram, Pepto-Bismol, TUMS vai magnēzija pienu. Tos var lietot tik ilgi, kamēr cilvēkam rodas gastrīts, ja nepieciešams, devu lieto ik pēc 30 minūtēm.
- H2 antagonisti, piemēram, famotidīns (Pepcid) un cimetidīns (Tagamet), samazina kuņģa skābes veidošanos, un tos var lietot 10 līdz 60 minūtes pirms ēšanas.
- Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols (Prilosec) un esomeprazols (Nexium), kavē kuņģa skābes veidošanos. Tos vajadzētu lietot tikai reizi 24 stundās un ne ilgāk kā 14 dienas.
Antibiotikas ir nepieciešamas tikai tad, ja jums ir bakteriāla infekcija, piemēram, no H. pylori. Izplatītākās antibiotikas, ko izmanto H. pylori infekciju ārstēšanai, ietver amoksicilīnu, tetraciklīnu (ko nedrīkst lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam) un klaritromicīnu.
Antibiotiku var lietot kopā ar protonu sūkņa inhibitoru, antacīdu vai H2 antagonistu. Ārstēšana parasti ilgst no 10 dienām līdz četrām nedēļām.
Ārsts var arī ieteikt pārtraukt jebkuru NPL vai kortikosteroīdus, lai redzētu, vai tas mazina jūsu simptomus. Tomēr nepārtrauciet lietot šīs zāles, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Aprūpe mājās
Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt mazināt akūtas gastrīta simptomus. Izmaiņas, kas varētu palīdzēt:
- izvairīšanās no alkohola lietošanas vai tā ierobežošana
- izvairīties no pikanta, cepta un skāba ēdiena
- ēšanas biežas, mazas ēdienreizes
- stresa samazināšana
- izvairoties no narkotikām, kas var kairināt kuņģa gļotādu, piemēram, NPL vai aspirīnu
Alternatīvas akūta gastrīta ārstēšanas metodes
Saskaņā ar pētījumu, kas sākotnēji publicēts laikrakstā The Original Internist, daži augi uzlabo gremošanas sistēmu. Tie var arī palīdzēt nogalināt H. pylori. Daži no ārstniecības augiem, ko lieto akūta gastrīta ārstēšanai, ietver:
- slidens goba
- mirres
- berberīns
- lakrica
- savvaļas indigo
- krustnagliņa
- Oregonas vīnogu
Konsultējieties ar ārstu, ja jūs interesē zāļu lietošana akūta gastrīta ārstēšanai, un pajautājiet, cik ilgs laiks jums jālieto katram no tiem. Daži augi var mijiedarboties ar citiem medikamentiem. Ārstam jāzina par visiem papildinājumiem, ko lietojat.
Perspektīva cilvēkiem ar akūtu gastrītu
Akūta gastrīta prognoze ir atkarīga no tā pamatcēloņa. Ārstēšana parasti ātri izzūd. Piemēram, H. pylori infekcijas bieži var ārstēt ar vienu vai divām antibiotiku kārtām, un vīrusu infekciju apkarošanai var būt nepieciešama nedēļa vai divas.
Tomēr dažreiz ārstēšana neizdodas, un tā var pārvērsties hroniskā vai ilgstošā gastrītā. Hronisks gastrīts arī var palielināt kuņģa vēža attīstības risku.
Akūta gastrīta novēršana
Jūs varat samazināt šī stāvokļa attīstības risku, veicot dažas vienkāršas darbības:
- Regulāri un pirms ēšanas mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Tas var samazināt jūsu inficēšanās risku ar H. pylori.
- Rūpīgi pagatavojiet ēdienu. Tas samazina arī infekcijas risku.
- Izvairieties no alkohola vai ierobežojiet alkohola patēriņu.
- Izvairieties no NPL vai nelietojiet tos bieži. Lai izvairītos no simptomiem, lietojiet NPL kopā ar pārtiku un ūdeni.
