Kas ir aptaukošanās?
Aptaukošanās ir epidēmija Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis nosacījums palielina cilvēku risku saslimt ar nopietnām slimībām, piemēram, 2. tipa diabētu, sirds slimībām un vēzi.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tiek lēsts, ka 2015. – 2016. Gadā 93,3 miljoni (39,8 procenti) amerikāņu pieaugušo un 13,7 miljoni (18,5 procenti) amerikāņu bērnu un pusaudžu ir klīniski aptaukojušies.
Aptaukošanos definē kā ķermeņa masas indeksu (ĶMI) 30 vai vairāk. ĶMI ir aprēķins, kurā ņemts vērā personas svars un augums. Tomēr ĶMI ir daži ierobežojumi.
Saskaņā ar CDC, “tādi faktori kā vecums, dzimums, etniskā piederība un muskuļu masa var ietekmēt ĶMI un ķermeņa tauku attiecības. ĶMI arī neatšķir lieko tauku, muskuļu vai kaulu masu, kā arī nesniedz norādes par tauku sadalījumu starp indivīdiem.”
Neskatoties uz šiem ierobežojumiem, ĶMI turpina plaši izmantot kā liekā svara rādītāju.
Kas izraisa aptaukošanos?
Ēdot vairāk kaloriju nekā jūs sadedzināt ikdienas aktivitātēs un fiziskajās aktivitātēs (ilgstoši), rodas aptaukošanās. Laika gaitā šīs papildu kalorijas saskaita un liek svara pieaugumam.
Bieži sastopamie aptaukošanās cēloņi ir:
- ēst sliktu uzturu ar pārtiku, kurā ir daudz tauku un kaloriju
- ar mazkustīgu (neaktīvu) dzīvesveidu
- nepietiekami gulēt, kas var izraisīt hormonālas izmaiņas, kas liek justies izsalkušākiem un alkst noteiktu pārtikas produktu ar augstu kaloriju daudzumu
- ģenētika, kas var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis pārstrādā pārtiku enerģijā un kā tiek uzkrāti tauki
- novecojot, kas var izraisīt mazāku muskuļu masu un lēnāku vielmaiņas ātrumu, padarot vieglāku svara pieaugumu
- grūtniecība (grūtniecības laikā iegūto svaru var būt grūti zaudēt, un tas galu galā var izraisīt aptaukošanos)
Atsevišķi veselības apstākļi var izraisīt svara pieaugumu. Tie ietver:
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS): stāvoklis, kas izraisa sieviešu reproduktīvo hormonu līdzsvara traucējumus
- Prader-Willi sindroms: reti sastopams indivīda piedzimšanas gadījums, kas izraisa pārmērīgu badu
- Kušinga sindroms: stāvoklis, ko izraisa pārmērīgs hormona kortizola daudzums jūsu sistēmā
- hipotireoze (vairogdziedzera mazspēja): stāvoklis, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz noteiktu svarīgu hormonu
- osteoartrīts (un citi apstākļi, kas izraisa sāpes, kas var izraisīt bezdarbību)
Kurš ir pakļauts aptaukošanās riskam?
Sarežģīts ģenētisko, vides un psiholoģisko faktoru sajaukums var palielināt personas risku saslimt ar aptaukošanos.
Ģenētika
Dažiem cilvēkiem ir ģenētiski faktori, kas apgrūtina svara zaudēšanu.
Vide un kopiena
Jūsu vide mājās, skolā un sabiedrībā var ietekmēt to, kā un ko ēdat, un cik aktīvi esat. Varbūt jūs neesat iemācījies gatavot veselīgas maltītes vai nedomājat, ka varat atļauties veselīgākus ēdienus. Ja jūsu apkārtne nav droša, varbūt jūs neesat atradis labu vietu, kur spēlēt, staigāt vai palaist.
Psiholoģiskie un citi faktori
Depresija dažreiz var izraisīt svara pieaugumu, jo cilvēki emocionālā komforta labad vēršas pie pārtikas. Daži antidepresanti var arī palielināt svara pieauguma risku.
Ir laba lieta atmest smēķēšanu, taču atmešana var izraisīt arī svara pieaugumu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi koncentrēties uz uzturu un fiziskām aktivitātēm, kamēr jūs atmetat.
Arī tādas zāles kā steroīdi vai kontracepcijas tabletes var radīt lielāku svara pieauguma risku.
Kā tiek diagnosticēta aptaukošanās?
Aptaukošanos definē kā tādu, kam ĶMI ir 30 vai lielāks. Ķermeņa masas indekss ir aptuvens cilvēka svara aprēķins attiecībā pret viņa augumu.
Citi precīzāki ķermeņa tauku un tauku sadalījuma rādītāji ietver ādas kroku biezumu, vidukļa un gūžas salīdzinājumus un skrīninga testus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu.
Ārsts var arī pasūtīt noteiktus testus, lai palīdzētu diagnosticēt aptaukošanos, kā arī ar aptaukošanos saistītos veselības riskus. Tajos var ietilpt asins analīzes holesterīna un glikozes līmeņa noteikšanai, aknu funkcijas testi, diabēta ekrāns, vairogdziedzera testi un sirds testi, piemēram, elektrokardiogramma.
Tauku mērīšana ap vidukli ir arī pareiza ar aptaukošanos saistītu slimību riska prognozētāja.
Kādas ir aptaukošanās komplikācijas?
