Pārskats
Mezglains fascīts ir reti sastopams audzējs bez vēža. Tas var parādīties mīkstos audos jebkurā ķermeņa vietā.
Mezglains fascīts imitē ļaundabīgus (vēža) audzējus, kas padara to par izaicinājumu diagnosticēt. Precīza diagnoze ir svarīga, lai izvairītos no nevajadzīgas kļūdaina vēža augļa ārstēšanas.
Mezglains fascīts parasti ir:
- mazs, parasti zem 1,18 collas (3 centimetri)
- vientuļnieks
- strauji augošs
- reizēm nedaudz sāpīgi
Mezglainā fascīta cēlonis nav zināms. To var saukt arī par pseidosarkomatozu fascītu, proliferatīvu fascītu vai infiltratīvu fascītu.
Mezglains fascīts visbiežāk rodas pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem, bet tas var rasties arī citos vecumos. Tas vienādi bieži ietekmē vīriešus un sievietes.
Mezglainā fascīta ārstēšana
Mezglainā fascīta ārstēšanas iespējas daļēji ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Daži audzēji var izzust paši. Vecākā pētījumā 9 no 11 audzējiem izzuda paši no trim līdz astoņām nedēļām pēc smalkās adatas aspirācijas citoloģijas (FNAC). Citos pētījumos ziņots par līdzīgu rezultātu.
Novērošana
Jūs un jūsu ārsts var izlemt neko darīt tikai ar audzēju, izņemot tā uzraudzību.
Ķirurģija
Parastā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana. Operācija var ietvert pilnīgu vai daļēju audzēja masas noņemšanu.
Praktiski visos gadījumos audzējs neatkārtojas pēc operācijas.
Pinhole lāzers
Oglekļa dioksīda (CO 2) lāzers, ko izmanto caurumu formā, ir audzēju ārstēšanas iespēja uz sejas vai citas vietas, kur nevēlaties rētas. Pirms šīs ārstēšanas jāizslēdz ļaundabīgais audzējs (vēzis).
Kortikosteroīdi
Ja mezglains fascīts ir liels vai atrodas uz sejas, audzēja novēršanu var palīdzēt veikt kortikosteroīdu injekcija vietā.
2015. gada raksts ziņoja, ka šī sejas ķirurģiskā ķirurģija, kas nav ķirurģiska ārstēšana, deva labākus rezultātus ar mazāk atkārtošanos. Pirms šīs ārstēšanas ir jāizslēdz ļaundabīgais audzējs.
Mezglainā fascīta histoloģija
Histoloģija attiecas uz īpaša veida šūnām audzējā. Tos var redzēt, apskatot audzēja audus mikroskopā. Ļaundabīgiem audzējiem un mezglains fascīts dažreiz ir līdzīgas šūnu populācijas.
Mikroskopā mezglainā fascīta audu šūnas peld brīvos saišķos:
- fibroblasti, vārpstas formas šūnas, kas atrodamas saistaudos
- miofibroblasti, lielas šūnas ar izskatu starp fibroblastiem un gludo muskuļu audiem
Šūnu saišķi pārvietojas gļotādai līdzīgā matricā, ko sauc par myxoid stromu.
Šie ir citi mezglainā fascīta audu raksturlielumi:
- Šūnu saišķos, pārvietojoties apkārt, veidojas “S” vai “C” formas vai dažreiz ratu rata veidojumi.
- Šūnām ir spalvains izskats, audos ir caurumi vai asaras.
- Šūnu dalīšanas laikā ir redzamas šūnu hromosomas.
- Hromosomu materiāls (hromatīns) ir smalks, bāls un vienmērīga izskata.
- Šūnas nemaina savu formu (ne pleomorfās).
- Šūnām ir augsts dalīšanās ātrums (mitoze).
Pētnieki var iekrāsot šūnas, lai pārbaudītu to struktūru un reaģētspēju. Daži no mezglainā fascīta šūnu raksturlielumiem var mainīties atkarībā no audzēja atrašanās vietas.
Histoloģijai ir liela nozīme diagnozes noteikšanā. Turpretī ļaundabīga sarkoma parasti:
- ir lielāks par 4 centimetriem
- ir šūnas, kas maina formu (pleomorphic)
- ir rupjš, granulēts un neregulārs hromosomu materiāls
- ir patoloģiska šūnu dalīšanās
Mezglainā fascīta simptomi
Mezglains fascīts ir neliels mīksto audu audzējs zem ādas ar šādām īpašībām:
- Tas aug ļoti strauji.
- Tas ir vientuļš audzējs.
- Tas jūtas stingri.
- Parasti tas nav sāpīgi.
- Tas var būt konkurss.
- Tas neizplatās.
- Tas ir ovālas vai apaļas formas ar neregulārām malām.
Pēc izskata nekas neatšķir to no ļaundabīga audzēja.
Mezglainā fascīta cēloņi
Mezglainā fascīta cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka audzēji var rasties pēc traumas apvidū vai infekcijas.
Biežākās mezglainā fascīta vietas
Mezglains fascīts var rasties jebkurā ķermeņa vietā, ieskaitot muti. Biežākās vietnes saskaņā ar 1984. gada pārskatu par 250 gadījumiem ir:
- apakšdelms (27 procenti)
- augšstilbs (17 procenti)
- augšdelms (12 procenti)
2017. gada pētījumā tika parādīti līdzīgi skaitļi:
- ieroči (34 procenti)
- galvas un kakla reģions (24 procenti)
- bagāžnieks (21 procents)
- kājas (14 procenti)
Mezglainā fascīta diagnosticēšana
Mezglainā fascīta diagnostika ir izaicinājums, jo tas ir līdzīgs dažiem ļaundabīgiem audzējiem. Tas ir arī ļoti reti. Tas pārstāv tikai 0,025 procentus no visiem audzēju gadījumiem.
Mezglains fascīts var līdzināties:
- vārpstas šūnu sarkoma
- fibromatoze
- šķiedraina histiocitoma
- labdabīgi nervu apvalku audzēji
- pleomorfā adenoma
Attēlveidošana ar sonogrammu, MRI skenēšanu vai CT skenēšanu var palīdzēt raksturot mezglainā fascīta pazīmes. FNAC, kam seko audu histoloģijas analīze, var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi. Dažreiz diagnoze netiek apstiprināta, kamēr audzējs nav ķirurģiski noņemts.
Mezglainā fascīta perspektīva
Mezglains fascīts ir nekaitīgs audzējs ar lielisku perspektīvu. Dažreiz tas izzūd bez jebkādas ārstēšanas.
Audzējs izzūd ar operāciju, ieskaitot daļēju operāciju.
Dažus audzējus var ārstēt ar kortikosteroīdiem. Steroīdu injekcija ir veiksmīga metode, ja audzējs atrodas uz sejas un tiek iesaistīta estētika.
Ja jums ir kādi šāda veida audzēja simptomi, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Kaut arī šādi audzēji ir nekaitīgi, tiem ir daudz pazīmju ar vēža audzējiem, tāpēc ir svarīgi iegūt diagnozi.
