Dubultā depresija ir tad, kad pārklājas divi specifiski depresijas veidi. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var kļūt bīstams dzīvībai, ja to neārstē.
Medicīniskajā nozīmē tas ir pastāvīgu depresīvu traucējumu (PDD) un galveno depresīvo traucējumu (MDD) līdzāspastāvēšana.
Mēs pēta līdzības un atšķirības starp PDD un MDD un to, kas notiek, kad tās notiek kopā.
Kas ir dubultā depresija?
Dubultā depresija ir tad, ja jums ir PDD un attīstās MDD.
Šiem diviem depresijas veidiem ir daudz kopīgu simptomu. Parasti MDD ir smaga depresijas forma, savukārt PDD ir zemākas pakāpes hroniska depresija.
Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM) ir rokasgrāmata, kuru veselības aprūpes speciālisti izmanto garīgās veselības traucējumu diagnosticēšanai. Pašreizējā versijā DSM-5 ir iekļauti PDD un MDD diagnozes kritēriji.
Lai gan pētnieki un citi to sauc par dubultu depresiju, DSM-5 to neuzskata par oficiālu diagnozi.
Ja Jums ir “dubultā depresija”, ārsts diagnosticēs vienlaikus esošu PDD un MDD, bet jūs to joprojām varat saukt par dubultu depresiju.
Kādas ir dubultās depresijas daļas?
Noturīgi depresīvi traucējumi
PDD ir diezgan jauna diagnoze. To agrāk sauca par distimiju vai hronisku galveno depresiju.
Šie ir PDD diagnosticēšanas kritēriji:
- pieaugušie: nomākts garastāvoklis vismaz 2 gadus
- bērni un pusaudži: nomākts vai kairināts garastāvoklis vismaz 1 gadu
- simptomi nav atļāvušies vairāk nekā 2 mēnešus vienlaikus
Turklāt jums ir jābūt vismaz diviem no šiem simptomiem:
- slikta apetīte vai pārāk daudz ēšanas
- bezmiegs vai pārāk daudz gulēt
- nogurums vai zems enerģijas līmenis
- zema pašapziņa
- slikta koncentrēšanās un lēmumu pieņemšana
- bezcerības sajūta
Tā kā PDD ir ilgtermiņa stāvoklis, jums šobrīd var nebūt skaidrs, ka ir iespējams justies kaut kā citādi. Jūs pat varētu to uzrakstīt savai personībai - bet tas neesat jūs. Tā nav tava vaina. Tas ir traucējumi, un tas ir ārstējams.
Vienlaicīgi pastāvošie traucējumi ir bieži un var ietvert:
- trauksme
- liela depresija
- personības traucējumi
- vielu lietošanas traucējumi
Smagi depresīvi traucējumi
MDD ir garastāvokļa traucējumi, kas izraisa intensīvas, pastāvīgas skumjas sajūtas un vispārēju intereses zudumu. Tas dziļi ietekmē to, kā jūtaties un uzvedaties. Var būt grūti, ja pat neiespējami, turpināt darbu kā parasti.
Diagnostikas kritēriji ietver vismaz piecus no turpmāk uzskaitītajiem simptomiem, kas rodas 2 nedēļu laikā. Vienam no tiem jābūt intereses zaudēšanai, prieka zaudēšanai vai nomāktam garastāvoklim.
- nomākts garastāvoklis (vai aizkaitināmība bērniem un pusaudžiem)
- mazināta interese vai prieka zaudēšana par lielāko daļu lietu
- apetītes vai svara izmaiņas
- bezmiegs vai pārmērīgs miegs
- mainītas vai palēninātas ķermeņa kustības
- enerģijas trūkums un nogurums
- bezvērtības vai vainas sajūta
- palēnināta domāšana vai grūtības koncentrēties un pieņemt lēmumus
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību, pašnāvības plāna izstrāde vai pašnāvības mēģinājums
Lai kvalificētos MDD diagnozei, šos simptomus nedrīkst izskaidrot ar kādas vielas vai cita medicīniska stāvokļa iedarbību.
Nav nekas neparasts, ka kādam, kam ir bijusi depresīva epizode, dzīves laikā ir kāds cits.
Liela depresija ir nopietns traucējums, taču to var ārstēt.
Kādi ir dubultās depresijas simptomi?
PDD ir hroniska. Tas parasti neietver skaidras depresijas epizodes. Galvenās depresijas simptomi ir spēcīgi. Kad viņi sitīs, jūs, visticamāk, atpazīsit viņus ārpus jūsu parastās bāzes līnijas.
Ja tas ar jums ir noticis, jūs neesat viens. Lielākajai daļai cilvēku ar PDD dzīves laikā ir vismaz viena smagas depresijas epizode.
