Kas ir krūšu kurvja izejas sindroms?
Krūšu kurvja izejas sindroms attiecas uz stāvokļu grupu, kas attīstās, kad krūškurvja izejas asinsvadi vai nervi tiek saspiesti. Krūškurvja izeja ir šaura vieta starp jūsu kakla kaulu un pirmo ribu. Caur šo zonu iziet asinsvadi, nervi un muskuļi, kas stiepjas no muguras līdz rokām. Ja telpa krūšu kurvja izejā ir pārāk šaura, šīs struktūras var kļūt saspiestas. Paaugstināts spiediens uz asinsvadiem un nerviem var izraisīt plecu, kakla un roku sāpes. Tas var izraisīt arī nejutīgumu vai tirpšanu rokās.
Krūšu kurvja izejas sindroma cēlonis ne vienmēr ir zināms. Tomēr to var izraisīt fiziskas traumas no autoavārijas, atkārtotas kustības vai noteiktas struktūras novirzes.
Krūšu kurvja izejas sindroma ārstēšana parasti sastāv no fizikālās terapijas un medikamentiem. Var būt nepieciešama operācija, ja pēc sākotnējās ārstēšanas simptomi neuzlabojas.
Kādi ir krūšu kurvja izejas sindroma simptomi?
Simptomi, kas rodas krūšu kurvja izejas sindroma rezultātā, būs atkarīgi no tā, vai tiek ietekmēti nervi vai asinsvadi.
Saspiesti nervi var izraisīt:
- sāpes kakla, pleca, rokas vai rokas daļās
- nejutīgums apakšdelmā un pirkstos
- rokas vājums
Saspiesti asinsvadi var izraisīt:
- rokas pietūkums
- rokas apsārtums
- rokas vai rokas, kas jūt aukstumu
- rokas vai rokas, kas viegli nogurst
Jums var būt arī grūti pacelt objektus virs galvas. Jums varētu būt arī ierobežots kustību diapazons plecos un rokās.
Kas izraisa krūšu kurvja izejas sindromu?
Krūšu kurvja izejas sindroms parasti rodas, kad krūšu kurvja izeja kļūst sašaurināta un saspiež nervus un asinsvadus. Šīs saspiešanas iemesls ne vienmēr ir zināms. Tomēr tas var attīstīties šādu apstākļu rezultātā:
Papildu ribas
Daži cilvēki piedzimst ar papildu ribu virs pirmās ribas. Tas samazina viņu krūšu kurvja izeju un saspiež nervus un asinsvadus.
Slikta stāja un aptaukošanās
Cilvēkiem, kuri neceļas taisni vai kuriem ir lieki vēdera tauki, var būt paaugstināts spiediens uz locītavām. Tas var izraisīt krūšu kurvja izejas sašaurināšanos.
Traumas
Autoavārijas un citi traumatiski ievainojumi var saspiest krūšu kurvja izeju, kā arī šīs zonas traukus un nervus.
Plecu un ieroču pārmērīga lietošana
Atkārtotas darbības, piemēram, darbs pie datora vai smagu priekšmetu pacelšana virs galvas, var sabojāt audus krūšu kurvja izejā. Laika gaitā krūškurvja izejas izmērs var samazināties, radot spiedienu uz traukiem un nerviem.
Kā tiek diagnosticēts krūšu kurvja izejas sindroms?
Vispirms ārsts veiks fizisko eksāmenu un pārskatīs jūsu simptomus un slimības vēsturi. Pārbaudes laikā ārsts var izmantot tā saucamos “provokācijas testus”, lai novērtētu jūsu stāvokli. Šīs pārbaudes ir paredzētas simptomu atkārtošanai, lai ārsts varētu vieglāk noteikt diagnozi. Ārsts lūgs jūs pārvietot kaklu, plecus un rokas dažādās pozīcijās. Piemēram, viņi var lūgt jūs uzlikt rokas virs galvas vai trīs minūtes atvērt un aizvērt rokas. Ja jūsu simptomi attīstās provokācijas testu laikā, jums, iespējams, ir krūšu kurvja izejas sindroms.
Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pasūtīt papildu testus, tostarp šādus:
- Krūšu kurvja izejas rentgenstūris var atklāt, vai jums ir papildu ribas. Tas var arī izslēgt citus apstākļus, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
- MRI izmanto jaudīgus magnētus un radioviļņus, lai izveidotu skaidrus, detalizētus krūšu kurvja izejas attēlus. Attēli var palīdzēt noteikt saspiešanas vietu un cēloni. Tie var parādīt arī noteiktas struktūras novirzes, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
- Elektromiogrāfija ļauj ārstam noteikt, cik labi darbojas muskuļi un nervi krūšu kurvja izejā. Šīs pārbaudes laikā elektrods caur ādu tiek ievietots dažādos muskuļos. Tas novērtē jūsu muskuļu elektrisko aktivitāti miera stāvoklī un pēc līguma noslēgšanas.
