Sašaurinošs Perikardīts: Simptomi, Cēloņi Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas ir konstriktīvs perikardīts?

Konstriktīvs perikardīts ir ilgstošs vai hronisks perikarda iekaisums. Perikards ir maisiņiem līdzīga membrāna, kas ieskauj sirdi. Iekaisums šajā sirds daļā izraisa rētu veidošanos, sabiezēšanu un muskuļu savilkšanos vai kontraktūru. Laika gaitā perikards zaudē elastību un kļūst stingrs.

Stāvoklis pieaugušajiem ir reti sastopams, un bērniem tas ir vēl retāk sastopams.

Tas var kļūt par nopietnu veselības problēmu. Ja to neārstē, stingrs perikards var izraisīt sirds mazspējas simptomus un pat būt bīstams dzīvībai. Ir efektīvas stāvokļa ārstēšanas metodes.

Kādi ir sašaurinošā perikardīta simptomi?

Konstriktīvā perikardīta simptomi ir:

• elpošanas grūtības, kas lēnām attīstās un pasliktinās
• nogurums
• pietūkušas vēdera
• hronisks, smags kāju un potīšu pietūkums
• vājums
• zemas pakāpes drudzis
• sāpes krūtīs

Kādi ir sašaurinošā perikardīta cēloņi?

Kad hroniski iekaisis jūsu sirds pārklājums, tas kļūst stīvs. Tā rezultātā jūsu sirds nevar izstiepties tik daudz, cik vajadzētu, kad pukst. Tas var novērst sirds kambaru piepildīšanu ar pareizo asiņu daudzumu, kas var izraisīt sirds mazspējas simptomus.

Konstriktīvā perikardīta cēlonis ne vienmēr ir zināms. Tomēr iespējamie cēloņi var būt:

• sirds operācija
• staru terapija krūtīm
• tuberkuloze

Daži no retāk sastopamajiem cēloņiem:

• vīrusu infekcija
• baktēriju infekcija
• mezoteliomu, kas ir retāk sastopams vēža veids, ko izraisa azbesta iedarbība

Dažos gadījumos ārsts, iespējams, nespēj atrast iekaisuma cēloni. Ārstēšanas iespēju ir daudz, pat ja stāvokļa cēlonis nekad nav noteikts.

Kādi ir sašaurinošā perikardīta riska faktori?

Šie apstākļi palielina jūsu risku saslimt ar šo stāvokli:

Perikardīts

Neārstēts perikardīts var kļūt hronisks.

Autoimūnas slimības

Ir pierādīts, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas autoimūnas slimības palielina sašaurinošā perikardīta risku.

Traumas vai sirds traumas

Sirdslēkme vai sirds operācija var palielināt jūsu risku.

Zāles

Perikardīts ir dažu zāļu blakusparādība.

Dzimums un vecums

Perikardīts visbiežāk rodas vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Kā tiek diagnosticēts konstriktīvs perikardīts?

Šo stāvokli ir grūti diagnosticēt. To var sajaukt ar citiem sirdsdarbības traucējumiem, piemēram:

• ierobežojoša kardiomiopātija, kas rodas, ja sirds stīvuma dēļ sirds kambarus nevar piepildīt ar asinīm
• sirds tamponāde, kas rodas, kad šķidrums starp sirds muskuli un perikardu saspiež sirdi

Konstriktīvā perikardīta diagnozi bieži veic, izslēdzot šos citus nosacījumus.

Ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko eksāmenu. Bieži sastopamas šādas pazīmes:

• kakla vēnas, kas izliekas paaugstināta asinsspiediena dēļ, ko sauc par Kussmaula zīmi
• vājas vai tālas sirds skaņas
• aknu pietūkums
• šķidrums vēdera rajonā

Ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

Attēlveidošanas testi

Krūškurvja MR, CT skenēšana un rentgenstūris rada detalizētus sirds un perikarda attēlus. Ar CT skenēšanu un MRI var noteikt sabiezējumu perikardā un asins recekļus.

Sirds kateterizācija

Sirds katetrizācijas gadījumā ārsts caur cirksni vai roku ievieto sirdī plānu mēģeni. Caur šo mēģeni viņi var savākt asins paraugus, izņemt audus biopsijai un veikt mērījumus no sirds.

Elektrokardiogramma

Elektrokardiogramma mēra jūsu sirds elektriskos impulsus. Pārkāpumi var liecināt par sašaurinošu perikardītu vai citu sirds stāvokli.

Ehokardiogramma

Ehokardiogramma veido sirds attēlu, izmantojot skaņas viļņus. Tas var atklāt šķidrumu vai sabiezējumu perikardā.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ārstēšana ir vērsta uz sirds funkciju uzlabošanu.

Perikardīta sākumposmā var ieteikt:

• ūdens tablešu lietošana, lai noņemtu lieko šķidrumu, kurus sauc par diurētiskiem līdzekļiem
• sāpju zāļu (pretsāpju līdzekļu) lietošana sāpju kontrolei
• aktivitātes līmeņa pazemināšanās
• samazinot sāls daudzumu diētā
• bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna (Advil) lietošana
• ņemot kolhicīnu (Colcrys)
• kortikosteroīdu lietošana

Ja ir skaidrs, ka jums ir sašaurinošs perikardīts un simptomi ir kļuvuši smagi, ārsts var ieteikt perikardiektomiju. Šajā operācijā no rētas sagrieztas daļas tiek nogrieztas ap sirdi. Šī ir sarežģīta operācija, kurai ir zināms risks, taču tā bieži ir labākais risinājums.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Ja to neārstē, šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai, iespējams, izraisot sirds mazspējas simptomu attīstību. Tomēr daudzi cilvēki ar konstriktīvu perikardītu var dzīvot veselīgu dzīvi, ja viņiem tiek ārstēts viņu stāvoklis.