Kas ir alkoholisko aknu ciroze?
Aknas ir liels orgāns ar svarīgu darbu jūsu ķermenī. Tas filtrē toksīnu asinis, sadala olbaltumvielas un veido žulti, kas palīdz ķermenim absorbēt taukus. Kad cilvēks gadu desmitiem ilgi stipri lieto alkoholu, ķermenis aknu veselīgos audus sāk aizstāt ar rētaudiem. Ārsti šo stāvokli sauc par alkoholisku aknu cirozi.
Tā kā slimība progresē un vairāk nekā veselīgo aknu audu tiek aizstāti ar rētas audiem, jūsu aknas pārstāj darboties pareizi
Saskaņā ar Amerikas aknu fonda datiem no 10 līdz 20 procentiem smago dzērāju attīstīsies ciroze. Alkoholiskā aknu ciroze ir visattīstītākā aknu slimības forma, kas saistīta ar alkohola lietošanu. Slimība ir daļa no progresēšanas. Tas var sākties ar taukainu aknu slimību, pēc tam progresēt līdz alkoholiskajam hepatītam un pēc tam līdz alkoholiskai cirozei. Tomēr ir iespējams, ka cilvēks var saslimt ar alkoholisku aknu cirozi, nekad neradot alkoholisku hepatītu.
Kādi simptomi ir saistīti ar šo alkoholisko aknu cirozi?
Alkoholiskas aknu cirozes simptomi parasti attīstās, ja cilvēks ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Jūsu ķermenis slimības sākuma stadijās spēs kompensēt jūsu ierobežoto aknu darbību. Slimībai progresējot, simptomi kļūs pamanāmāki.
Alkoholiskā aknu cirozes simptomi ir līdzīgi citiem ar alkoholu saistītiem aknu darbības traucējumiem. Simptomi ir:
- dzelte
- portāla hipertensija, kas palielina asinsspiedienu vēnā, kas pārvietojas caur aknām
- ādas nieze (nieze)
Kas izraisa alkoholisko aknu cirozi?
Bojājumi, kas radušies atkārtotas un pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ, izraisa alkohola aknu cirozi. Kad aknu audi sāk rēt, aknas nedarbojas tik labi kā agrāk. Tā rezultātā ķermenis nevar ražot pietiekami daudz olbaltumvielu vai izfiltrēt toksīnus no asinīm, kā vajadzētu.
Aknu ciroze var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tomēr alkoholiskā aknu ciroze ir tieši saistīta ar alkohola lietošanu.
Vai ir cilvēku grupas, kurām ir iespējams iegūt šo nosacījumu?
Visnozīmīgākais alkohola aknu slimību riska faktors ir alkohola lietošana. Parasti cilvēks ir smagi dzēris vismaz astoņus gadus. Nacionālais alkohola lietošanas un alkoholisma institūts stipru alkohola lietošanu definē kā piecu vai vairāk dzērienu dzeršanu vienā dienā vismaz piecās no pēdējām 30 dienām.
Sievietes arī vairāk pakļautas alkoholisko aknu slimību riskam. Sievietēm kuņģī nav tik daudz fermentu, lai sadalītu alkohola daļiņas. Sakarā ar to vairāk alkohola spēj nokļūt aknās un veidot rētaudus.
Alkoholiskām aknu slimībām var būt arī daži ģenētiski faktori. Piemēram, daži cilvēki ir dzimuši ar fermentu trūkumu, kas palīdz izvadīt alkoholu. Aptaukošanās, diēta ar augstu tauku saturu un C hepatīts var arī palielināt cilvēka varbūtību, ka viņiem būs alkoholiskas aknu slimības.
Kā ārsts diagnosticētu jūs ar alkoholisko aknu cirozi?
Ārsti var diagnosticēt alkoholisko aknu cirozi, vispirms ņemot anamnēzi un pārrunājot personas dzeršanas anamnēzi. Ārsts arī veiks dažus testus, kas var apstiprināt cirozes diagnozi. Šie šo testu rezultāti var parādīt:
- anēmija (pārāk zems dzelzs līmenis asinīs)
- paaugstināts amonjaka līmenis asinīs
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- leikocitoze (liels leikocītu daudzums)
- neveselīgi aknu audi, kad paraugu izņem no biopsijas un izpēta laboratorijā
- aknu enzīmu asins analīzes, kas parāda aspartāta aminotransferāzes (ASAT) līmeni, ir divas reizes lielākas par alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmeni.
- zems magnija līmenis asinīs
- zems kālija līmenis asinīs
- zems nātrija līmenis asinīs
- portāla hipertensija
Ārsti arī centīsies izslēgt citus apstākļus, kas var ietekmēt aknas, lai apstiprinātu, ka ir attīstījusies ciroze.
Kādas komplikācijas var izraisīt alkoholisko aknu ciroze?
Alkoholiskā aknu ciroze var izraisīt nopietnas komplikācijas. To sauc par dekompensētu cirozi. Šo komplikāciju piemēri:
- ascīts vai šķidruma uzkrāšanās kuņģī
- encefalopātija vai garīgs apjukums
- iekšēja asiņošana, kas pazīstama kā varikozas asiņošanas
- dzelte, kuras dēļ ādai un acīm ir dzeltens nokrāsa
Tiem, kuriem ir šī smagākā cirozes forma, bieži vien nepieciešama aknu transplantācija, lai izdzīvotu. Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, pacientiem ar dekompensētu alkoholisko aknu cirozi, kuri saņem aknu transplantāciju, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70 procenti.
Kā ārstē alkoholisko aknu cirozi?
Ārsti var mainīt dažus aknu slimības veidus, ārstējot tos, bet alkoholisko aknu cirozi parasti nevar mainīt. Tomēr ārsts var ieteikt ārstēšanu, kas var palēnināt slimības progresēšanu un mazināt simptomus.
Pirmais ārstēšanas solis ir palīdzēt personai pārtraukt alkohola lietošanu. Tie, kuriem ir alkoholiska aknu ciroze, bieži ir tik atkarīgi no alkohola, ka, mēģinot atmest bez atrašanās slimnīcā, viņi varētu piedzīvot smagas veselības komplikācijas. Ārsts var ieteikt slimnīcu vai ārstniecības iestādi, kur cilvēks var sākt ceļu uz prātu.
Citas ārstēšanas iespējas, ko ārsts var izmantot, ir šādas:
- Medikamenti: Citas zāles, ko ārsti var izrakstīt, ir kortikosteroīdi, kalcija kanālu blokatori, insulīns, antioksidantu piedevas un S-adenozil-L-metionīns (SAMe).
- Konsultācijas par uzturu : Alkohola lietošana var izraisīt nepietiekamu uzturu.
- Papildu olbaltumvielas: Lai samazinātu smadzeņu slimības (encefalopātijas) iespējamību, pacientiem dažās formās ir nepieciešams papildu olbaltumvielu daudzums.
- Aknu pārstādīšana : Cilvēkam bieži jābūt prātīgam vismaz sešus mēnešus, pirms viņu uzskata par aknu pārstādīšanas kandidātu.
Perspektīva par alkoholisko aknu cirozi
Jūsu redzesloks būs atkarīgs no vispārējās veselības un no tā, vai jums nav izveidojušās komplikācijas, kas saistītas ar cirozi. Tas ir taisnība, pat ja cilvēks pārtrauc dzert.
