Kas ir perifēra neiropātija?
Jūsu perifērā nervu sistēma savieno nervus no jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm vai centrālo nervu sistēmu ar pārējo ķermeni. Tas ietver jūsu:
- rokas
- rokas
- pēdas
- kājas
- iekšējie orgāni
- mute
- seja
Šo nervu uzdevums ir sniegt signālus par fiziskām sajūtām atpakaļ jūsu smadzenēs.
Perifērā neiropātija ir traucējumi, kas rodas, ja šie nervi nedarbojas, jo tie ir bojāti vai iznīcināti. Tas traucē nervu normālu darbību. Viņi var sūtīt sāpju signālus, ja nekas nerada sāpes, vai arī viņi nesūta sāpju signālu pat tad, ja kaut kas jums nodara kaitējumu. Tam par iemeslu var būt:
- savainojums
- sistēmiska slimība
- infekcija
- iedzimts traucējums
Traucējumi ir neērti, bet ārstēšana var būt ļoti noderīga. Vissvarīgākais ir noteikt, vai perifēra neiropātija ir nopietna pamata stāvokļa rezultāts.
Kādi ir perifērās neiropātijas veidi?
Pastāv vairāk nekā 100 dažādu perifēro neiropātiju veidu. Katram veidam ir unikāli simptomi un īpašas ārstēšanas iespējas. Perifērās neiropātijas sīkāk klasificē pēc iesaistīto nervu bojājumu veida. Mononeuropātija rodas, ja ir bojāts tikai viens nervs. Biežāk sastopamās polineuropatijas rodas, ja ir bojāti vairāki nervi.
Kādi ir perifērās neiropātijas simptomi?
Trīs perifēro nervu veidi ir:
- maņu nervi, kas savienojas ar jūsu ādu
- motoriskie nervi, kas savienojas ar jūsu muskuļiem
- autonomie nervi, kas savienojas ar jūsu iekšējiem orgāniem
Perifēra neiropātija var ietekmēt vienu vai visas trīs nervu grupas.
Perifērās neiropātijas simptomi ir:
- tirpšana rokās vai kājās
- sajūta, ka tu valkā cieši cimdus vai zeķes
- asas, durošas sāpes
- nejutīgums rokās vai kājās
- vāja, smaga sajūta rokās un kājās, kas dažkārt var justies kā kājas vai rokas nofiksējas vietā
- regulāri nometot lietas no rokām
- buzzing vai šokējoša sajūta
- ādas retināšana
- asinsspiediena pazemināšanās
- seksuāla disfunkcija, īpaši vīriešiem
- aizcietējums
- gremošanas grūtības
- caureja
- pārmērīga svīšana
Šie simptomi var norādīt arī uz citiem stāvokļiem. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem.
Kādi ir perifērās neiropātijas cēloņi?
Cilvēkiem, kuriem ir perifēro neiropātiju ģimenes anamnēze, biežāk rodas traucējumi. Tomēr šo faktoru var izraisīt arī dažādi faktori un pamatā esošie apstākļi.
Ģeneralizētas slimības
Nervu bojājumi, ko izraisa diabēts, ir viena no visbiežāk sastopamajām neiropātijas formām. Tas noved pie nejutības, sāpēm un sajūtas zuduma ekstremitātēs. Neiropātijas risks palielinās cilvēkiem, kuri:
- ir liekais svars
- ir paaugstināts asinsspiediens
- ir vecāki par 40 gadiem
- ir diabēts
Saskaņā ar Čikāgas Universitātes Perifērās neiropātijas centru (UCCPN) gandrīz 60 procentiem cilvēku ar cukura diabētu ir sava veida nervu bojājumi. Šis kaitējums bieži ir saistīts ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Citas hroniskas slimības, kas var izraisīt nervu bojājumus, ietver:
- nieru darbības traucējumi, kuru laikā organismā uzkrājas liels daudzums toksīnu un tiek bojāti nervu audi
- hipotireoze, kas rodas, ja ķermenis neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, izraisot šķidruma aizturi un spiedienu apkārtējos nervu audos
- slimības, kas izraisa hronisku iekaisumu un var izplatīties uz nerviem vai sabojāt saistaudus, kas apņem nervus
- vitamīnu E, B-1, B-6 un B-12 trūkumi, kas ir svarīgi nervu veselībai un darbībai
Traumas
Fiziskas traumas ir visbiežākais nervu traumu iemesls. Tas var ietvert autoavārijas, kritienus vai lūzumus. Neaktivitāte vai pārāk ilgi turēšana vienā pozīcijā var izraisīt arī neiropātiju. Paaugstināts spiediens uz vidējo nervu, plaukstas nervu, kas sniedz sajūtu un kustību rokai, izraisa karpālā kanāla sindromu. Šis ir izplatīts perifērās neiropātijas veids.
