Kas ir Cyclothymia?
Ciklotimija jeb ciklotimijas traucējumi ir viegli garastāvokļa traucējumi, kuru simptomi ir līdzīgi II bipolāriem traucējumiem. Gan ciklotimija, gan bipolāri traucējumi izraisa emocionālus kāpumus un kritumus, sākot no mānijas kāpumiem līdz depresīviem kritumiem.
Ciklotimiju raksturo svārstīgi zema līmeņa depresijas simptomi kopā ar viegliem mānijas periodiem (hipomaniju). Simptomiem jābūt vismaz divus gadus, pirms var noteikt ciklotimiju (bērniem vienu gadu). Šīs garastāvokļa izmaiņas mēdz notikt ciklos, sasniedzot augstāko un zemāko līmeni. Starp šiem kāpumiem un kritumiem var justies kā garastāvoklis ir stabils.
Galvenā atšķirība starp diviem traucējumiem ir intensitāte. Garastāvokļa svārstības, kas saistītas ar ciklotimiju, nav tik izteiktas kā tām, kas rodas ar bipolāriem traucējumiem: Tie, kam ir bipolāri traucējumi, piedzīvo intensīvus simptomus, kas atbilst mānijas un lielas depresijas diagnozes klīniskajiem kritērijiem, savukārt tie, kuriem ir ciklotimija, maigāki “augšup un lejup”. raksturota kā hipomanija un viegla depresija. Ja to neārstē, ciklotimija var palielināt bipolāru traucējumu attīstības risku.
Stāvoklis parasti attīstās pusaudža gados. Šķiet, ka cilvēki ar šo slimību parasti darbojas normāli, lai gan citiem viņi var šķist “garastāvokļa” vai “grūti”. Cilvēki bieži nemeklēs ārstēšanu, jo garastāvokļa svārstības nešķiet smagas. Cilvēki ar ciklotimiju dažkārt pat var būt hiperproduktīvi.
Saskaņā ar jaunāko psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V), ciklotimija ir atšķirīga no bipolāriem traucējumiem, jo tai trūkst pilnīgas depresijas, mānijas vai jauktu epizožu traucējumu kritēriju. Tomēr dažiem cilvēkiem ar ciklotimiju vēlāk dzīvē attīstīsies I bipolāri vai II veida bipolāri traucējumi.
Kādi ir ciklotimijas simptomi?
Cilvēki ar ciklotimiju parasti piedzīvo daudzu nedēļu zemu depresiju, kam seko vieglas mānijas epizode, kas ilgst vairākas dienas.
Ciklotimijas depresijas simptomi var ietvert:
- aizkaitināmība
- agresivitāte
- bezmiegs vai hipersomnija (pārāk gulēt)
- apetītes izmaiņas
- svara zudums vai pieaugums
- nogurums vai zems enerģijas līmenis
- zema seksuālā vēlme un funkcija
- bezcerības, bezvērtības vai vainas sajūtas
- neuzmanība, koncentrēšanās trūkums vai aizmāršība
- neizskaidrojami fiziski simptomi
Ciklotimijas mānijas simptomi var ietvert:
- ārkārtīgi augsts pašnovērtējums
- pārmērīga runāšana vai runāšana ļoti ātri, dažreiz tik ātri citiem ir grūti sekot tam, ko cilvēks saka
- sacīkšu domas (apjucis un nesakārtots)
- koncentrēšanās trūkums
- nemiers un hiperaktivitāte
- paaugstināta trauksme
- došanās uz dienām ar nelielu miegu vai bez miega (bez noguruma)
- strīdīgs
- hiperseksualitāte
- neapdomīga vai impulsīva izturēšanās
Dažiem pacientiem ir “jaukti periodi”, kuros gan mānijas, gan nomākti simptomi tiek kombinēti ļoti īsā laikā - vienu tūlīt seko otram.
Kā tiek diagnosticēta ciklotimija?
Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa vai izraisa ciklotimijas simptomus. Tomēr zināms, ka šis nosacījums pastāv ģimenēs.
