Kas ir urīnpūšļa kakla aizsprostojums?
Urīnpūšļa kakls ir muskuļu grupa, kas savieno urīnpūsli ar urīnizvadkanālu. Muskuļi sasprindzinās, lai urīns būtu urīnpūslī, un atpūšas, lai to atbrīvotu caur urīnizvadkanālu. Urīna problēmas rodas, ja patoloģijas bloķē urīnpūšļa kaklu un neļauj tai pilnībā atvērties urinācijas laikā.
Vīriešiem virs 50 gadu vecuma urīnpūšļa kakla aizsprostojums ir lielāks nekā jebkurai citai grupai. Tomēr stāvoklis var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā.
Urīnpūslis var neatgriezeniski vājināties, ja ilgstoša urīnpūšļa kakla aizsprostojuma ārstēšana tiek atlikta. Vājināts urīnpūslis var izraisīt tādas komplikācijas kā:
- urīnceļu infekcijas
- nieru bojājumi
- urīnpūšļa diverticula, kas ir izliekti maisiņi, kas var veidoties urīnpūslī
- ilgstoša nesaturēšana, kas ir urīnpūšļa kontroles trūkums
Zvaniet savam ārstam, ja uzskatāt, ka jums ir urīnpūšļa kakla aizsprostojums. Ātra ārstēšana atvieglos jūsu simptomus un novērš komplikāciju attīstību.
Kādi ir urīnpūšļa kakla aizsprostojuma simptomi?
Vīriešiem un sievietēm, kuriem ir urīnpūšļa kakla aizsprostojums, rodas līdzīgi simptomi, kas bieži ietver šādus simptomus:
- neregulārs urīna izdalījums
- nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana
- palielināts urinācijas biežums
- palielināta urīna steidzamība
- nespēja kontrolēt vēlmi urinēt
- iegurņa sāpes, kas biežāk sastopamas vīriešiem nekā sievietēm
Kas izraisa urīnpūšļa kakla aizsprostojumu?
Paaugstināta prostata bieži ir atbildīga par urīnpūšļa kakla aizsprostojuma izraisīšanu. Prostata ir mazs dziedzeris vīriešu reproduktīvajā sistēmā. Tas ieskauj urīnizvadkanālu un lielāko daļu šķidruma rada spermā. Kad prostatas dziedzeris kļūst pietūkušies, tas izspiež urīnizvadkanālu un ierobežo urīna plūsmu. Nosprostojums var kļūt tik smags, ka urīns vispār nevarēs iziet no urīnpūšļa.
Urīnpūšļa kakla aizsprostojums var būt arī prostatas noņemšanas operācijas vai prostatas vēža ārstēšanai izmantoto staru terapijas blakusparādība. Rētu audi no šīm procedūrām var aizsprostot urīnpūšļa kaklu.
Lai arī urīnpūšļa kakla aizsprostojums sievietēm ir reti sastopams, tas var attīstīties, kad urīnpūslis nokrītas maksts. Parasti tas notiek novājinātas maksts sienas rezultātā. Maksts siena var kļūt vāja, pateicoties:
- paaugstināts vecums
- menopauze
- grūta piegāde
- vairākas dzemdības
Dažos gadījumos urīnpūšļa kakla aizsprostojumu pat var izraisīt ģenētiski trūkumi urīnpūšļa struktūrā vai to apkārtējos muskuļos un saistaudos.
Kā tiek diagnosticēta urīnpūšļa kakla aizsprostojums?
Urīnpūšļa kakla aizsprostojuma simptomi ir līdzīgi vairāku citu slimību simptomiem, ieskaitot urīnceļu infekcijas un neirogēnu urīnpūsli.
Video urodinamika
Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts, iespējams, izmantos video urodinamiku. Šī ir virkne testu, kas tiek veikti, lai novērtētu urīnpūšļa darbību.
