Kas ir nekrotizējošais fascīts?
Nekrotizējošais fascīts ir mīksto audu infekcijas veids. Tas var iznīcināt audus jūsu ādā un muskuļos, kā arī zemādas audus, kas ir audi zem ādas.
Nekrotizējošo fascītu visbiežāk izraisa infekcija ar A grupas streptokoku, ko parasti sauc par “miesas ēšanas baktērijām”. Šī ir visātrāk pārvietojošā infekcijas forma. Ja šo infekciju izraisa cita veida baktērijas, tā parasti neprogresē tik ātri un nav tik bīstama.
Šī baktēriju izraisīta ādas infekcija veseliem cilvēkiem ir reti sastopama, taču šo infekciju ir iespējams iegūt pat no sīka griezuma, tāpēc ir svarīgi apzināties simptomus, ja esat pakļauts riskam. Jums nekavējoties jāredz ārsts, ja jums ir simptomi vai domājat, ka jums varētu būt attīstījusies infekcija. Tā kā stāvoklis var ātri progresēt, ir svarīgi to ārstēt pēc iespējas agrāk.
Kādi ir nekrotizējošā fascīta simptomi?
Pirmie nekrotizējošā fascīta simptomi var nešķist nopietni. Jūsu āda var kļūt silta un sarkana, un jūs varat justies tā, it kā jūs būtu ievilcis muskuli. Jums pat var šķist, ka jums vienkārši ir gripa.
Varat arī attīstīt sāpīgu, sarkanu sasitumu, kas parasti ir mazs. Tomēr sarkanais sasitums nepaliek mazs. Sāpes kļūs sliktākas, un skartā zona ātri augs.
Iespējams, ka inficētā zona izplūst, vai arī tā krāsa mainās, jo tā sabrūk. Var parādīties pūslīši, izciļņi, melni punkti vai citi ādas bojājumi. Infekcijas sākumposmā sāpes būs daudz sliktākas, nekā izskatās.
Citi nekrotizējošā fascīta simptomi ir:
- nogurums
- vājums
- drudzis ar drebuļiem un svīšanu
- slikta dūša
- vemšana
- reibonis
- reti urinēšana
Kas izraisa nekrotizējošu fascītu?
Lai iegūtu nekrotizējošu fascītu, ķermenī jābūt baktērijām. Parasti tas notiek, ja āda ir salauzta. Piemēram, baktērijas var iekļūt jūsu ķermenī caur grieztu, nokasītu vai ķirurģisku brūci. Šiem ievainojumiem nav jābūt lieliem, lai baktērijas varētu savaldīties. Pietiek pat ar adatas punkciju.
Nekrotizējošu fascītu izraisa vairāki baktēriju veidi. Visizplatītākais un vispazīstamākais veids ir A grupas streptokoku. Tomēr tas nav vienīgais baktēriju veids, kas var izraisīt šo infekciju. Citas baktērijas, kas var izraisīt nekrotizējošu fascītu, ir:
- Aeromonas hidrofila
- Clostridium
- E. coli
- Klebsiella
- Staphylococcus aureus
Nekrotizējošā fascīta riska faktori
Jūs varat attīstīt nekrotizējošu fascītu pat tad, ja esat pilnīgi vesels, taču tas notiek reti. Cilvēkiem, kuriem jau ir veselības problēmas, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, vēzi vai diabētu, ir lielāks risks saslimt ar A grupas streptokoku izraisītām infekcijām.
Citi cilvēki, kuriem ir lielāks nekrotizējošā fascīta risks, ietver tos, kuri:
- Jums ir hroniska sirds vai plaušu slimība
- lietot steroīdus
- ir ādas bojājumi
- ļaunprātīgi izmantot alkoholu vai injicēt narkotikas
Kā tiek diagnosticēts nekrotizējošais fascīts?
Papildus ādas izskatam ārsts var veikt vairākas pārbaudes, lai diagnosticētu šo stāvokli. Viņi var veikt biopsiju, kas ir mazs skarto ādas audu paraugs pārbaudei.
Citos gadījumos asins analīzes, CT vai MRI skenēšana var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi. Asins analīzes var parādīt, vai jūsu muskuļi ir bojāti.
Kā tiek ārstēts nekrotizējošais fascīts?
Ārstēšana sākas ar spēcīgām antibiotikām. Tās tiek piegādātas tieši jūsu vēnās. Audu sabrukšana nozīmē, ka antibiotikas varētu nespēt sasniegt visas inficētās vietas. Tā rezultātā ārstiem ir svarīgi nekavējoties noņemt mirušos audus.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama vienas vai vairāku ekstremitāšu amputācija, lai palīdzētu apturēt infekcijas izplatīšanos.
Kāda ir perspektīva?
Izskats ir pilnībā atkarīgs no stāvokļa nopietnības. Agrīna diagnostika ir izšķiroša šīs bīstamās, dzīvībai bīstamās infekcijas gadījumā. Jo agrāk tiek diagnosticēta infekcija, jo agrāk to var ārstēt.
Bez tūlītējas ārstēšanas šī infekcija var būt letāla. Arī citi apstākļi, kas jums ir papildus infekcijai, var ietekmēt prognozi.
Tiem, kas atveseļojas no nekrotizējošā fascīta, var rasties jebkas, sākot no nelielām rētām līdz ekstremitāšu amputācijai. Lai ārstētu, var būt vajadzīgas vairākas ķirurģiskas procedūras un pēc tam papildu procedūras, piemēram, aizkavēta brūču aizvēršana vai ādas potēšana. Katrs gadījums ir unikāls. Ārsts varēs sniegt jums precīzāku informāciju par jūsu individuālo gadījumu.
Kā es varu novērst nekrotizējošu fascītu?
Nav pārliecināts veids, kā novērst nekrotizējošu fascīta infekciju. Tomēr jūs varat samazināt savu risku ar pamata higiēnas praksi. Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un nekavējoties apstrādājiet visas brūces, pat mazākās.
Ja jums jau ir brūce, rūpējieties par to. Regulāri nomainiet pārsējus vai kad tie kļūst mitri vai netīri. Nelieciet sevi situācijās, kad jūsu brūce var būt piesārņota. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) uzskaita karstās vannas, burbuļvannas un peldbaseinus kā piemērus vietām, no kurām jums vajadzētu izvairīties, ja ir brūce.
Nekavējoties dodieties pie sava ārsta vai neatliekamās palīdzības numuru, ja domājat, ka ir kāda iespēja, ka jums var būt nekrotizējošs fascīts. Infekcijas savlaicīga ārstēšana ir ļoti svarīga, lai izvairītos no komplikācijām.