Personai nav ciklotimijas, ja viņi jūtas bez simptomiem vairāk nekā divus mēnešus. Lai atšķirtu ciklotimiju no regulāras garastāvokļa, ārsts salīdzinās jūsu simptomus ar šādiem klīniskiem kritērijiem:
- daudzos paaugstināta garastāvokļa (hipomanijas) un depresijas periodos vismaz divus gadus (bērniem un pusaudžiem vienu gadu), kas notiek vismaz pusi no laika
- stabilu noskaņojumu periodi, kas ilgst mazāk nekā divus mēnešus
- simptomi, kas sociāli ietekmē jūsu ikdienas dzīvi - skolā, darbā utt.
- simptomi, kas neatbilst bipolāru traucējumu, lielas depresijas vai citu garīgu traucējumu kritērijiem
- simptomi, ko nav izraisījusi narkotisko vielu lietošana vai cits medicīnisks stāvoklis
Ārsts ar jums pārrunās jūsu simptomus un slimības vēsturi. Viņš / viņa var arī uzdot jums jautājumus par narkotiku vai alkohola lietošanu.
Var veikt arī laboratorijas testus, lai izslēgtu citus medicīniskus apstākļus, kas varētu izraisīt simptomus.
Kādas ir ārstēšanas procedūras ar ciklotimiju?
Ciklotimija ir hroniska slimība, kurai būs nepieciešama ārstēšana mūža garumā. Ja pārtraucat lietot medikamentus - pat remisijas periodos -, simptomi atjaunosies.
Tā kā ciklotimija var izvērsties par bipolāriem traucējumiem, ir svarīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu. Alkohola un narkotiku lietošana var pastiprināt arī jūsu simptomus.
Galvenie medikamentu veidi, ko lieto ciklotimijas ārstēšanai, ir:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
- pretkrampju līdzekļiem (pazīstamiem arī kā pretkrampju līdzekļiem) ir nātrija divvalproekss (Depakote), lamotrigīns (Lamictal) un valproiskābe (Depakene)
- netipiski antipsihotiski medikamenti, piemēram, olanzapīns (Zyprexa), kvetiapīns (Seroquel) un risperidons (Risperdal), var palīdzēt pacientiem, kuri nereaģē uz pretkrampju līdzekļiem
- prettrauksmes zāles, piemēram, benzodiazepīns
- antidepresanti jālieto tikai kopā ar garastāvokļa stabilizatoru, jo, lietojot tos atsevišķi, tie var izraisīt potenciāli kaitīgas mānijas epizodes
Psihoterapija tiek uzskatīta par būtisku ciklotimijas ārstēšanas sastāvdaļu. Divi primārie psihoterapijas veidi, ko izmanto ciklotimijas ārstēšanai, ir kognitīvās uzvedības terapija un labsajūtas terapija.
Kognitīvās uzvedības terapija koncentrējas uz negatīvu vai neveselīgu uzskatu un izturēšanās identificēšanu un aizstāšanu ar pozitīvu vai veselīgu. Tas var arī palīdzēt jums pārvaldīt stresu un attīstīt pārvarēšanas paņēmienus.
Labsajūtas terapija ir vērsta uz vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošanu, nevis uz konkrētu psiholoģisko simptomu noteikšanu. Vienā nesenā klīniskajā pētījumā atklājās, ka kognitīvās uzvedības terapijas un labsajūtas terapijas kombinācija sniedz ievērojamus uzlabojumus ciklotimijas slimnieku dzīvē.
Citi terapijas veidi, kas var dot labumu pacientiem, ir sarunu, ģimenes vai grupas terapija.
Kāda ir Cyclothymia perspektīva?
Ciklotimiju nevar izārstēt, taču ir arī procedūras, kas palīdzēs pārvaldīt simptomus. Ārsts palīdzēs jums izveidot ārstēšanas plānu, kurā, visticamāk, būs iekļauta medikamentu un terapijas kombinācija.
Var būt vilinoši pārtraukt zāļu lietošanu vai apmeklēt terapijas sesijas hipomanijas laikā. Bet ir ļoti svarīgi ievērot ārstēšanas plānu.
