Kas tas ir?
Hipoechoiskā masa ir ķermeņa audi, kas ir blīvāki vai cietāki nekā parasti. Šis termins tiek izmantots, lai aprakstītu to, kas redzams ultraskaņas skenēšanā. Ultraskaņā tiek izmantoti skaņas viļņi, kurus absorbē audi, orgāni un muskuļi vai tie atsitas no tiem. Viļņi veido melnbaltu attēlu, ko redzat ultraskaņas ekrānā.
Ultraskaņa ir noderīgs rīks, lai redzētu, vai kāda ķermeņa daļa ir mainījusies no sākotnējā stāvokļa. Vienam audu veidam var būt atšķirīga ehogenitāte nekā citam. Tas ir skaņas viļņu daudzums, kas tiek atstarots vai atbalsojas atpakaļ.
Izmaiņas var parādīties kā hipoeoiskas vai hiperehoiskas. Šīs masas atšķiras vairākos veidos:
| Hipoechoiskā masa | Hiperehoiskā masa |
| solīdāks | mazāk blīvs |
| mazāk ehogēnisks (absorbē vairāk ultraskaņas viļņu) | vairāk ehogēnisks (atspoguļo vairāk ultraskaņas viļņu) |
| šķiet pelēks vai tumšāks nekā apkārtējie audi | šķiet gaišāks vai gaišāks par apkārtējiem audiem |
| sastāv no muskuļiem vai šķiedru saistaudiem | var būt piepildīts ar gaisu, taukiem vai šķidrumu |
Kā tas izskatās?
Kā tas tiek diagnosticēts?
Hipoechoic masa var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Tam ir vairāki cēloņi, tostarp nekaitīgi.
Hipoechoiska masa var būt audzējs vai patoloģiska augšana. Tas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Labdabīgs audzējs var augt, bet tas neizplatīsies (metastāzēs) citos orgānos. Ļaundabīgs (vēža) audzējs var izplatīties un iebrukt citās ķermeņa daļās.
Dažos gadījumos ultraskaņas skenēšana var būt pirmais eksāmens, lai pārbaudītu orgānus un audus. Tas darbojas kā lukturīša stars, kas parāda formas un ēnas ķermeņa iekšienē. Ar ultraskaņu nevar pateikt, vai hipoeoiskā masa ir labdabīga vai ļaundabīga vai kas to ir izraisījis.
Ja jums ir hipohēniska masa, ārsts var ieteikt citus testus, lai uzzinātu vairāk par to, ieskaitot:
- datortomogrāfija
- MRI skenēšana
- mammogram
- biopsija
- asins analīzes
- pēcpārbaudes ultraskaņas skenēšana
Skenējumi parāda pazīmes, kas var norādīt uz vēža masu, piemēram:
- ēnas vai halo izskats
- izplūduša vai neregulāra kontūra, nevis gluda
- zarojošs vai zvaigžņu burts
- leņķiska forma, nevis noapaļota vai ovāla
- izbalēšana, nevis vienveidīga nokrāsa
- strauja izaugsme
- pārkaļķošanās
- taustekļiem līdzīgi izaugumi
- asinsvadus tajā vai ap to
Krūtis
Krūts vēzis ir otrais galvenais ar vēzi saistīto sieviešu nāves cēlonis. Svarīgi ir regulāri krūšu izmeklējumi un skrīnings. Tomēr lielākajai daļai krūšu atvasinājumu ir labdabīgi. Lielākā daļa labdabīgo un ļaundabīgo krūšu masu ir hipokeozi.
Dažas labdabīgas masas krūtīs var izskatīties kā vēzis, jo tām ir līdzīgas pazīmes.
