Kas ir A hepatīts?
A hepatīts ir ļoti lipīga aknu slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Tomēr atšķirībā no B un C hepatīta tas neizraisa hroniskas aknu slimības un reti ir letāls.
A hepatīta infekcija notiek nejaušos ciklos. Tomēr pēdējos 40 gados tas Amerikas Savienotajās Valstīs ir samazinājies. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) tas daļēji ir saistīts ar A hepatīta vakcīnas ieviešanu 1995. gadā.
2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par 3473 akūta A hepatīta infekcijas gadījumiem. Tomēr daudzām A hepatīta infekcijām nav simptomu, tāpēc tiek uzskatīts, ka faktiskais infekcijas skaits šajā valstī ir lielāks.
HAV ir vairāk izplatīta apdzīvotās vietās ar sliktu sanitāriju. Arī A hepatīta infekcija grūtniecēm notiek tikpat bieži kā parasti.
Kādi ir A hepatīta simptomi un sekas?
A hepatīta infekcijas simptomi ir plaši un variē no neviena līdz smagam. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem lielākajai daļai bērnu līdz 6 gadu vecumam ar A hepatītu nav simptomu. Tomēr pieaugušajiem ir raksturīgi simptomi. Piemēram, apmēram 70 procentiem pieaugušo ar A hepatītu attīstās dzelte.
Lai gan vairums A hepatīta gadījumu ilgst vienu līdz četras nedēļas, daži gadījumi var ilgt vairākus mēnešus. Inficēta persona ir visvairāk lipīga tieši pirms simptomu parādīšanās un ilgst visu infekcijas laiku.
Biežie A hepatīta infekcijas simptomi ir:
- nogurums
- slikta dūša un vemšana
- sāpes ap kapsulu, kas apņem aknas.
- izmaiņas zarnu kustībās
- apetītes zudums
- zemas pakāpes drudzis
- tumšs urīns
- locītavu sāpes
- dzelte vai ādas un acu dzeltēšana
Lielākajai daļai pacientu infekcijas ilgtermiņa sekas nepastāv. Pēc tam, kad cilvēks atveseļojas, viņiem ir antivielas pret A hepatītu, kas nodrošina mūža imunitāti pret šo slimību. Tomēr ir bijuši reti gadījumi, kad atkārtots A hepatīta atkārtošanās mēnešos pēc sākotnējās inficēšanās. Apmēram 80 cilvēku gadā mirst no A hepatīta infekcijām Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kurš ir pakļauts riskam?
Cilvēki ar visaugstāko A hepatīta infekcijas risku ir tie, kas nodibina personiskus kontaktus ar inficētu personu. Pie citiem riska faktoriem pieder:
- ceļojot uz valstīm ar augstu vai vidēju A hepatīta līmeni, īpaši uz Āfriku, Āziju (izņemot Japānu), Austrumeiropu, Tuvajiem Austrumiem, Dienvidu un Centrālameriku, Meksiku un Grenlandi
- orāls un anāls seksuāls kontakts ar inficētu personu
- nelegālu narkotiku lietošana
- kam ir hroniska aknu slimība
- darbs ar A hepatītu laboratorijas apstākļos
- kam ir asins recēšanas traucējumi vai kas saņem asinsreces faktora koncentrātus
- dzīvo kopienās ar augstu A hepatīta līmeni - tas attiecas uz bērniem dienas aprūpes centros
- rīkoties ar pārtiku
- rūpes par hroniski slimiem vai invalīdiem
- kam ir novājināta imūnsistēma vēža, HIV, hronisku steroīdu zāļu vai orgānu transplantācijas dēļ
Kas izraisa A hepatītu?
HAV tiek izvadīts caur inficēto personu fekālijām. Tas izplatās galvenokārt tieša tieša kontakta veidā ar cilvēku un pakļauti piesārņota ūdens un pārtikas krājumiem. A hepatītu var pārnēsāt arī ar tiešu asiņu piemaisījumu palīdzību, piemēram, dalot adatu ar inficētu personu.
Lielākajā daļā citu vīrusu hepatīta veidu cilvēks pārnēsā un pārnēsā vīrusu, bez simptomiem. Tomēr tas neattiecas uz A hepatītu.
A hepatīts parasti nerada īpašu risku grūtniecei vai viņas mazulim. Mātes infekcija neizraisa iedzimtus defektus, un māte parasti infekciju nenodod savam mazulim.
A hepatīts un grūtniecība
Grūtniecības laikā A hepatīta infekcija var būt saistīta ar lielāku priekšlaicīgas dzemdības risku, īpaši, ja infekcija notiek otrajā vai trešajā trimestrī. Citi paaugstināti riski, kas saistīti ar A hepatīta infekciju, var ietvert:
- priekšlaicīgas dzemdes kontrakcijas
- placentas nobrāzums
- priekšlaicīga membrānu plīsums
Tomēr reti saslimt ar A hepatītu grūtniecības laikā. Lai gan ir palielināts komplikāciju risks, tie parasti nav nopietni. Nav pierādīts, ka arī A hepatīts izraisa mātes vai bērna nāvi, un zīdaiņi, kas dzimuši mātēm ar A hepatītu, reti saslimuši.
Profilakse
A hepatītu nevar izārstēt. Lai novērstu A hepatīta rašanos, mēģiniet izvairīties no paaugstināta riska darbībām. Pēc apstrādes ar neapstrādātu pārtiku un pēc tualetes lietošanas noteikti mazgājiet rokas.
HAV ir pieejama kopīga vakcīna, un to ir viegli iegūt. Vakcīnu ievada divās injekcijās. Otrais šāviens tiek dots 6 līdz 12 mēnešus pēc pirmā.
Outlook
A hepatītu var būt grūti noteikt, jo simptomi var nebūt. Pārliecinieties, ka esat pārbaudījis, kad uzzinājāt, ka esat stāvoklī, lai jūs varētu zināt par visiem grūtniecības riskiem.
A hepatīta nodošana mazulim ir reti sastopama, taču grūtniecības laikā tas var izraisīt komplikācijas.
Ja jums tiek diagnosticēts A hepatīts, likumā ārstam ir jāpaziņo vietējai sabiedrības veselības iestādei. Tas palīdz identificēt infekcijas avotu un novērst turpmākus slimības uzliesmojumus.
Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai novērstu vai izvairītos no A hepatīta infekcijas. Izvairieties no riskantas izturēšanās, ievērojiet labu higiēnu un noteikti konsultējieties ar ārstu par vakcināciju.