- Nervu vadīšanas pētījumā tiek izmantots mazs elektriskās strāvas daudzums, lai izmērītu, cik ātri jūsu nervi sūta impulsus dažādiem muskuļiem visā ķermenī. Tas var noteikt, vai jums ir nervu bojājumi.
Kā tiek ārstēts krūšu kurvja izejas sindroms?
Krūšu kurvja izejas sindroma ārstēšanas mērķis ir atvieglot simptomus un sāpes. Īpašais izmantotais ārstēšanas veids var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Jūs un ārsts varat apspriest, kura ārstēšanas iespēja jums ir vislabākā.
Pirmās līnijas procedūras
Krūšu kurvja izejas sindroma ārstēšana parasti sākas ar medikamentu lietošanu, kas palīdz atvieglot jūsu simptomus. Iekaisuma un sāpju mazināšanai var izmantot bezrecepšu medikamentus, piemēram, naproksēnu vai ibuprofēnu. Dažos gadījumos ārsts var ievadīt trombolītiskas zāles caur vēnām vai artērijām, lai izšķīdinātu asins recekļus krūšu kurvja izejā. Viņi varētu arī izrakstīt antikoagulantus, lai novērstu asins recekļu veidošanos un bloķētu asins plūsmu.
Ieteicama arī fizikālā terapija, kas palīdz stiprināt un izstiept plecu muskuļus. Nostiprinot šos muskuļus, tiks uzlabots kustību diapazons, kā arī stāja. Tas arī sniegs atbalstu kakla kaulam un muskuļiem, kas apņem krūšu kurvja izeju. Laika gaitā fizikālās terapijas vingrinājumi var noņemt asinsvadus un nervus skartajā zonā.
Ja jums ir liekais svars, ārsts var ieteikt svara zaudēšanas programmu vai īpašu diētu, lai palīdzētu mazināt simptomus. Lai samazinātu spiedienu uz locītavām, ir svarīgi saglabāt veselīgu svaru.
Ķirurģija
Jums var būt nepieciešama operācija, ja, lietojot medikamentus un fizikālo terapiju, jūsu simptomi neuzlabojas. Krūšu kurvja izejas sindroma operācija var ietvert papildu ribas noņemšanu, pirmās ribas daļas noņemšanu vai asinsvadu novirzīšanu ap krūšu kurvja izeju. Ja asinsvadi krūšu kurvja izejā ir stipri sašaurināti, to atvēršanai var izmantot angioplastiku. Angioplastijas laikā sašaurināto trauku piepūšanai tiek izmantoti mazi baloni.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar krūšu kurvja izejas sindromu?
Perspektīva ar torakālā izvada sindromu parasti ir ļoti laba, it īpaši, ja ārstēšana tiek saņemta nekavējoties. Vairumā gadījumu krūšu kurvja izejas sindroma simptomi uzlabosies, lietojot medikamentus un fizikālo terapiju. Operācija arī mēdz būt efektīva stāvokļa ārstēšanā. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var atgriezties pēc operācijas.
Kā var novērst krūšu kurvja izejas sindromu?
Var nebūt iespējams novērst krūšu kurvja izejas sindromu. Tomēr, ja stāvoklis attīstās, varat veikt pasākumus, lai mazinātu simptomus un novērstu tā atkārtošanos. Tie ietver:
- pareizas stājas praktizēšana sēžot vai stāvot
- pārtraukumu ņemšana darbā vai skolā, lai izstieptu un pārvietotos
- uzturēt veselīgu svaru
- veicot stiprināšanas vingrinājumus
- izvairoties no darbībām, kas pasliktina jūsu simptomus
- izvairīties no smagu priekšmetu pacelšanas
- izvairoties no smagu somu nēsāšanas uz pleciem
- izvairoties no atkārtotu kustību veikšanas
Tiklīdz pamanāt simptomu atkārtošanos, ir svarīgi sazināties ar ārstu. Ātra ārstēšana ir kritiska, lai novērstu komplikācijas. Kad stāvokli neārstē, krūšu kurvja izejas sindroms galu galā var izraisīt neatgriezeniskus neiroloģiskus bojājumus.
