Menopauze ir dabisks bioloģisks process, kuru visas sievietes kādā dzīves brīdī piedzīvo. Šajā laikā jūsu ķermenis piedzīvo daudzas izmaiņas, pielāgojoties mainīgajam hormonu līmenim. Hormoni, kas kādreiz pastāvēja tik milzīgos daudzumos, sāk samazināties, kad paiet reproduktīvie gadi, un viņi turpinās samazināties visā pārējā jūsu dzīvē. Šīs izmaiņas var izraisīt simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes, garastāvokļa svārstības un pat depresiju.
Hormonu aizstājterapija (HAT) var ievērojami mainīt šo simptomu neitralizēšanu, aizstājot samazinātos hormonus dabiskā veidā. Tomēr HAT nav bez riskiem. Faktiski tas ir saistīts ar paaugstinātu krūts vēža, sirds slimību un insulta risku. Pirms izlemjat, vai HAT ir labākā jūsu simptomu ārstēšanas iespēja, jums rūpīgi jāapsver šie riski.
Hormonu aizstājterapijas veidi
HAT pirmajos gados ārsti to visbiežāk izrakstīja sintētisku recepšu medikamentu veidā. Šīs zāles ir izgatavotas no hormonu maisījuma, kas izolēts no grūsna zirga urīna. Premarin ir estrogēna sintētiskā forma, savukārt Provera ir progesterona sintētiskā versija. Lai arī sintētiskās narkotikas agrāk bija vēlamais HAT, pēdējos gados tās ir kļuvušas mazāk populāras. Daži riski tika identificēti klīniskajos pētījumos, kuru laikā daudzas sievietes lika meklēt alternatīvu HAT veidu, ko sauc par “bioidentisko HAT”.
Bioidentiskajā HAT farmaceits sajauc īpašu hormonu maisījumu, kas paredzēts, lai aizstātu jūsu organismā noplicinātos hormonus. Bioidentiskos hormonus parasti iegūst no dabā sastopamajiem elementiem. Tiek uzskatīts, ka jūsu ķermenis nespēj atšķirt šos hormonus no dabīgajiem hormoniem, kurus jūsu ķermenis rada. Ir pierādīts, ka šis veids, kā “pievilināt” savu ķermeni iepriekšējā stāvoklī, ir veiksmīgs daudzām sievietēm. Tomēr medicīnas pētnieki vēl precīzi nezina, cik daudz katra hormona ir nepieciešams. Rezultātā bioidentiskā HAT var būt saistīta ar vairākām ārstu vizītēm un biežām pārbaudēm, lai noskaidrotu HAT dozēšanas līmeni, kas jums ir piemērots.
Tā kā katra deva katram cilvēkam ir atšķirīga, bioidentisko hormonu drošību un efektivitāti kopumā ir grūti pārbaudīt. Informācijas trūkums par bioidentisko hormonu risku daudzām sievietēm liek domāt, ka šie “dabiskie” hormoni ir labāki vai drošāki nekā sintētiskie hormoni.
Tomēr vārdu “dabīgs” var interpretēt. Bioidentiski hormoni šādā formā dabā nav sastopami. Tie drīzāk ir izgatavoti vai sintezēti no augu ķīmiskām vielām, kas iegūtas no jamsiem un sojas. Šo pašu ķīmisko vielu lieto sojas piedevās, tāpēc bioidentiskos hormonus tehniski klasificē kā dabiskos piedevas. Tā rezultātā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde tos regulē ar atšķirīgiem noteikumiem nekā tie, kas attiecas uz recepšu un bezrecepšu zālēm. Tas nozīmē, ka bioidentiskie hormoni nav stingri jāpārbauda cilvēkiem, padarot grūti zināt, vai tie ir droši vai efektīvi. Lai gan nav galīgas atbildes, vairums ekspertu uzskata, ka bioidentiska HAT ir saistīta ar tiem pašiem riskiem kā sintētiskā HAT. Neviens HAT tips netiek uzskatīts par drošāku par otru.
Hormonu aizstājterapijas priekšrocības
Bērnības gados olnīcas ražo estrogēnu un progesteronu. Šie hormoni regulē jūsu reproduktīvo ciklu un veicina ķermeņa kalcija lietošanu. Olnīcās, novecojot, samazinās šo hormonu ražošana, kas bieži izraisa:
- kaulu zudums
- samazināta dzimumtieksme
- zema enerģija
- garastāvokļa maiņas
- karstās zibspuldzes
HAT papildina estrogēna un progesterona līmeni organismā, palīdzot mazināt šo iedarbību. Šim ārstēšanas veidam ir arī citas priekšrocības. Papildus menopauzes simptomu mazināšanai HAT var samazināt arī diabēta, zobu zaudēšanas un kataraktas risku. Pēc veiksmīgas HAT ārstēšanas daudzas sievietes spēj dzīvot produktīvāk un ērtāk.
Kaut arī daži ieguvumi veselībai ir saistīti ar HAT, ar to ir saistīti arī vairāki riski.
Hormonu aizstājterapijas riski
HAT ir saistīts ar paaugstinātu noteiktu vēža veidu, īpaši krūts vēža, risku. Pētījumi, kas atklāja saistību starp HAT un krūts vēzi, attiecas uz sievietēm, kuras ārstē ar sintētisko HAT, nevis uz bioidentisko HAT. Tomēr nav pētījumu, kas parādītu, ka bioidentiskais HAT ir drošāks par sintētisko HAT. Krūts vēža risks palielinās, jo ilgāk sieviete iesaistās jebkura veida HAT, un risks samazinās, tiklīdz HAT tiek pārtraukta.
Lielāks dzemdes vēža risks pastāv arī tad, ja sievietes menopauzes laikā ar dzemdi lieto tikai estrogēna HAT. Tāpēc ārsti parasti izrakstīs progesteronu kopā ar estrogēnu. Ja jums ir bijusi histerektomija, varat atteikties no progesterona un vienkārši lietot estrogēnu.
Cits risks sievietēm, kurām tiek veikta HAT, ir osteoporoze un insults. Osteoporoze ir īpaši izplatīta sievietēm pēcmenopauzes periodā, tāpēc sintētisko HAT tagad galvenokārt izmanto menopauzes simptomu īslaicīgai atvieglošanai. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka osteoporozes risks pastāv menopauzes laikā bez HAT.
Takeaway
Lai gan ar HAT ir saistīti riski, tas joprojām ir labākais veids, kā ārstēt smagus menopauzes simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Jūs un ārsts varat īpaši apspriest riskus un ieguvumus jums un novērtēt citas ārstēšanas iespējas. Ir ļoti svarīgi cieši sadarboties ar ārstu, lai jūs varētu izlemt, kas jums ir piemērots.
J:
Cik ilgi notiek hormonu aizstājterapija?
A:
Pašlaik nav noteikts HAT ilgums, taču HAT lietošanas laikā ļoti ieteicams veikt ikgadējus krūšu izmeklējumus. Turklāt periodiski jākontrolē asinsspiediens un nekavējoties jārisina visi asins recekļu, sāpju krūtīs vai insulta simptomi. Jums un ārstam būs jāstrādā kopā, lai noteiktu, cik ilgi jāturpina HAT.
Alans Kārters, PharmDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
