Kur var izplatīties krūts vēzis?
Metastātisks vēzis ir vēzis, kas izplatījies uz citu ķermeņa daļu, nevis no tā, kur tas radies. Dažos gadījumos vēzis, iespējams, jau ir izplatījies līdz sākotnējās diagnozes noteikšanas brīdim. Citreiz vēzis var izplatīties pēc sākotnējās ārstēšanas.
Piemēram, personai, kurai ārstēts krūts vēzis agrīnā stadijā, vēlāk var diagnosticēt atkārtotu vietējo vai reģionālo krūts vēzi vai metastātisku krūts vēzi. Atkārtots vēzis ir vēzis, kas atgriežas pēc sākotnējās ārstēšanas.
Metastāzes un vietēja vai reģionāla atkārtošanās var notikt gandrīz ar visiem vēža veidiem.
Visbiežākās krūts vēža metastāžu vietas ir:
- kauli
- aknas
- plaušas
- smadzenes
Metastātisks krūts vēzis tiek uzskatīts par progresējošas stadijas vēzi. Vēža metastāzes vai vietēja vai reģionāla atkārtošanās var notikt mēnešus vai gadus pēc sākotnējās krūts vēža ārstēšanas.
Atkārtota krūts vēža veidi
Krūts vēzis var atkārtoties lokāli, reģionāli vai attālināti:
Vietējs atkārtots krūts vēzis rodas, kad sākotnēji skartajā krūts vietā veidojas jauns audzējs. Ja krūts ir noņemta, audzējs var izaugt krūškurvja sienā vai blakus esošajā ādā.
Regional atkārtojas krūts vēzis notiek tajā pašā reģionā, kā sākotnējā vēzi. Krūts vēža gadījumā tas var būt limfmezgli virs apkakles vai padusē.
Tāls atkārtots krūts vēzis notiek, ja vēža šūnas pārvietojas uz citu ķermeņa daļu. Šī jaunā atrašanās vieta ir tālu no sākotnējā vēža. Kad vēzis atkārtojas tālu, tas tiek uzskatīts par metastātisku vēzi.
Kādi ir metastātiska krūts vēža simptomi?
Ne visiem ar metastātisku krūts vēzi rodas simptomi. Kad simptomi rodas, tie var atšķirties. Simptomi ir atkarīgi no metastāzes atrašanās vietas un smaguma pakāpes.
Kauli
Kaulu metastāzes var izraisīt stipras sāpes kaulos.
Aknas
Aknu metastāzes var izraisīt:
- dzelte vai ādas un acu baltumu dzelte
- nieze
- sāpes vēderā
- apetītes zudums
- slikta dūša
- vemšana
Plaušas
Metastāzes plaušās var izraisīt:
- hronisks klepus
- sāpes krūtīs
- nogurums
- elpas trūkums
Smadzenes
Smadzeņu metastāzes var izraisīt:
- stipras galvassāpes vai spiediens uz galvu
- redzes traucējumi
- slikta dūša
- vemšana
- neskaidra runa
- personības vai uzvedības izmaiņas
- krampji
- vājums
- nejutīgums
- paralīze
- problēmas ar līdzsvaru vai staigāšanu
Pie nespecifiskiem simptomiem, kas var būt saistīti ar jebkura veida metastātisku krūts vēzi, ietilpst:
- nogurums
- apetītes zudums
- svara zudums
- drudzis
Dažus simptomus var izraisīt nevis pats vēzis, bet gan ārstēšana, kuru jūs varētu veikt. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu. Viņi, iespējams, var ieteikt terapiju, lai mazinātu dažus simptomus.
Kas izraisa metastātisku krūts vēzi?
Krūts vēža ārstēšana ir paredzēta, lai likvidētu visas vēža šūnas, kas var palikt pēc operācijas. Pie iespējamām ārstēšanas metodēm pieder starojums, hormonu terapija, ķīmijterapija un mērķtiecīga terapija.
Dažos gadījumos dažas vēža šūnas pārdzīvo šo ārstēšanu. Šīs vēža šūnas var atdalīties no sākotnējā audzēja. Pēc tam šīs šūnas ar asinsrites vai limfātiskās sistēmas palīdzību nonāk citās ķermeņa daļās.
Kad šūnas nokārtojas kaut kur ķermenī, tām ir potenciāls veidot jaunu audzēju. Tas var notikt ātri vai attīstīties gadus pēc sākotnējās ārstēšanas.
Diagnosticē metastātisku krūts vēzi
Lai apstiprinātu metastātiska krūts vēža diagnozi, tiek izmantoti vairāki testi. Tie ietver:
- MR
- datortomogrāfija
- Rentgenstari
- kaulu skenēšana
- audu biopsija
Metastātiska krūts vēža ārstēšana
Metastātisku krūts vēzi nevar izārstēt. Ir procedūras, kuru mērķis ir novērst turpmāku progresēšanu, mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu. Ārstēšana tiek individualizēta.