Video urodinamikas laikā rentgenstari vai ultraskaņa tiks izmantoti, lai reālā laikā veiktu detalizētus jūsu urīnpūšļa attēlus. Lai iztukšotu visu urīnu, urīnpūslī tiks ievietota plāna caurule, ko sauc par katetru. Pēc tam katetru izmantos, lai piepildītu jūsu urīnpūsli ar šķidrumu. Kad urīnpūslis ir piepildīts, jums var lūgt klepot un pēc iespējas vairāk urinēt. Iegūtie attēli ļauj ārstam novērot urīnpūšļa kakla aizsprostojumu, kad urīnpūslis piepildās un iztukšojas. Video urodinamika var arī palīdzēt viņiem atklāt jebkādas strukturālas problēmas urīnpūslī vai urīnizvadkanālā.
Cistoskopija
Lai diagnosticētu urīnpūšļa kakla aizsprostojumu, var izmantot arī cistoskopiju. Tas ietver ierīces, ko sauc par cistoskopu, izmantošanu, lai ielūkotos urīnpūslī. Cistoskops ir gara, plāna caurule, kuras galā ir piestiprināta kamera un gaisma. Procedūras laikā ārsts ievieto cistoskopu caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli. Urīnpūšļa piepildīšanai un izstiepšanai var izmantot šķidrumu, lai ārsts varētu iegūt labāku priekšstatu.
Kā ārstē urīnpūšļa kakla aizsprostojumu?
Urīnpūšļa kakla aizsprostojumu var ārstēt ar medikamentiem vai operāciju. Jūsu īpašais ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vispārējās veselības un jūsu stāvokļa cēloņa.
Zāles
Alfa blokatoru zāļu terapija parasti ir pirmais solis urīnpūšļa kakla obstrukcijas ārstēšanā. Alfa blokatori, piemēram, prazosīns vai fenoksibenzamīns, var palīdzēt atslābināt urīnpūšļa muskuļus.
Dažos gadījumos paš kateterizācija būs jāizmanto kopā ar alfa blokatoriem. Paškateterizācija ir droša, nesāpīga procedūra, kas palīdzēs iztukšot urīna urīnpūsli. Kateterizācija var būt īslaicīga vai notiekoša. Bieži vien tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma un no tā, cik labi jūsu simptomi reaģē uz medikamentiem. Ārsts var parādīt, kā katetru ievietot urīnpūslī un kā to uzturēt tīru.
Ķirurģija
Jums var būt nepieciešama operācija, ja jūsu stāvoklis neuzlabojas ar medikamentiem un paš kateterizāciju. Urīnpūšļa kakla obstrukcijas ķirurģija bieži ietver griezumu urīnpūšļa kaklā. Tas tiek veikts, izmantojot anestēziju, tāpēc jūs nejūtat sāpes.
Procedūras laikā caur urīnizvadkanālu tiks ievietots resektoskops. Resektoskops ir gara, plāna caurule ar pievienotu kameru, kas ārstam ļauj vieglāk apskatīt urīnpūšļa kaklu. Kad resektoskops ir ievietots, izgriešanas instruments, kas pievienots resektoskopam, tiks izmantots, lai urīnpūšļa kakla sieniņā izdarītu nelielu griezumu.
Lai gan operācija parasti neveic obstrukcijas cēloni, tā var mazināt aizsprostojuma spiedienu un atvieglot simptomus. Jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai noteiktu urīnpūšļa kakla aizsprostojuma galveno cēloni.
Ja griezums neatbrīvo no simptomiem vai ja obstrukcija ir smaga, var būt nepieciešama atklāta operācija, lai urīnpūšļa kaklu no jauna savienotu ar urīnizvadkanālu.
Kas ir ilgtermiņa perspektīva?
Pirms ārstēšanas uzsākšanas urīnpūšļa kakla aizsprostojums var pastāvēt daudzus gadus ar dažiem simptomiem. Tomēr, kad tas ir ārstēts, urīnpūšļa kakla aizsprostojuma simptomi parasti izzūd.
