Alerģijas rodas, ja imūnsistēma izturas pret nekaitīgu svešu olbaltumvielu kā iebrucēju. Imūnsistēma uz proteīnu reaģē pilnā apjomā. Šī reakcija ietver iekaisuma ķimikāliju atbrīvošanu. Šīs ķīmiskās vielas piesaista citu šūnu iesaistīšanos un veicina lielāku iekaisumu.
Kas ir leikotriēni?
Leikotriēni ir taukainas imūnsistēmas ķīmiskas vielas, kas rodas no uztura omega-3 un omega-6 taukskābēm. Viņiem ir galvenā loma dažos smagākajos alerģiskā rinīta un alerģijas izraisītās astmas simptomos.
Alerģiskā rinīta simptomi var būt:
- deguna eju pietūkums
- palielināta gļotu ražošana
- aizlikts vai iesnas
- niezoša āda
Cilvēkiem ar astmu leikotriēni saistās ar receptoriem muskuļu šūnās. Tas izraisa vējjakas gludo muskuļu saraušanos. Kad elpceļi ir sašaurināti, cilvēkiem ar astmu rodas elpas trūkums un sēkšana.
Kā darbojas leikotriēnu modifikatori?
Zāles, kas maina leikotriēna ražošanu vai aktivitāti, ir zināmas kā leikotriēnu inhibitori, leikotriēna receptoru antagonisti vai leikotriēnu modificētāji. Dažas no šīm zālēm darbojas, ierobežojot leikotriēnu veidošanos. Citi bloķē leikotriēnu saistīšanos ar receptoriem gludās muskulatūras šūnās. Ja taukskābju signālu molekulas nevar saistīties ar saviem šūnu mērķiem, tās nevar izraisīt muskuļu kontrakcijas.
Tādas zāles kā montelukasts (Singulair) un zafirlukasts (Accolate) ir plaši parakstītas fiziskās aktivitātes un alerģijas izraisītas astmas ārstēšanai. Trešā narkotika, ko sauc par zileutonu (Zyflo), netieši kavē leikotriēnu sintēzi. Montelukasts ir paredzēts arī visu gadu un sezonāla alerģiska rinīta ārstēšanai. Šīs zāles parasti lieto iekšķīgi.
Kad ārsts izrakstīs Leukotrienes modifikatorus?
Inhalējamie kortikosteroīdi ir visefektīvākā ārstēšana. Šīs zāles piedāvā visaptverošu atbrīvojumu no dažādiem alerģiskā rinīta simptomiem, tāpēc tos uzskata par pirmās izvēles ārstēšanu. Tomēr gadījumos, kad cilvēkiem ir gan alerģijas izraisīta astma, gan alerģisks rinīts, leikotriēna modifikatorus var uzskatīt par pirmās izvēles ārstēšanu.
Leikotriēnu modifikatori ir viens no vairākiem narkotiku veidiem, ko lieto alerģiju vai astmas ārstēšanai. Tomēr viņi joprojām tiek uzskatīti par otrās līnijas ārstēšanu. Tie tika ieviesti 1990. gados. Tās bija pirmā jaunā zāļu klase astmas un alerģiju ārstēšanai 30 gadu laikā. Daži pētījumi ir parādījuši, ka leikotriēna modifikatori nodrošina efektīvu vienreizēju pirmās līnijas terapiju vieglas astmas kontrolei bērniem.
Leikotriēnu modifikatoru blakusparādības
Lai arī tie ir plaši izrakstīti un tiek uzskatīti par samērā drošiem, dažiem cilvēkiem leikotriēna modifikatori rada blakusparādības.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2008. gadā sāka izmeklēšanu par neiropsihiatrisko iedarbību. 2009. gadā viņi secināja, ka esošie klīniskie pētījumi atklāj paaugstinātu bezmiega risku šīs klases narkotiku lietotājiem salīdzinājumā ar placebo.
Saskaņā ar FDA teikto, informācija, kas iegūta no cilvēkiem pēc šo zāļu publiskas izlaišanas, norāda uz paaugstinātu risku:
- uzbudinājums
- agresija
- trauksme
- sapņu novirzes
- halucinācijas
- depresija
- bezmiegs
- aizkaitināmība
- nemiers
- pašnāvnieciska domāšana un izturēšanās
- trīce
FDA savu pārskatu noslēdza, atzīmējot, ka “neiropsihiski notikumi parasti netika novēroti”, vismaz ne klīniskajos pētījumos, lai gan FDA arī atzīmēja, ka šie pētījumi nebija īpaši izstrādāti, lai noteiktu šādas reakcijas.
Tomēr 2020. gada martā FDA pieprasīja, lai montelukasta ražotājs iekļautu jaunu brīdinājumu kastē, lai informētu cilvēkus par nopietnu uzvedības un garastāvokļa izmaiņu risku. Tas ietver pastiprinātas pašnāvības domas un darbības.
Leikotriēna modifikatori var palīdzēt cilvēkiem pārvaldīt smagu astmu un alerģiju simptomus. Pirms sākat jaunu medikamentu, pārliecinieties, ka esat sapratis visas iespējamās blakusparādības. Jums vienmēr jāinformē ārsts, ja jūs uztrauc kādi simptomi, kas jums radušies pēc jauna medikamenta lietošanas uzsākšanas.
Pašnāvību novēršana
- Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- • Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
- Ja jūs vai kāds jūsu pazīstams apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