Aptaukošanās izraisa daudz vairāk nekā vienkāršu svara pieaugumu. Liela ķermeņa tauku un muskuļaudu attiecība apgrūtina kaulus, kā arī iekšējos orgānus. Tas arī palielina iekaisumu organismā, kas, domājams, ir vēža cēlonis. Aptaukošanās ir arī galvenais 2. tipa diabēta cēlonis.
Aptaukošanās ir saistīta ar vairākām veselības komplikācijām, no kurām dažas ir dzīvībai bīstamas:
- 2. tipa cukura diabēts
- sirds slimība
- augsts asinsspiediens
- daži vēži (krūts, resnās zarnas un endometrijs)
- insults
- žultspūšļa slimība
- taukainu aknu slimība
- augsts holesterīna līmenis
- miega apnoja un citas elpošanas problēmas
- artrīts
- neauglība
Kā tiek ārstēta aptaukošanās?
Ja esat aptaukojies un nevarat zaudēt svaru pats par sevi, ir pieejama medicīniskā palīdzība. Sāciet ar savu ģimenes ārstu, kurš, iespējams, var jūs novirzīt pie svara speciālista jūsu reģionā.
Ārsts var vēlēties arī sadarboties ar jums kā daļa no komandas, kas palīdz zaudēt svaru. Šajā komandā var būt dietologs, terapeits un / vai cits veselības aprūpes personāls.
Ārsts sadarbosies ar jums, lai mainītu dzīvesveidu. Dažreiz viņi var ieteikt arī medikamentus vai svara zaudēšanas operācijas.
Dzīvesveida un uzvedības izmaiņas
Jūsu veselības aprūpes komanda var izglītot jūs par labāku pārtikas izvēli un palīdzēt izstrādāt veselīgu ēšanas plānu, kas derētu jums. Strukturēta vingrinājumu programma un palielināta ikdienas aktivitāte - līdz 300 minūtēm nedēļā - palīdzēs veidot jūsu izturību, izturību un metabolismu.
Konsultāciju vai atbalsta grupas var arī identificēt neveselīgus cēloņus un palīdzēt tikt galā ar jebkādām trauksmes, depresijas vai emocionālas ēšanas problēmām.
Medicīniskais svara zudums
Ārsts papildus veselīgam ēšanas un vingrinājumu plānam var izrakstīt arī noteiktas recepšu svara zaudēšanas zāles. Medikamentus parasti izraksta tikai tad, ja citas svara zaudēšanas metodes nedarbojas un ja ĶMI ir 27 vai vairāk, papildus ar aptaukošanos saistītām veselības problēmām.
Recepšu svara zaudēšanas zāles vai nu novērš tauku uzsūkšanos, vai arī nomāc apetīti. Šīm zālēm var būt nepatīkamas blakusparādības. Piemēram, zāļu orlistats (Xenical) var izraisīt taukainas un biežas zarnu kustības, zarnu steidzamību un gāzi. Ārsts stingri uzraudzīs, kamēr lietojat šīs zāles.
Svara zaudēšanas operācija
Svara zaudēšanas operācijai (parasti saukta par “bariatrisko ķirurģiju”) pacienti apņemas mainīt dzīvesveidu.
Šāda veida operācijas darbojas, ierobežojot ēdamās pārtikas daudzumu vai neļaujot ķermenim absorbēt pārtiku un kalorijas. Dažreiz viņi dara abus.
Svara zaudēšanas operācija nav ātrs labojums. Tā ir liela operācija, un tai var būt nopietns risks. Pēc operācijas pacientiem būs jāmaina, kā viņi ēd un cik daudz viņi ēd, vai ir risks saslimt.
Kandidātiem uz svara zaudēšanas operācijām ĶMI būs 40 vai vairāk vai ĶMI no 35 līdz 39,9, kā arī nopietnas ar aptaukošanos saistītas veselības problēmas.
Pirms operācijas pacientiem bieži nāksies zaudēt svaru. Turklāt viņi parasti iziet konsultācijas, lai pārliecinātos, ka viņi ir emocionāli sagatavoti šai operācijai un vēlas veikt nepieciešamās dzīvesveida izmaiņas.
Ķirurģiskās iespējas ietver:
- kuņģa apvedceļa operācija, kas kuņģa augšdaļā izveido nelielu maisiņu, kas tieši savienojas ar jūsu tievo zarnu. Pārtika un šķidrumi nonāk caur somu un zarnās, apejot lielāko daļu kuņģa.
- laparoskopiski regulējama kuņģa saite (LAGB), kas, izmantojot joslu, sadala jūsu kuņģi divos maisiņos
- kuņģa piedurkne, kas noņem daļu no jūsu kuņģa
- biliopankreatīta novirzīšana ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi, kas noņem lielāko daļu jūsu kuņģa
Kāda ir aptaukošanās ilgtermiņa perspektīva?
Ir dramatiski pieaudzis aptaukošanās un ar aptaukošanos saistīto slimību skaits. Tas ir iemesls, kāpēc kopienas, štati un federālā valdība liek uzsvaru uz veselīgas pārtikas izvēli un darbībām, lai palīdzētu mainīt tendenci uz aptaukošanos.
Tomēr galu galā katrs no mums ir atbildīgs par šo veselīgo izmaiņu veikšanu.
Kā jūs varat novērst aptaukošanos?
Palīdziet novērst svara pieaugumu, izvēloties labu dzīvesveidu. Mērķis ir mērens vingrinājums (pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana) 20 līdz 30 minūtes katru dienu.
Ēdiet labi, izvēloties barojošus ēdienus, piemēram, augļus, dārzeņus, veselus graudus un liesu olbaltumvielu. Ēdiet pārtiku ar augstu tauku saturu un kaloriju daudzumu mērenībā.
