Kas ir H2 receptoru blokatori?
H2 receptoru blokatori ir zāļu grupa, ko var izmantot, lai ārstētu apstākļus, kas izraisa pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu. Šīs zāles ir pieejamas bez receptes un ar recepti. Biežie H2 receptoru blokatori ietver:
- nizatidīns (aksīds)
- famotidīns (Pepcid, Pepcid AC)
- cimetidīns (Tagamet, Tagamet HB)
H2 receptoru blokatorus visbiežāk lieto gastrīta vai kuņģa iekaisuma, kā arī peptisko čūlu ārstēšanai. Peptiskās čūlas ir sāpīgas čūlas, kas veidojas kuņģa, barības vada apakšējā daļā vai divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir tievās zarnas pirmā daļa. Tie bieži attīstās iekaisuma un pārmērīgas kuņģa skābes rezultātā. Ārsti var arī ieteikt H2 receptoru blokatorus, lai neļautu peptiskās čūlas atgriezties.
H2 receptoru blokatorus arī bieži izmanto, lai atvieglotu gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) simptomus. GERD ir hroniska skābes refluksa forma, kuras dēļ skābais kuņģa saturs atkal plūst barības vadā. Bieža kuņģa skābes iedarbība var kairināt barības vadu un izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, grēmas, nelabumu vai apgrūtinātu rīšanu.
H2 blokatorus var izmantot arī retāk sastopamu slimību, piemēram, Zollingera-Elisona sindroma, stāvokļa, kas izraisa paaugstinātu kuņģa skābes veidošanos, ārstēšanai.
Ārsti var arī ieteikt H2 receptoru blokatorus lietošanai ārpus etiķetes. Tas nozīmē, ka zāles jālieto tāda stāvokļa ārstēšanai, kura ārstēšanai zāles nav apstiprinātas. Piemēram, H2 receptoru blokatorus var izmantot aizkuņģa dziedzera problēmu ārstēšanai vai alerģiskas reakcijas gadījumos, pat ja tos parasti neizmanto šiem mērķiem.
Kā darbojas H2 receptoru blokatori?
Lietojot H2 receptoru blokatorus, aktīvās sastāvdaļas nonāk noteiktos receptoros uz kuņģa šūnu virsmas, kas izdala skābes. Zāles kavē noteiktas ķīmiskās reakcijas šajās šūnās, lai tās nespēj saražot tik daudz skābes. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, H2 receptoru blokatori 24 stundu laikā samazina kuņģa skābes izdalījumus par 70 procentiem. Samazinot skābes daudzumu kuņģī, visiem bojātajiem audiem tiek dots laiks dziedēt.
Kādas ir H2 receptoru blokatoru blakusparādības?
Lielākā daļa ar H2 receptoru blokatoriem saistīto blakusparādību ir vieglas un parasti izzūd, jo cilvēks laika gaitā lieto zāles. Tikai 1,5 procenti cilvēku pārtrauc lietot H2 receptoru blokatorus blakusparādību dēļ.
Dažas blakusparādības, kas var rasties, lietojot H2 receptoru blokatorus:
- aizcietējums
- caureja
- grūtības gulēt
- sausa mute
- sausa āda
- galvassāpes
- zvana ausīs
- Tekošs deguns
- grūtības urinēt
Zvaniet savam ārstam, ja rodas kādi citi simptomi, kas, iespējams, rodas H2 receptoru blokatoru lietošanas dēļ.
Retos gadījumos H2 receptoru blokatori var izraisīt nopietnākas blakusparādības, piemēram:
- pūslīša, dedzinoša vai zvīņaina āda
- redzes izmaiņas
- apjukums
- uzbudinājums
- apgrūtināta elpošana
- sēkšana
- sasprindzinājums krūtīs
- neregulāra sirdsdarbība
- halucinācijas
- domas par pašnāvību
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai dodieties uz slimnīcu.
