Kas ir toksoplazmoze?
Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa parazīts. Šo parazītu sauc par Toxoplasma gondii. To var atrast kaķu fekālijās un nepietiekami termiski apstrādātā gaļā, īpaši brieža gaļā, jērā un cūkgaļā. To var pārnest arī caur piesārņotu ūdeni. Toksoplazmoze var būt nāvējoša vai izraisīt nopietnus iedzimtus defektus auglim, ja māte inficējas. Tas ir iemesls, kāpēc ārsti iesaka grūtniecēm nemeklēt vai tīrīt kaķu pakaišu kastes.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir toksoplazmoze, vispār nav simptomu. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) vairāk nekā 60 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir inficēti ar parazītu. Cilvēki, kam ir vislielākais nopietnu infekciju risks, ir tie, kuriem ir traucēta imūnsistēma, un zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar aktīvu infekciju grūtniecības laikā.
Kādi ir toksoplazmozes simptomi?
Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir inficēti ar parazītu, kas izraisa toksoplazmozi, nav pazīmju vai simptomu.
Cilvēkiem, kuriem rodas simptomi, var rasties:
- drudzis
- pietūkuši limfmezgli, īpaši kaklā
- galvassāpes
- muskuļu sāpes un sāpes
- sāpošs kakls
Šie simptomi var ilgt mēnesi vai ilgāk un parasti izzūd paši.
Toksoplazmoze ir īpaši nopietna cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Šiem cilvēkiem ir risks saslimt ar:
- smadzeņu iekaisums, izraisot galvassāpes, krampjus, apjukumu un komu.
- plaušu infekcija, kas izraisa klepu, drudzi un elpas trūkumu
- acu infekcija, kas izraisa neskaidru redzi un sāpes acīs
Kad auglis ir inficēts, simptomi var būt viegli vai diezgan nopietni. Toksoplazmoze nedzimušam bērnam var būt dzīvībai bīstama drīz pēc piedzimšanas. Lielākajai daļai jaundzimušo ar iedzimtu toksoplazmozi dzimšanas brīdī var šķist normāla parādība, bet novecojot var parādīties pazīmes un simptomi. Īpaši svarīgi ir pārbaudīt, vai nav iesaistīta viņu smadzenēs un acīs.
Kādi ir toksoplazmozes cēloņi?
T. gondii ir parazīts, kas izraisa toksoplazmozi. Jūs to varat noķert no piesārņotas gaļas, kas ir neapstrādāta vai nav rūpīgi pagatavota. Jūs varat arī iegūt toksoplazmozi, dzerot piesārņotu ūdeni. Retos gadījumos toksoplazmoze var tikt pārnesta ar asins pārliešanu vai pārstādītu orgānu.
Parazīts var eksistēt arī fekālijās. Tas nozīmē, ka to var atrast uz dažiem neizmazgātiem produktiem, kas ir piesārņoti ar kūtsmēsliem. Rūpīgi nomazgājiet produkciju, lai novērstu toksoplazmozi.
Amerikas Savienotajās Valstīs parazīts ir atrodams kaķu fekālijās. Lai arī T. gondii ir sastopams gandrīz visos siltasiņu dzīvniekos, kaķi ir vienīgie zināmie saimnieki. Tas nozīmē, ka parazīta olšūnas seksuāli reproducējas tikai kaķiem. Olas izdalās no kaķu ķermeņa ar izdalīšanos. Kaķiem parasti nav toksoplazmozes simptomu, kaut arī viņi ir saimnieki.
Cilvēki inficējas ar toksoplazmozi tikai tad, ja norij parazītu. Tas varētu notikt, ja tiek pakļauti piesārņotiem kaķu ekskrementiem. Tas, visticamāk, tiek iztīrīts no atkritumu kastes, pēc tam nenomazgājot rokas.
Grūtniecēm ir paaugstināts toksoplazmozes pārnešanas risks savam nedzimušajam bērnam šādā veidā. Šī iemesla dēļ jums vajadzētu lūgt kādam citam rūpēties par kaķu pakaišu kastīti grūtniecības laikā. Ja jums noteikti ir pats jāiztīra kaste, aizsargājiet sevi ar cimdiem un katru dienu nomainiet kaķu pakaišu kasti. Parazīts nav infekciozs tikai vienu līdz piecas dienas pēc tā izkrišanas.
Cilvēkiem ir ļoti reti toksoplazmoze no kaķiem. Parasti mājas kaķiem, kas nav atļauti ārpus mājas, T. gondii nav. Savvaļas kaķi vai kaķi, kas dzīvo ārpus mājas un medī, biežāk ir T. gondii saimnieki.
Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākais veids, kā inficēties ar toksoplazmozes parazītu, ir ēšanas jēla gaļa vai nemazgāti augļi un dārzeņi.
Kā tiek diagnosticēta toksoplazmoze?
Parasti ārsts veic asins analīzes, lai pārbaudītu antivielas pret šo parazītu. Antivielas ir olbaltumvielu veids, ko jūsu imūnsistēma ražo, ja to apdraud kaitīgas vielas. Antivielas atklāj svešas vielas ar to virsmas marķieriem, ko sauc par antigēniem. Antigēni ietver:
- vīrusi
- baktērijas
- parazīti
- sēnītes
Kad antiviela ir izveidojusies pret noteiktu antigēnu, tā paliks jūsu asinsritē, lai aizsargātu pret turpmākām infekcijas slimībām ar šo konkrēto svešo vielu.