Alkohols un toksīni
Alkoholam var būt toksiska ietekme uz nervu audiem, pakļaujot cilvēkus ar smagu alkoholismu lielāku perifēro neiropātijas risku.
Nervu bojājumus var izraisīt arī toksisku ķīmisku vielu, piemēram, līmes, šķīdinātāju vai insekticīdu, iedarbība, izmantojot ķīmiskas vielas vai darba vietā. Turklāt šo stāvokli var izraisīt arī smago metālu, piemēram, svina un dzīvsudraba, iedarbība.
Infekcijas un autoimūnas slimības
Daži vīrusi un baktērijas tieši uzbrūk nervu audiem.
Vīrusi, piemēram, herpes simplex, vējbakas-zoster vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi, un Epšteina-Barra vīruss bojā maņu nervus un izraisa intensīvas šaušanas sāpju epizodes.
Bakteriālas infekcijas, piemēram, Laima slimība, arī neārstējot, var izraisīt nervu bojājumus un sāpes. Cilvēkiem ar HIV vai AIDS var attīstīties arī perifēra neiropātija.
Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un vilkēde, dažādos veidos ietekmē perifērisko nervu sistēmu. Hronisks iekaisums un audu bojājumi visā ķermenī, kā arī spiediens, ko izraisa iekaisums, visi var izraisīt stipras nervu sāpes ekstremitātēs.
Zāles
Atsevišķas zāles var izraisīt arī nervu bojājumus. Tie ietver:
- pretkrampju līdzekļiem, kurus cilvēki lieto krampju ārstēšanai
- zāles, lai apkarotu baktēriju infekcijas
- daži asinsspiediena medikamenti
- zāles, ko lieto vēža ārstēšanai
Jaunākie pētījumi žurnālā The Family Practice arī liek domāt, ka statīni - zāļu klase, ko lieto holesterīna līmeņa pazemināšanai un sirds un asinsvadu slimību profilaksei - var izraisīt arī nervu bojājumus un palielināt neiropātijas risku.
Kā tiek diagnosticēta perifēra neiropātija?
Vispirms ārsts veiks fizisko eksāmenu un jautās par jūsu slimības vēsturi. Ja viņi joprojām nevar pateikt, vai jūsu simptomi ir saistīti ar perifēro neiropātiju, citi veicamie testi ietver:
- Asins analīzes var noteikt vitamīnu un cukura līmeni asinīs un noteikt, vai vairogdziedzeris darbojas pareizi.
- Ārsts var arī pasūtīt CT skenēšanu vai MRI, lai redzētu, vai kaut kas nospiež uz nervu, piemēram, trūces disks vai audzējs.
- Dažreiz ārsts pasūta nervu biopsiju. Šī ir neliela operācija, kas ietver neliela daudzuma nervu audu noņemšanu, ko viņi pēc tam var pārbaudīt mikroskopā.
Elektromiogrāfija
Elektromiogrāfija var parādīt problēmas ar ķermeņa nervu signālu pārvietošanos uz muskuļiem. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts ievieto muskuļā nelielu adatu. Pēc tam ārsts lūgs jūs viegli kustināt muskuļus. Zondēs adatā izmērīs elektrības daudzumu, kas pārvietojas caur jūsu muskuli. Pēc šīs pārbaudes var justies kā jūs saņemat šāvienu. Dažreiz pēc dažām dienām tas kļūst iekaisis.
Nervu vadīšanas pētījums
Nervu vadīšanas pētījumā ārsts ievieto elektrodus uz jūsu ādas. Pēc tam viņi caur jūsu nerviem pulsē nelielu daudzumu elektrības, lai redzētu, vai nervi pareizi pārraida signālus. Šī procedūra ir nedaudz neērti, kamēr tā notiek, bet tai pēc tam nevajadzētu sāpēt.
Kādas ir perifērās neiropātijas ārstēšanas iespējas?
Ārstēšanas pamatā ir pamata traucējumu ārstēšana. Ja iemesls ir diabēts, ir svarīgi pārliecināties, ka tiek kontrolēts glikozes līmenis asinīs. Ja problēmu rada vitamīna deficīts, tad deficīta novēršana ir ārstēšana. Daudzas procedūras var atvieglot un palīdzēt atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Dažreiz ārstēšanas kombinācija darbojas vislabāk.
Sāpju zāles
Bezrecepšu (ārpusbiržas) sāpju zāles, piemēram, acetaminofēns (Tylenol) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, var būt ļoti noderīgi, lai kontrolētu mērenas sāpes. Ja esat lietojis tos vairāk, šīs zāles var ietekmēt jūsu aknu vai kuņģa darbību. Ir svarīgi izvairīties no to ilgstošas lietošanas, it īpaši, ja regulāri lietojat alkoholu.