Neskatoties uz iespējamajām blakusparādībām, H2 receptoru blokatori parasti ir ļoti efektīva tādu apstākļu ārstēšanai, kas izraisa pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu. Jūs un ārsts varat apspriest iespējamos riskus un noteikt, vai H2 receptoru blokatori ir labākais risinājums jūsu konkrētajam stāvoklim. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms par to nerunājot ar ārstu.
H2 receptoru blokatori salīdzinājumā ar protonu sūkņa inhibitoriem (PPI)
Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir vēl viens medikamentu veids, ko lieto, lai samazinātu kuņģa skābi un ārstētu skābes refluksu vai GERD. PPI piemēri ir esomeprazols (Nexium) un pantoprazols (Protonix).
Abas zāles darbojas, bloķējot un samazinot kuņģa skābes veidošanos, bet PPI tiek uzskatītas par stiprākām un ātrākām kuņģa skābju samazināšanā. Tomēr H2 receptoru blokatori īpaši samazina vakarā izdalīto skābi, kas bieži ir peptisko čūlu veicinātājs. Tāpēc H2 receptoru blokatori ir īpaši noteikti cilvēkiem, kuriem ir čūlas vai kuriem ir risks tos iegūt. PPI biežāk tiek parakstīti cilvēkiem, kuriem ir GERD vai skābes reflukss.
Ārsti parasti neiesaka vienlaikus lietot gan PPI, gan H2 receptoru blokatorus. H2 receptoru blokatori var traucēt PPI efektivitāti. Ja GERD simptomi neuzlabojas, lietojot PPI, ārsts var ieteikt H2 receptoru blokatoru.
Alternatīvas ārstēšanas metodes
Ja Jums ir peptiskas čūlas vai GERD, ārsts, visticamāk, ieteiks izvairīties no īpašu zāļu lietošanas un veikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas, lai atvieglotu simptomus.
Ja jums ir peptiskas čūlas, ārsts var ieteikt ierobežot nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna un ibuprofēna, lietošanu. Bieža un ilgstoša šāda veida zāļu lietošana var palielināt peptiskās čūlas slimības risku. Ārsts var ieteikt tā vietā lietot acetaminofēnu. Tomēr jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, vispirms nerunājot ar ārstu.
Dažu dzīvesveida pielāgošana var arī palīdzēt mazināt peptiskās čūlas simptomus. Tie ietver:
- alkohola patēriņa ierobežošana
- izvairoties no pikantiem ēdieniem
- stresa samazināšana
- smēķēšanas atmešana
Ja Jums ir GERD vai skābes reflukss, dzīvesveida līdzekļi, kas var mazināt simptomus, ir:
- ēdot vairākas mazas maltītes dienā, nevis trīs lielās
- izvairīšanās no alkohola, tabakas, pārtikas produktiem un dzērieniem, kas izraisa simptomus
- gultas galvas pacelšana apmēram 6 collas
- patērē mazāk tauku
- izvairoties no guļus stāvokļa vismaz divas stundas pēc ēšanas
- izvairoties no uzkodām pirms gulētiešanas
Konsultējieties ar ārstu, ja simptomi uzlabojas, lietojot zāles vai dzīvesveida līdzekļus. Jums var būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana vai operācija, lai likvidētu čūlu vai samazinātu skābes refluksu.
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību:
- Jums rodas vēdera sāpes, kas ir daudz sliktākas nekā jūs esat pieradis piedzīvot
- Jums rodas augsts drudzis
- Jums rodas vemšana, kuru nav viegli atbrīvot
- Jums rodas reibonis un galvassāpes
Šīs ir peptiskas čūlas slimības komplikāciju pazīmes, kuras nekavējoties jārisina.
J:
Vai ir kāds, kam nevajadzētu lietot H2 receptoru blokatorus?
A:
Tikai tiem pacientiem, kuriem ir smagas vai dzīvībai bīstamas reakcijas uz H2 blokatoriem, jāizvairās no to lietošanas. Šī zāļu klase ir B kategorija grūtniecības laikā, kas nozīmē, ka to ir droši lietot grūtniecības laikā.
Tailers Walkers, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
