Pārskats
Gastroparēze, ko sauc arī par aizkavētu kuņģa iztukšošanos, ir gremošanas trakta traucējumi, kuru dēļ pārtika paliek kuņģī uz laiku, kas ir ilgāks par vidējo. Tas notiek tāpēc, ka ir bojāti nervi, kas pārtiku pārvieto caur gremošanas traktu, tāpēc muskuļi nedarbojas pareizi. Tā rezultātā ēdiens atrodas kuņģī nesagremots. Visbiežākais gastroparezes cēlonis ir diabēts. Laika gaitā tas var attīstīties un progresēt, īpaši tiem, kuriem ir nekontrolēts cukura līmenis asinīs.
Simptomi
Šie ir gastropaparzes simptomi:
- grēmas
- slikta dūša
- nesagremota ēdiena vemšana
- agrīna pilnība pēc nelielas maltītes
- svara zudums
- vēdera uzpūšanās
- apetītes zudums
- glikozes līmenis asinīs, kuru ir grūti stabilizēt
- kuņģa spazmas
- skābes refluksa
Gastroparēzes simptomi var būt nelieli vai smagi, atkarībā no vagusa nerva, gara galvaskausa nerva, bojājuma, kas stiepjas no smadzeņu stumbra līdz vēdera dobuma orgāniem, ieskaitot gremošanas trakta bojājumus. Simptomi var uzliesmot jebkurā laikā, bet tie biežāk rodas pēc pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu vai ar augstu tauku saturu, patēriņa - visi tie ir lēni sagremojami.
Riska faktori
Sievietēm ar cukura diabētu ir augsts gastropaparzes attīstības risks. Citi traucējumi var pastiprināt traucējumu rašanās risku, ieskaitot iepriekšējās vēdera operācijas vai ēšanas traucējumu vēsturi.
Slimības un apstākļi, kas nav diabēts, var izraisīt gastroparezi, piemēram:
- vīrusu infekcijas
- skābes refluksa slimība
- gludās muskulatūras traucējumi
Citas slimības var izraisīt gastroparezes simptomus, tai skaitā:
- Parkinsona slimība
- hronisks pankreatīts
- cistiskā fibroze
- nieru slimība
- Tērnera sindroms
Dažreiz pat pēc plašas pārbaudes nav atrasts neviens iemesls.
Cēloņi
Cilvēkiem, kuriem ir gastroparēze, ir bojāts vagus nervs. Tas pasliktina nervu darbību un gremošanu, jo pārtikas sautēšanai nepieciešamie impulsi tiek palēnināti vai apturēti. Gastroparēzi ir grūti diagnosticēt, tāpēc tā bieži tiek diagnosticēta. Gastroparēzes izplatība cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu svārstās no 27 līdz 58 procentiem, bet cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu - 30 procenti.
Gastroparēze biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir augsts, nekontrolēts glikozes līmenis asinīs. Ilgstoši paaugstināta glikozes līmeņa asinīs periodi izraisa nervu bojājumus. Hroniski augsts cukura līmenis asinīs sabojā arī asinsvadus, kas ķermeņa nervus un orgānus apgādā ar uzturu un skābekli, ieskaitot vagusa nervu un gremošanas traktu, kas abi galu galā noved pie gastroparezes.
Tā kā gastroparēze ir progresējoša slimība, un daži no tās simptomiem, piemēram, hroniskas grēmas vai slikta dūša, šķiet bieži, jūs, iespējams, nesaprotat, ka jums ir šie traucējumi.
Komplikācijas
Ja pārtika netiek sagremota normāli, tā var palikt kuņģa iekšpusē, izraisot pilnības un vēdera uzpūšanās simptomus. Neuzņemts ēdiens var veidot arī cietas masas, ko sauc par bezoar, kas var veicināt:
- slikta dūša
- vemšana
- tievo zarnu aizsprostojums
Gastroparēze rada ievērojamas problēmas diabēta slimniekiem, jo gremošanas kavēšanās apgrūtina glikozes līmeņa kontroli asinīs. Slimības dēļ gremošanas procesu ir grūti izsekot, tāpēc glikozes rādījumi var svārstīties. Ja jums ir neparasti glikozes līmeņa rādītāji, pastāstiet tos ar savu ārstu kopā ar citiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties.
Gastroparēze ir hroniska slimība, un, ja ir traucējumi, tā var justies milzīga. Doties cauri uztura izmaiņu procesam un mēģināt kontrolēt cukura līmeni asinīs, kamēr jūtaties slims un slikta dūša līdz vemšanai, ir nogurdinošs. Tie, kuriem ir gastropaparēze, bieži jūtas neapmierināti un nomākti.
Profilakse un ārstēšana
Cilvēkiem ar gastropaparēzi vajadzētu izvairīties no pārtikas, kurā ir daudz šķiedrvielu, ar augstu tauku saturu, jo to sagremošana prasa ilgāku laiku. Tie ietver:
- neapstrādāti pārtikas produkti
- augļi un dārzeņi ar lielāku šķiedrvielu saturu, piemēram, brokoļi
- bagāti piena produkti, piemēram, pilnpiens un saldējums
- gāzētie dzērieni
Ārsti arī iesaka ēst mazākas maltītes visu dienu un jauktus ēdienus, ja nepieciešams. Ir svarīgi arī sevi kārtīgi hidratēt, it īpaši, ja Jums ir vemšana.
Ārsts, iespējams, arī pielāgos jūsu insulīna shēmu pēc nepieciešamības. Viņi var ieteikt sekojošo:
- biežāk lietojot insulīnu vai mainot izmantotā insulīna veidu
- insulīna lietošana pēc ēšanas, nevis pirms tam
- bieži pārbaudot glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas un nepieciešamības gadījumā lietojot insulīnu
Ārsts varēs sniegt precīzākus norādījumus par to, kā un kad lietot insulīnu.
Kuņģa elektriskā stimulācija ir iespējama smagu gastroparezes gadījumu ārstēšana. Šajā procedūrā jūsu vēderā ķirurģiski tiek implantēta ierīce, kas piegādā elektriskos impulsus jūsu kuņģa apakšējās daļas nerviem un gludiem muskuļiem. Tas var mazināt nelabumu un vemšanu.
Smagos gadījumos ilgstošas gastropaparzes slimnieki uzturam var izmantot barošanas caurulītes un šķidru pārtiku.
Outlook
Kuņģa parēzi nevar izārstēt. Tas ir hronisks stāvoklis. Tomēr to var veiksmīgi pārvaldīt ar uztura izmaiņām, medikamentiem un pienācīgu glikozes līmeņa kontroli asinīs. Jums būs jāveic dažas izmaiņas, taču jūs varat turpināt dzīvot veselīgu un piepildītu dzīvi.
