Pārskats
Prostata ir mazs, muskuļains dziedzeris vīriešu reproduktīvajā sistēmā. Jūsu prostata ieskauj jūsu urīnizvadkanālu un veido lielāko daļu šķidruma jūsu spermā. Prostatas muskuļotā darbība palīdz dzenēt šķidrumu un spermu caur dzimumlocekli seksuālās kulminācijas laikā. Daudziem vīriešiem prostata var palielināties. Dažreiz tas noved pie simptomiem un laika gaitā ar citām komplikācijām. Tomēr ir arī procedūras.
Kas ir BPH?
Prostatas palielināšanos sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). Tas rodas, kad prostatas dziedzera šūnas sāk vairoties. Šīs papildu šūnas izraisa jūsu prostatas dziedzera pietūkumu, kas izspiež urīnizvadkanālu un ierobežo urīna plūsmu. BPH nav tas pats, kas prostatas vēzis, un tas nepalielina vēža risku. Tomēr tas var izraisīt simptomus, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. BPH ir izplatīta vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Uzziniet vairāk par BPH simptomiem.
BPH izraisa
BPH tiek uzskatīts par normālu vīriešu novecošanās stāvokli, un daudziem vīriešiem, kas vecāki par 80 gadiem, ir BPH simptomi. Lai gan precīzs iemesls nav zināms, vīriešu dzimumhormonu izmaiņas, kas rodas novecojot, var būt faktors. Jebkura prostatas problēmu ģimenes anamnēze vai jebkādas anomālijas jūsu sēkliniekos var palielināt BPH risku. Vīriešiem, kuriem sēklinieki ir noņemti jaunībā, neattīstās BPH.
BPH simptomi
BPH simptomi sākumā parasti ir ļoti viegli, bet, ja tos neārstē, tie kļūst nopietnāki. Biežie simptomi ir:
- nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana
- noktūrija, kas ir nepieciešamība urinēt divas vai vairāk reizes naktī
- urinējot urīna plūsmas beigās
- nesaturēšana vai urīna noplūde
- nepieciešamība izkāpt urinējot
- vāja urīna plūsma
- pēkšņa vēlme urinēt
- palēnināta vai aizkavēta urīna plūsma
- sāpīga urinācija
- asinis urīnā
Konsultējieties ar ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem. Tie ir ārstējami, un bieži to ārstēšana var palīdzēt novērst komplikācijas. Uzziniet vairāk par BPH simptomiem.
BPH diagnoze
Pārbaudot, vai Jums nav BPH, ārsts parasti sāk ar fizisko eksāmenu un vaicā par slimības vēsturi. Fiziskajā eksāmenā ietilpst taisnās zarnas pārbaude, kas ļauj ārstam noteikt jūsu prostatas izmēru un formu. Citos testos var ietilpt:
- Urīna analīze: tiek pārbaudīts, vai urīnā nav asinis un baktērijas.
- Prostatas biopsija: noņem nelielu daudzumu prostatas audu un pārbauda, vai nav noviržu no normas.
- Urodinamiskā pārbaude: Jūsu urīnpūslis ar katetru tiek piepildīts ar šķidrumu, lai izmērītu urīnpūšļa spiedienu urinācijas laikā.
- Prostatas specifiskā antigēna (PSA) pārbaude: ar šo asins analīzi tiek pārbaudīts prostatas vēzis.
- Pēcdzemdību atlikums: ar to tiek pārbaudīts urīna daudzums, kas pēc urinēšanas palicis jūsu urīnpūslī.
- Cistoskopija: šī ir jūsu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa pārbaude ar nelielu apgaismojumu, kas ir ievietots jūsu urīnizvadkanālā
- Intravenoza pyelography vai urography: Tas ir rentgena eksāmens vai CT skenēšana, kas tiek veikta pēc krāsvielas ievadīšanas jūsu ķermenī. Krāsviela izceļ visu jūsu urīna sistēmu uz attēliem, ko rada rentgena vai CT.