Labdabīgu hipoechoisko masu cēloņi krūtīs ietver:
- apokrīna metaplāzija
- tauku nekroze
- fibroadenoma
- fibrocistiskas izmaiņas
- fibromatoze vai desmoīds audzējs
- granulēts šūnu audzējs
- miofibroblastoma
- pseidoangiomatoza stromas hiperplāzija
- radiālā rēta
- sklerozējoša adenoze
- vārpstas šūnu bojājumi
- cauruļveida adenoma
Pie citiem labdabīgu masu cēloņiem var minēt infekcijas, traumas un iekaisuma stāvokļus, ko izraisa:
- abscess
- Kūpera saite
- mastīts
- granulomatozs mastīts
- krūts infarkts vai pārkaļķošanās
- diabētiskā mastopātija
- fibrozes rētas
- sarkoidoze
- ievadīts silikons
Daži ļaundabīgi krūts audzēji ir:
- invazīva kanāla karcinoma
- invazīva lobular karcinoma
- iekaisuma krūts vēzis
Krūts vēža hipoechoiskajai masai parasti ir atšķirīgas pazīmes, piemēram:
- kas ir dziļāki vai garāki nekā tie ir plati
- kam ir kanāla pagarinājums
- no tā virsmas izstaro gan hipoeoiskās, gan hiperehoiskās līnijas
Aknas
Vēdera skenēšanas laikā parasti tiek atklātas hipoeikozes masas aknās. Parasti tās veidojas kā viena vieta aknās, bet dažiem cilvēkiem tās var būt vairākas. Vairāk nekā 20 procentiem pieaugušo cilvēku ir labdabīga aknu hipokoejiskā masa. Tās var rasties veselās aknās un var neizraisīt simptomus. Daži labdabīgi veidi ir:
- aknu abscess
- aknu angiomas
- fokālā mezglainā hiperplāzija
- aknu adenomas
Hipoechoisko masu kopu aknās var izraisīt vēzis, kas izplatījies no citas ķermeņa daļas. To sauc par metastāzēm aknās. Pie citiem ļaundabīgiem cēloņiem pieder:
- ne-Hodžkina limfoma
- primārā aknu limfoma
- hepatocelulāra karcinoma
- fibrolamellar karcinoma
- žultsvada vēzis (holangiokarcinoma)
- angiosarkoma
- sarkoma
Nieres
Nieru izmeklēšanā ir īpaši svarīgi veikt ultraskaņas skenēšanu, un audos ir viegli pamanāmas izmaiņas.
Gandrīz 25 procenti nieru nieru hipoeikozes ir labdabīgs (bezvēža) vai nepārejošs (lēnām aug) vēzis, piemēram:
- onkocitoma
- angiomyofibroma
Visbiežākais ļaundabīgais audzējs nierēs ir nieru šūnu karcinoma. Tas veido gandrīz 86 procentus no visiem nieru vēža veidiem. Šī augšana var būt hipoēmiska masa.
Citas vēža hipoechoiskas masas nierēs ietver:
- adenokarcinoma
- skaidra šūnu karcinoma
- nieru metastāzes
- papilāru nieru šūnu karcinoma
- plakanšūnu karcinoma
- pārejas šūnu karcinoma
- Vilmsa audzējs
Dzemde
Fibroīdi, ko sauc arī par leiomiomām vai miomām, ir izplatīti dzemdes izaugumi. Ultrasonogrāfijā tie parādās kā hipoeoiskas masas. Šie labdabīgie audzēji var rasties gandrīz 70 procentiem sieviešu līdz 50 gadu vecumam. Fibroīdi ir cieta masa, ko parasti veido šķiedru saistaudi un gludie muskuļi. Lielākajai daļai sieviešu ar fibroīdiem būs vairāk nekā viena.
Citi veidi
Aizkuņģa dziedzerī vēža audzēji un labdabīgs stāvoklis, ko sauc par aizkuņģa dziedzera un peripancreatic tuberkulozi (PPT), ir ultraskaņa hipoeikozi.
Hipoechoiskas masas var veidoties arī:
- kuņģī
- sēklinieki
- olnīcas
- zarnas
- vairogdziedzeris
- āda
Ultraskaņas viļņi nevar redzēt cauri galvaskausa un citām kaulu zonām, kā arī mīkstākos audu apgabalos. Plaušas ir grūti aplūkot arī ar ultraskaņu, jo tās ir piepildītas ar gaisu. Citus skenējumus parasti izmanto, lai pārbaudītu audzējus šajās zonās.