Ja jūs kādreiz esat saskāries ar T. gondii, asinīs būs antivielas. Tas nozīmē, ka jums būs pozitīvs antivielu tests. Ja jūsu testi atgriežas pozitīvi, tad kādā dzīves laikā jūs esat inficējies ar šo slimību. Pozitīvs rezultāts nebūt nenozīmē, ka jums pašlaik ir aktīva infekcija.
Ja jūsu antivielu testi būs pozitīvi, ārsts varētu veikt papildu pārbaudes, lai precīzi noskaidrotu, kad esat inficējies.
Ja esat stāvoklī un jums ir aktīva infekcija, ārsts var pārbaudīt jūsu amnija šķidrumu un augļa asinis. Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt, vai auglis nav inficēts.
Ja jūsu auglim ir diagnosticēta toksoplazmoze, jūs, iespējams, nosūtīsit pie speciālista. Tiks ieteiktas arī ģenētiskās konsultācijas. Kā iespēja var tikt piedāvāta iespēja pārtraukt grūtniecību atkarībā no mazuļa gestācijas vecuma. Ja jūs turpināsit grūtniecību, ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas, lai palīdzētu mazināt mazuļa simptomu risku.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar toksoplazmozi?
Iemesls, kāpēc grūtniecei jāveic īpaši piesardzības pasākumi, lai izvairītos no toksoplazmozes, ir tas, ka dzemdē inficētam bērnam tas var būt ļoti nopietns, pat letāls. Tiem, kas izdzīvo, toksoplazmozei var būt ilgstošas sekas:
- smadzenes
- acis
- sirds
- plaušas
Viņiem var būt arī garīgas un fiziskas attīstības kavēšanās un atkārtotas lēkmes.
Parasti zīdaiņus, kuri ir inficēti grūtniecības laikā, cieš no daudz nopietnākām problēmām nekā tie, kas inficēti vēlāk grūtniecības laikā. Zīdaiņiem, kas dzimuši ar toksoplazmozi, var būt lielāks dzirdes un redzes zuduma risks. Dažus bērnus var ietekmēt mācīšanās traucējumi
Kā tiek ārstēta toksoplazmoze?
Ārsts var ieteikt neārstēt toksoplazmozi, ja tā neizraisa simptomus. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku, kuriem attīstās infekcija, nav simptomu vai arī attīstās viegli simptomi, kas ir ierobežoti ar sevi.
Ja slimība ir smaga, ilgstoša, saistīta ar acīm vai iekšējiem orgāniem, ārsts parasti izraksta pirimetamīnu (Daraprim) un sulfadiazīnu. Pirimetamīnu lieto arī malārijas ārstēšanai. Sulfadiazīns ir antibiotika.
Ja Jums ir HIV vai AIDS, jums, iespējams, vajadzēs turpināt lietot šos medikamentus visu mūžu. Pirimetamīns samazina folijskābes līmeni, kas ir B vitamīna tips. Ārsts var arī lūgt, lai jūs lietojat papildu B vitamīnu zāļu lietošanas laikā.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Ārstēšana grūtniecības laikā ir nedaudz atšķirīga. Jūsu ārstēšanas kurss būs atkarīgs no tā, vai jūsu nedzimušais bērns ir inficēts, un no infekcijas smaguma pakāpes. Ārsts runās ar jums par labāko ārstēšanas veidu jūsu konkrētajam gadījumam. Visticamāk, jums tiks izrakstīta antibiotika atkarībā no tā, cik tālu esat grūtniecības laikā, lai samazinātu pārnešanas iespējamību auglim. Pirmajā un otrajā trimestrī parasti ieteicama antibiotika, ko sauc par spiramicīnu. Pirimetamīna / sulfadiazīna un leikovorīna kombinācija parasti tiek izmantota otrajā un trešajā trimestrī.
Ja jūsu nedzimušajam bērnam ir toksoplazmoze, pirimetamīnu un sulfadiazīnu var uzskatīt par ārstēšanu. Tomēr abām zālēm ir ievērojamas blakusparādības sievietēm un auglim, un tās tiek izmantotas tikai kā pēdējais līdzeklis. Pie iespējamām blakusparādībām pieder kaulu smadzeņu nomākšana, kas palīdz ražot asins šūnas, un aknu toksicitāte.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar toksoplazmozi
Perspektīva cilvēkiem ar šo stāvokli ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Grūtniecēm, kurām rodas šis nosacījums, būs jāsadarbojas ar ārstu, lai izstrādātu viņiem piemērotu ārstēšanas plānu. Zīdaiņi, kas dzimuši ar toksoplazmozi, var saņemt ārstēšanu līdz gadam.
Cilvēki ar AIDS un bērni ar traucētu imūnsistēmu, lai novērstu komplikācijas, var būt nepieciešams hospitalizēt.
Ja neesat stāvoklī un jums nav pamata veselības stāvokļa, jums vajadzētu atgūties vairāku nedēļu laikā. Ārsts var neizrakstīt ārstēšanu, ja jūsu simptomi ir viegli un jūs citādi esat vesels.
Kā tiek novērsta toksoplazmoze?
Toksoplazmozi var novērst, veicot šādas darbības:
- visu svaigu produktu mazgāšanu pirms to ēšanas
- pārliecinoties, ka visa gaļa ir pareizi vārīta
- visu trauku mazgāšana, kas tiek izmantoti neapstrādātas gaļas apstrādei
- mazgājot rokas pēc kaķu pakaišu tīrīšanas vai izkaušanas
Grūtniecēm vajadzētu kādai citai tīrīt kaķu pakaišu kasti grūtniecības laikā.