Jūsu ārsts var pajautāt arī par medikamentiem, ko lietojat un kas varētu ietekmēt urīna sistēmu, piemēram:
- antidepresanti
- diurētiskie līdzekļi
- antihistamīni
- nomierinošie līdzekļi
Ārsts var veikt nepieciešamās zāļu korekcijas. Nemēģiniet pats pielāgot zāles vai devas. Paziņojiet savam ārstam, ja vismaz divus mēnešus esat veikuši pašapkalpošanās pasākumus simptomu novēršanai, nepamanot uzlabojumus.
BPH ārstēšana
BPH ārstēšanu var sākt ar pašaprūpi. Ja simptomi neizzūd, pateicoties pašaprūpei, var ieteikt medikamentus vai operācijas. Jūsu vecums un vispārējā veselība arī ietekmēs noteikto ārstēšanu. Uzziniet vairāk par BPH ārstēšanu.
BPH dabiskā ārstēšana
Dabiskā ārstēšana var ietvert īpašas darbības vai dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai palīdzētu mazināt BPH simptomus. Tie ietver:
- urinēt, tiklīdz jūti vēlmi
- dodoties uz vannas istabu urinēt, pat ja jūs nejūtat vēlmi
- izvairoties no ārpusbiržas atdalītājiem vai antihistamīna līdzekļiem, kas var apgrūtināt urīnpūšļa iztukšošanos
- izvairīties no alkohola un kofeīna, īpaši stundās pēc vakariņām
- samazinot stresa līmeni, jo nervozitāte var palielināt urinēšanas biežumu
- regulāri vingro, jo fiziskas aktivitātes trūkums var saasināt simptomus
- iemācīties un praktizēt Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus
- uzturot siltu, jo saaukstēšanās var pasliktināt simptomus
Daži cilvēki savā dabiskajā BPH ārstēšanā iekļauj arī dabiskos līdzekļus. Tomēr nav pierādījumu par to efektivitāti. Uzziniet vairāk par BPH dabiskajiem līdzekļiem.
BPH zāles
Ja ar dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai mazinātu simptomus, ārsts var ieteikt medikamentus. Ir vairāki medikamenti, kas var palīdzēt ārstēt gan BPH simptomus, gan pašu BPH. Šīs zāles ietver alfa-1 blokatorus, hormonu samazināšanas zāles un antibiotikas. Uzziniet vairāk par BPH medikamentiem.
Alfa-1 blokatori
Alfa-1 blokatori ir medikamenti, kas atslābina urīnpūšļa un prostatas muskuļus. Alfa-1 blokatori atslābina urīnpūšļa kaklu un atvieglo urīna plūsmu. Alfa-1 blokatoru piemēri ir:
- doksazosīns
- prazozīns
- alfuzosīns
- terazozīns
- tamsulosīns
Hormonu samazināšanas zāles
Parasti tiek parakstītas zāles, kas samazina prostatas dziedzera ražoto hormonu līmeni, piemēram, dutasterīds un finasterīds. Šīs ir divas zāles, kas pazemina testosterona līmeni. Dažreiz, pazeminot hormonu līmeni, prostata kļūst mazāka un uzlabojas urīna plūsma. Tomēr šie medikamenti var izraisīt arī nevēlamas blakusparādības, piemēram, impotenci un samazinātu dzimumtieksmi.
Antibiotikas
Antibiotikas var lietot, ja jūsu prostata hroniski iekaisusi no baktēriju prostatīta, kas saistīts ar BPH. Bakteriāla prostatīta ārstēšana ar antibiotikām var uzlabot BPH simptomus, samazinot iekaisumu. Tomēr antibiotikas nepalīdzēs prostatītu vai iekaisumu, ko neizraisa baktērijas.
Ķirurģija BPH
Ir dažādi ķirurģisko procedūru veidi, kas var palīdzēt ārstēt BPH, ja zāles nav efektīvas. Dažas procedūras nav invazīvas vai minimāli invazīvas, un tās bieži var veikt ārsta kabinetā vai klīnikā (ambulatorās procedūras). Citi ir vairāk invazīvi, un tie jāveic slimnīcā (stacionārās procedūras). Uzziniet vairāk par BPH operācijas iespējām.
