Kas ir obstruktīva uropātija?
Obstruktīva uropātija ir tāda, kad kāda veida aizsprostojuma dēļ urīns nevar izplūst (daļēji vai pilnīgi) caur urīnvadu, urīnpūsli vai urīnizvadkanālu. Tā vietā, lai plūst no nierēm uz urīnpūsli, urīns plūst atpakaļ vai ar refluksu jūsu nierēs.
Ureteri ir divas caurules, kas urīnu ved no katras nieres uz urīnpūsli. Obstruktīva uropātija var izraisīt pietūkumu un citus bojājumus vienai vai abām jūsu nierēm.
Šis nosacījums var ietekmēt vīriešus un sievietes jebkurā vecumā. Grūtniecības laikā tā var būt arī problēma nedzimušam bērnam.
Uzziniet vairāk: akūta vienpusēja obstruktīva uropātija »
Obstruktīvas uropātijas cēloņi
Obstruktīva uropātija var rasties dažādu faktoru dēļ. Saspiešana var izraisīt nieru un urīnvada bojājumus.
Uretera vai urīnizvadkanāla īslaicīgi vai pastāvīgi aizsprostojumi, caur kuriem urīns iziet no ķermeņa, var rasties no:
- ievainojumi, piemēram, iegurņa lūzums
- audzēja masa, kas izplatās uz jūsu nierēm, urīnpūsli, dzemdi vai kolu
- gremošanas trakta slimības
- nieru akmeņi, kas ieslodzīti jūsu urīnvadā
- Asins recekļi
Nervu sistēmas traucējumi var izraisīt arī obstruktīvu uropātiju. Tas notiek, ja nervi, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa kontroli, nedarbojas pareizi. Neiroģenētisku zāļu lietošana hiperaktīva urīnpūšļa kontrolei dažos gadījumos var izraisīt arī obstruktīvu uropātiju.
Paaugstināta prostata ir biežs obstruktīvas uropātijas iemesls vīriešiem. Grūtniecēm var rasties arī apgriezta urīna plūsma sakarā ar augļa papildu svara nospiešanu uz urīnpūsli. Tomēr grūtniecības izraisīta uropātija ir ļoti reti sastopama.
Lasīt vairāk: Hroniska urīnceļu infekcija »
Obstruktīvas uropātijas simptomi
Obstruktīvas uropātijas sākums var būt ļoti ātrs un akūts, vai arī lēns un progresējošs. Vidējā daļā jūs jutīsit sāpes vienā vai abās ķermeņa pusēs. Sāpju līmenis un atrašanās vieta katram cilvēkam ir atšķirīga un atkarīga no tā, vai ir iesaistīta viena vai abas nieres.
Drudzis, slikta dūša un vemšana ir arī bieži sastopami obstruktīvas uropātijas simptomi. Nierēs var rasties pietūkums vai jutīgums, jo urīns plūst atpakaļ jūsu orgānos.
Jūsu urinācijas paradumu izmaiņas var norādīt uz urīnvada aizsprostojumu. Jāmeklē šādi simptomi:
- grūtības nodot urīnu
- palēnināta straume, dažreiz aprakstīta kā “dribble”
- bieža vēlēšanās urinēt, īpaši naktī (noktūrija)
- sajūta, ka jūsu urīnpūslis nav tukšs
- samazināta urīna izdalīšanās
- asinis urīnā
Jums var būt samazināts izdalītā urīna daudzums, ja ir bloķēta tikai viena niere. Parasti ir jānobloķē abas nieres, lai ietekmētu urīna izdalīšanos.
Uzziniet vairāk: hidronefroze »
Simptomi nedzimušiem bērniem
Obstruktīva uropātija var būt problēma vēl nedzimušam auglim. Viena no obstrukcijas pazīmēm nedzimušam bērnam ir amnija šķidrumu līmenis dzemdē, kas ir zemāks par normālo. Urīns ir viena no amnija šķidruma sastāvdaļām. Auglis ar obstruktīvu uropātiju nespēj urinēt ārpus sava ķermeņa. Tas noved pie amnija šķidruma tilpuma samazināšanās, kas var izraisīt augļa vai dzemdes komplikācijas.
Obstruktīvas uropātijas diagnoze
Ārsts diagnosticēs obstruktīvu uropātiju ar ultraskaņas palīdzību. Jūsu iegurņa reģiona un nieru skenēšana parādīs, vai urīns uzkrājas nierēs. Attēlveidošanas rīki var arī norādīt uz aizsprostojumiem ārstam.
Obstruktīvas uropātijas ārstēšana
Ārstēšanas galvenais mērķis ir obstrukcijas noņemšana no aizsprostotiem urīnvadiem.
Ķirurģija
Ķirurgs noņem tādas masas kā vēža audzēji, polipi vai rētaudi, kas veidojas jūsu urīnvados un ap tiem. Tiklīdz tie notīra aizsprostojumu no ietekmētā urīnvada, urīns var brīvi plūst jūsu urīnpūslī.
Stenta izvietojums
Mazāk uzmācīga ārstēšanas forma ir stenta ievietošana bloķētajā urīnvadā vai nierē. Stents ir acs caurule, kas atveras urīnvada iekšpusē vai nieru aizsprostotā vietā. Stentēšana var būt risinājums urīnvadiem, kas sašaurinās no rētaudi vai citi cēloņi.
Ārsts ievieto urīnvadē stentu ar elastīgu cauruli, ko sauc par katetru. Kateterizēšanu parasti veic, lietojot sastindzinošus medikamentus, kamēr esat nomodā. Dažos gadījumos jums var būt nomierinoša procedūra.
Ārstēšana nedzimušiem bērniem
Dažos gadījumos ārsts var ārstēt augļa obstrukciju dzemdē. Jūsu ārsts jūsu nedzimušā bērna urīnpūslī var ievietot šuntu vai drenāžas sistēmu. Šunta urīns tiks izvadīts amnija maisiņā.
Augļa ārstēšanu parasti veic tikai tad, ja šķiet, ka mazuļa nieres ir neatgriezeniski bojātas. Visbiežāk ārsti var labot nieru darbību un bloķētus urīnvadus pēc bērna piedzimšanas.
Ilgtermiņa perspektīvas
Obstruktīvas uropātijas izredzes ir atkarīgas no tā, vai tiek ietekmēta viena vai abas nieres. Cilvēki, kuriem ir tikai vienas nieres obstrukcija, retāk sastopas ar hronisku uropātiju. Tiem, kam atkārtojas obstrukcijas vienā vai abās nierēs, biežāk tiek novēroti plaši nieru bojājumi. Nieru bojājumi var būt atgriezeniski vai palikt nemainīgi, ņemot vērā personas vispārējo veselību.
