Pārskats
Rituxan (sugas nosaukums rituksimabs) ir recepšu zāles, kuru mērķis ir proteīns, ko sauc par CD20 imūnsistēmas B šūnās. To ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) tādu slimību kā Ne-Hodžkina limfomas un reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai.
Ārsti dažreiz izraksta Rituxan multiplās sklerozes (MS) ārstēšanai, lai gan FDA to nav apstiprinājusi šai lietošanai. To sauc par “parasto” narkotiku lietošanu.
Par nekontrolētu narkotiku lietošanu
Neatļauta narkotiku lietošana nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, tiek izmantotas citam mērķim, kas nav apstiprināts.
Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim mērķim. Tas notiek tāpēc, ka FDA regulē zāļu pārbaudi un apstiprināšanu, bet nevis to, kā ārsti lieto narkotikas savu pacientu ārstēšanai. Tātad ārsts var izrakstīt zāles, lai arī kuras, viņuprāt, ir vislabākās jūsu aprūpei. Uzziniet vairāk par bezrecepšu zāļu lietošanu.
Ja ārsts jums izrakstījis zāles lietošanai ārpus etiķetes, jums jūtieties brīvi uzdot visus iespējamos jautājumus. Jums ir tiesības būt iesaistītam lēmumos par jūsu aprūpi.
Piedāvājamo jautājumu piemēri:
- Kāpēc jūs izrakstījāt šo narkotiku lietošanu ārpus etiķetes?
- Vai ir pieejami citi apstiprināti medikamenti, kas var darīt to pašu?
- Vai mana veselības apdrošināšana segs šo nekontrolēto narkotiku lietošanu?
- Vai jūs zināt, kādas blakusparādības man varētu būt no šīm zālēm?
Vai Rituxan ir drošs un efektīvs MS ārstēšanā?
Nav vienprātības par to, cik drošs un efektīvs Rituxan ir MS ārstēšanai, taču pētījumi liecina, ka tas liecina par solījumu.
Vai tas ir efektīvs?
Lai gan nav bijis pietiekami daudz salīdzinošu reālās pasaules efektivitātes pētījumu, lai pārliecinoši novērtētu Rituxan kā efektīvu MS ārstēšanu, pozitīvas pazīmes liecina, ka tas varētu būt.
Zviedrijas MS reģistra pētījumā Rituxan tika salīdzināts ar tradicionālajām sākotnējām slimības modifikācijas metodēm, piemēram,
- Tecfidera (dimetilfumarāts)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Rituksāns ne tikai bija vadošā izvēle sākotnējās terapijas laikā, bet arī parādīja labākos rezultātus, ņemot vērā zāļu pārtraukšanu un atkārtotas remitējošas multiplās sklerozes (RRMS) klīnisko efektivitāti.
Vai tas ir droši?
Rituxan darbojas kā B-šūnu noārdīšanas līdzeklis. Saskaņā ar pētījumiem ilgstoša perifēro B šūnu noārdīšana, izmantojot Rituxan, šķiet droša, taču ir nepieciešami papildu pētījumi.
Rituxan blakusparādības var ietvert:
- infūzijas reakcijas, piemēram, izsitumi, nieze un pietūkums
- sirdsdarbības problēmas, piemēram, neregulāras sirdsdarbības
- nieru darbības traucējumi
- asiņojošas smaganas
- sāpes vēderā
- drudzis
- drebuļi
- infekcijas
- ķermeņa sāpes
- slikta dūša
- izsitumi
- nogurums
- zemu balto asins šūnu skaits
- miega problēmas
- pietūkuša mēle
Citu ārstniecības līdzekļu, piemēram, Gilenya un Tysabri, drošības profiliem cilvēkiem ar MS ir plašāka dokumentācija nekā Rituxan.
Kāda ir atšķirība starp Rituxan un Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) ir FDA apstiprinātas zāles, ko lieto RRMS un primārās progresējošās multiplās sklerozes (PPMS) ārstēšanai.
Daži cilvēki uzskata, ka Ocrevus ir tikai Rituxan versija. Viņi abi darbojas, mērķējot uz B šūnām ar CD20 molekulām uz to virsmas.
Genentech - abu zāļu izstrādātājs - norāda, ka pastāv molekulāras atšķirības un ka katrs medikaments savādāk mijiedarbojas ar imūnsistēmu.
Viena būtiska atšķirība ir tā, ka vairāk veselības apdrošināšanas plānu aptver Ocrevus MS ārstēšanai nekā Rituxan.
Līdzņemšana
Ja jums - vai kādam no jums tuviem cilvēkiem - ir MS un jums liekas, ka Rituxan varētu būt atšķirīga ārstēšanas iespēja, apspriediet šo iespēju ar savu ārstu. Jūsu ārsts var piedāvāt ieskatu dažādās ārstēšanas metodēs un to, kā tās darbosies jūsu konkrētajā situācijā.