Kā tas tiek ārstēts?
Hipoechoiskas masas ārstēšana ir atkarīga no veida, lieluma, atrašanās vietas un simptomiem.
Pagaidiet un redziet pieeju
Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Dažos gadījumos var ārstēt pamata infekciju, iekaisumu vai stāvokli. Vai arī hipohēniska masa pati par sevi var sarukt. Jūsu ārsts var izvēlēties nogaidīt, ja drošāk ir rūpīgi novērot masu, nevis noņemt to.
Ķirurģija
Operācija var būt labākais risinājums, lai noņemtu lielākas hipokeozes masas. Labdabīgi izaugumi var izraisīt sāpes, aizsprostojumus un citas komplikācijas. Dažos gadījumos labdabīga masa var kļūt vēža vēzi vai plīst un izraisīt asiņošanu ķermeņa iekšienē. Parasti tiek noņemtas masas, kas ietekmē orgānus, asinsvadus un nervus. Citus var noņemt kosmētisku iemeslu dēļ.
Audzēja operāciju var veikt ar atslēgas caurumu, laparoskopisku vai endoskopisku procedūru. Šim paņēmienam ir nepieciešami mazi ķirurģiski griezumi vai to nav vispār. Dažām masām var būt nepieciešama tradicionāla atklāta operācija.
Ablācija
Radiofrekvences ablācija ir vēl viena mazāk invazīva procedūra, kuras laikā masas saraujas ar elektrisko strāvu.
Ja rodas šaubas par diagnozi, ārsts var ieteikt operāciju, lai to noņemtu. Masas noņemšana ir viens no veidiem, kā palīdzēt samazināt vēža risku.
Papildu ārstēšana
Hipoechoiskām masām, kuras tiek diagnosticētas kā ļaundabīgas, nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Tas ietver ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju un citas vēža ārstēšanas metodes.
Dziedinošais laiks un cerības
Dziedināšanas laiks ir atkarīgs no audzēja veida un ārstēšanas. Jums var būt nepieciešama sāpju novēršana, kā arī antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku pēc dažām procedūrām.
Labdabīgas hipokoejas masas parasti nepalielinās, tiklīdz tās ir noņemtas. Ļaundabīgi audzēji dažreiz var atgūties pat pēc operācijas un ārstēšanas. Pēcpārbaudes palīdz nodrošināt, ka, ja ir jauns pieaugums, tas tiek noķerts un apstrādāts pēc iespējas agrāk.
Līdzņemšana
Hipoechoiskā masa ir nespecifisks atradums, kas nozīmē, ka jums varētu būt nepieciešami papildu testi. Tas nav mērījums vai diagnoze. Ultraskaņa ir svarīgs medicīnas rīks, kas palīdz ārstiem atklāt novirzes un noteikt, kas būtu jādara tālāk.
Pirms novērtēšanas ārsts ņem vērā jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi, pašreizējos simptomus un visus citus nepieciešamos skenējumus un testus.
Nekavējoties informējiet ārstu, ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi, piemēram:
- diskomforts vai sāpes
- maigums
- vēdera uzpūšanās vai gāzēšana
- nogurums
- drebuļi
- drudzis
- nakts svīšana
- apetītes zudums
- svara zudums
- krūtsgala izlāde
- vienreizējs vai sabiezināts laukums
- ādas izmaiņas, piemēram, izsitumi vai iekaisis
- asinis urīnā vai izkārnījumos
- pārmērīga menstruālā asiņošana
Sazinieties ar ārstu, ja jūtaties vai redzat kaut ko neparastu. Regulāras pārbaudes ir svarīgas, jo jums var nebūt simptomu. Agrīna atklāšana palielina veiksmīgas medicīniskās ārstēšanas iespējas.