Recepšu zāles
Daudzas recepšu sāpju zāles var arī palīdzēt kontrolēt šī stāvokļa sāpes. Tajos ietilpst narkotikas, dažas pretepilepsijas zāles un daži antidepresanti. Citas noderīgas recepšu zāles ietver:
- ciklooksigenāzes-2 inhibitori
- tramadols
- kortikosteroīdu injekcijas
- krampju zāles, piemēram, gabapentīns vai pregabalīns
- antidepresanti, piemēram, amitriptilīns
- Cymbalta, kas ir serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors
Vīriešu seksuālās disfunkcijas recepšu medikamenti ietver:
- sildenafils (Viagra)
- vardenafils (Levitra, Staxyn)
- tadalafils (Cialis)
- avanafils (Stendra)
Medicīniskās procedūras
Lai kontrolētu šī stāvokļa simptomus, ārsts var izmantot vairākas ārstniecības procedūras. Plazmaferēze ir asins pārliešana, kas no jūsu asinsrites noņem potenciāli kairinošās antivielas. Ja rodas nervu blokāde, ārsts injicē anestēzijas līdzekli tieši nervos.
Transkutāna elektroniskā nervu stimulācija (TENS)
Transkutāna elektroniskā nervu stimulācija (TENS) nedarbojas visiem, taču daudziem cilvēkiem tā patīk, jo tā ir terapija, kas nesatur zāles. TENS laikā uz ādas novietotie elektrodi ādā nodod nelielu daudzumu elektrības. Šīs ārstēšanas mērķis ir izjaukt nervus no sāpju signālu pārnešanas smadzenēs.
Ergonomiski lieti vai šķembas
Ergonomiski līstes vai šķembas var jums palīdzēt, ja jūsu neiropātija ietekmē:
- pēdas
- kājas
- rokas
- rokas
Šīs izvēles nodrošina atbalstu tai ķermeņa daļai, kas ir neērti. Tas var mazināt sāpes. Piemēram, lietie vai šķembas, kas mierīgi tur plaukstas locītavas, var mazināt karpālā kanāla sindroma diskomfortu.
Pašu aprūpe
Papildus ārpusbiržas sāpju mazinātājiem, daudzi cilvēki ir atraduši atvieglojumus perifērai neiropātijai, izmantojot:
- chiropractic aprūpe
- akupunktūra
- masāža
- meditācija
- joga
Mērens, regulārs vingrinājums var arī palīdzēt mazināt diskomfortu.
Ja lietojat alkoholu vai smēķējat, apsveriet iespēju samazināties vai apstāties. Gan alkohols, gan tabaka saasina nervu sāpes un, ilgstoši lietojot, var izraisīt nervu bojājumus.
Veiciet piesardzības pasākumus mājās
Ja jums ir perifēra neiropātija, jūs, iespējams, esat pakļauts lielākam nelaimes gadījumu riskam mājās. Lai uzlabotu savu drošību, varat rīkoties šādi:
- Lai aizsargātu kājas, vienmēr valkājiet kurpes.
- Glabājiet grīdu no lietām, kurās varētu paklīst.
- Pārbaudiet vannas vai trauku ūdens temperatūru ar elkoni, nevis ar roku vai kāju.
- Instalējiet margas vannā vai dušā.
- Izmantojiet vannas paklājus, kas var novērst slīdēšanu.
- Neuzturas vienā pozīcijā pārāk ilgi. Celies un pārvietojies pāris reizes katru stundu. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu sēdēšanu pie galda.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Ja jūsu neiropātijas cēlonis ir pamatā esošs, ārstējams stāvoklis, iespējams, varēsit apturēt perifērisko neiropātiju, ārstējot lielāku problēmu. Tomēr, ja tas neattiecas uz jums, varat veiksmīgi pārvaldīt savas perifērās neiropātijas simptomus. Konsultējieties ar ārstu, lai noteiktu jums vislabāko medicīnisko ārstēšanu, un izpētiet alternatīvas un pašaprūpes iespējas, kas var papildināt jūsu medicīnisko aprūpi.
Kā es varu novērst perifēro neiropātiju?
Pat ja jums ir šo traucējumu ģimenes anamnēze, varat palīdzēt novērst tā rašanos, rīkojoties šādi:
- izvairīties no alkohola vai dzert to tikai mērenībā
- izvairīšanās no smēķēšanas vai smēķēšanas atmešana, ja jūs smēķējat
- ēst veselīgu uzturu
- regulāri, mēreni vingrojot
Jūs varat samazināt perifērās neiropātijas risku:
- zināt, ar kādiem toksīniem jūs varētu saskarties darbā vai skolā
- kāju aizsardzība sporta laikā, īpaši tie, kas saistīti ar spēršanu
- Nekad neieelpojiet toksīnus, piemēram, līmi, lai paaugstinātos
Ja Jums ir diabēts, īpaši piesardzieties kājām. Katru dienu mazgājiet un pārbaudiet kājas, kā arī mitru ādu ar losjonu.