Ambulatorās procedūras
Ambulatorās procedūras ietver instrumenta ievietošanu urīnizvadkanālā un prostatas dziedzerī. Tajos ietilpst:
- Transuretrālas adatas ablācija (TUNA): radioviļņus izmanto, lai rētu un sarautu prostatas audus.
- Transuretrāla mikroviļņu terapija (TUMT): mikroviļņu enerģiju izmanto prostatas audu likvidēšanai.
- Ūdens izraisīta termoterapija (WIT): Uzkarsētu ūdeni izmanto, lai iznīcinātu liekos prostatas audus.
- Augstas intensitātes fokusēta ultrasonogrāfija (HIFU): skaņas enerģija tiek izmantota, lai likvidētu lieko prostatas audu daudzumu.
Stacionārās procedūras
Pacienta procedūras varētu ieteikt, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- nieru mazspēja
- urīnpūšļa akmeņi
- atkārtotas urīnceļu infekcijas
- nesaturēšana
- pilnīga nespēja iztukšot urīnpūsli
- atkārtotas asiņu epizodes urīnā
Stacionārās procedūras ietver:
- Prostatas transuretrāla rezekcija (TURP): tā ir visbiežāk izmantotā BPH ķirurģiskā ārstēšana. Ārsts prostatā ievieto nelielu instrumentu caur jūsu urīnizvadkanālu. Pēc tam prostatu noņem pa gabalu.
- Vienkārša prostatektomija: ārsts veic griezumu vēderā vai starpenē, kas ir zona aiz sēklinieka. Jūsu prostatas iekšējā daļa tiek noņemta, atstājot ārējo daļu. Pēc šīs procedūras jums var nākties palikt slimnīcā līdz 10 dienām.
- Prostatas transuretrālais griezums (TUIP): Tas ir līdzīgs TURP, bet jūsu prostata netiek noņemta. Tā vietā jūsu prostatā tiek veikts neliels iegriezums, kas palielinās urīnpūšļa izeju un urīnizvadkanālu. Iegriezums ļauj urīnam plūst brīvāk. Veicot šo procedūru, jums ne vienmēr jāpaliek slimnīcā.
BPH komplikācijas
Daudzi vīrieši ignorē savus BPH simptomus. Tomēr agrīna ārstēšana var palīdzēt izvairīties no potenciāli bīstamām komplikācijām. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt BPH simptomus. Vīriešiem, kuriem ir ilgstoša BPH vēsture, var rasties šādas komplikācijas:
- urīnceļu infekcijas
- urīnceļu akmeņi
- nieru bojājumi
- asiņošana urīnceļos
- pēkšņa nespēja urinēt
Dažreiz urīnceļu aizsprostojums no BPH ir tik smags, ka urīns vispār nevar atstāt urīnpūsli. To sauc par urīnpūšļa izejas aizsprostojumu. Tas var būt bīstams, jo urīns, kas ieslodzīts urīnpūslī, var izraisīt urīnceļu infekcijas un sabojāt nieres.
BPH pret prostatas vēzi
BPH un prostatas vēzim var būt daudz simptomu. Prostatas vēzis ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā BPH. Vairumā gadījumu ir jāārstē prostatas vēzis. Tāpēc ir svarīgi sazināties ar ārstu, ja Jums ir BPH simptomi. Ārsts var pārbaudīt, lai pārliecinātos, ka jūsu simptomi nav saistīti ar prostatas vēzi. Uzziniet vairāk par BPH un prostatas vēža līdzībām un atšķirībām.
Izņemšana
BPH ne vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Dažreiz ārsts vēlas, lai jūs regulāri pārbaudītu, lai uzraudzītu simptomus un prostatas lielumu.
Dzīvesveida izmaiņas, medikamenti un ķirurģija ir visas ārstēšanas iespējas simptomiem, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Ārsts kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus un dzīvot veselīgu dzīvi. Tieši tāpēc ir svarīgi pārrunāt savus BPH simptomus ar savu ārstu neatkarīgi no tā, cik mazsvarīgi tie jums šķiet.