Tās ir atkarīgas no atkārtošanās veida un apjoma, vēža veida, iepriekš saņemtās ārstēšanas un jūsu vispārējās veselības. Ārstēšanas iespējas var ietvert:
- hormonu terapija estrogēna receptoru pozitīva (ER pozitīva) krūts vēža gadījumā, kas ir visizplatītākais krūts vēža veids
- ķīmijterapija
- zāles, kuru darbība vērsta uz specifiskiem olbaltumvielām vēža šūnās, lai apturētu augšanu, ko dažreiz sauc par mērķtiecīgu terapiju
- kaulu veidojošas zāles, lai samazinātu kaulu sāpes un palielinātu kaulu stiprumu
- staru terapija
- operācija
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2015. gadā apstiprināja zāļu palbociclib (Ibrance) lietošanai kopā ar aromatāzes inhibitoru. Šo kombināciju lieto, lai ārstētu ER pozitīvu, HER2 negatīvu metastātisku krūts vēzi sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Citas terapijas, ko izmanto hormonu pozitīvā krūts vēža gadījumā, ir
- selektīvi estrogēna receptoru modulatori
- fulvestrants (Faslodex)
- everolims (Afinitor)
- PARP inhibitors, piemēram, olaparibs (Lynparza)
- olnīcu nomākšanas zāles
- olnīcu ablācija, lai apturētu olnīcas no estrogēna ražošanas
Papildus ķīmijterapijai HER2 pozitīva metastātiska krūts vēža ārstēšanā parasti ietilpst HER2 mērķtiecīga terapija, piemēram:
- pertuzumabs (Perjeta)
- trastuzumabs (Herceptin)
- ado-trastuzumaba emtansīns (Kadcyla)
- lapatiniba (Tykerb)
Līdzņemšana
Lai izlemtu, kuru ārstēšanas variantu virzīties uz priekšu, ir nepieciešama gan informācija, gan rūpīga apsvēršana. Lai gan jums vajadzētu sadarboties ar ārstu, lai izprastu savas iespējas, tomēr galu galā izvēle ir jūsu ziņā. Apsverot iespējas, ņemiet vērā šos padomus:
- Nelieciet neko. Nepieciešams laiks, lai apsvērtu savu izvēli, un vajadzības gadījumā iegūstiet otru viedokli.
- Nogādājiet kādu ārstu kopā ar jums. Veiciet pierakstus vai jautājiet savam ārstam, vai varat reģistrēt savu vizīti. Tas var palīdzēt nodrošināt, ka neaizmirstiet visu, kas tiek apspriests.
- Uzdot jautājumus. Lūdziet ārstam izskaidrot visus iespējamos ieguvumus, riskus un blakusparādības, kas saistītas ar katru ārstēšanu.
- Apsveriet klīnisko pētījumu. Uzziniet, vai ir kādi klīniskie pētījumi, kuri jums varētu būt piemēroti. Jūsu specifiskajam vēzim var būt pieejama eksperimentāla ārstēšanas iespēja.
Lai arī metastātiskas krūts vēža diagnozes saņemšana var būt satriecoša, ir daudz ārstēšanas iespēju, kas var palīdzēt mazināt simptomus un pagarināt dzīves ilgumu. Lai arī pašreiz nav ārstnieciskas ārstēšanas, dažas sievietes daudzus gadus dzīvos ar metastātisku krūts vēzi.
Turpinās pētījumi par to, kā apturēt vēža šūnu augšanu, pastiprināt imūnsistēmu un izjaukt vēža metastāzes, un nākotnē varētu būt pieejamas jaunas ārstēšanas iespējas.
Vai jūs varat novērst metastātisku krūts vēzi?
Nav noteikta veida, kā garantēt, ka vēzis pēc ārstēšanas neatkārtosies vai metastāzēs, taču ir daži pasākumi, kurus varat veikt, lai samazinātu risku.
Šīs darbības ietver:
- uzturēt veselīgu svaru
- atmest smēķēšanu
- paliek aktīvs
- ēdot vairāk svaigu augļu un dārzeņu (vismaz 2 1/2 tases dienā), pākšaugu, veseli graudi, mājputni un zivis
- samazinot sarkanās gaļas daudzumu un ēdot liesu sarkano gaļu tikai mazākās porcijās
- izvairīties no pārstrādātiem un ar cukuru piepildītiem pārtikas produktiem
- samazinot alkohola daudzumu līdz vienam dzērienam dienā sievietēm