Divkāršās depresijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Jūsu PDD simptomi var pastiprināties, īpaši nomākts garastāvoklis un bezcerības sajūta. Veikt parasto PDD režīmu, kas jau ir grūti, var kļūt vēl grūtāks izaicinājums.
Jums varētu būt arī:
- smags tukšums, vaina vai bezvērtība
- neizskaidrojamas fiziskas sāpes un sāpes vai vispārēja slimības sajūta
- palēninātas ķermeņa kustības
- domas par paškaitējumu
- atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību
- pašnāvības plānošana
Šīs ir pazīmes, ka jums nekavējoties jāmeklē ārstēšana.
Kā tiek diagnosticēta dubultā depresija?
Ja Jums ir depresijas simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar primārās aprūpes ārstu vai garīgās veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu vizītē var ietilpt fiziska pārbaude un laboratorijas testi, lai izslēgtu dažus veselības stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem. Nav īpašu laboratorijas testu, lai diagnosticētu PDD, MDD vai dubultu depresiju.
Ja jums jau ir PDD diagnoze, ārsts diezgan ātri var atpazīt galvenās depresijas pazīmes.
Jūsu primārās aprūpes ārsts var noteikt diagnozi vai novirzīt jūs pie garīgās veselības speciālista novērtēšanai. Diagnoze ietver atbildi uz virkni jautājumu, kas izstrādāti, lai noskaidrotu, vai jūs atbilstat PDD, MDD vai abu diagnostiskajiem kritērijiem. Ir svarīgi būt pilnīgi atklātiem par visiem simptomiem.
Ja jūs atbilstat abu nosacījumu kritērijiem, jums ir dubultā depresija.
Kā ārstē dubulto depresiju?
Ārstēšana ar PDD un MDD ir līdzīga. Tas parasti ietver medikamentus, psihoterapiju vai abu apvienojumu. Tomēr tas nav visiem vienādi. Ārstam ārstēšana jāpielāgo jūsu īpašajām vajadzībām.
Daži medikamenti depresijas ārstēšanai ir:
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- tricikliskie antidepresanti
- netipiski antidepresanti
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
Ir svarīgi, lai jūs lietotu šīs zāles tieši tā, kā noteikts. Tas prasa arī nelielu pacietību. Ja nejūtat sekas uzreiz, nepadodieties. Var paiet dažas nedēļas, līdz šīs zāles sāk darboties.
Lai atrastu pareizos medikamentus un devas, tas var aizņemt arī izmēģinājumus un kļūdas. Ārsts veiks pielāgojumus pēc nepieciešamības, līdz sāksit justies labāk.
Ja domājat, ka zāles nedarbojas vai rodas nepatīkamas blakusparādības, ir svarīgi to pārrunāt ar ārstu.
Pēkšņi nepārtrauciet zāļu lietošanu, ja vien to nav ieteicis ārsts, kurš to parakstījis, jo tas var izraisīt abstinences simptomus vai pasliktināt depresiju. Ārsts var izrakstīt alternatīvas zāles vai palīdzēt jums droši mazināties.
Papildus zāļu terapijai jūs varat gūt labumu no psihoterapijas. Tas var ietvert sarunu terapiju un kognitīvās uzvedības terapiju (CBT). To var izdarīt viens ar otru kopā ar terapeitu vai grupas iestatījumos.
Gadījumā, ja jūs nevarat rūpēties par sevi vai pastāv risks sevi nodarīt, iespējams, nāksies palikt slimnīcā, līdz briesmas pāries.
Ja smaga depresija nereaģē uz šīm terapijām, citi ietver:
- Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): Šī ir procedūra, kurā elektriskās strāvas tiek izmantotas, lai stimulētu smadzenes lēkmes. Tas izraisa izmaiņas smadzeņu ķīmijā, kas var mazināt depresiju.
- Transkraniāla magnētiskā stimulācija (TMS): tas nozīmē magnētisko impulsu izmantošanu smadzeņu nervu šūnu stimulēšanai, kas saistītas ar garastāvokļa regulēšanu un depresiju.
Lai papildinātu ārstēšanu, ārsts var ieteikt diētu, vingrošanu un citus dzīvesveida ieteikumus.
Jūs varētu arī atrast kādu labumu, iestājoties atbalsta grupā cilvēkiem, kuri dzīvo ar depresiju. Lūdziet savam ārstam nosūtījumu uz vietējiem resursiem.
Kas izraisa dubultu depresiju?
Depresijas cēloņi ne vienmēr ir skaidri. Nevis viens iemesls, bet tā varētu būt tādu faktoru kombinācija kā:
- smadzeņu izmaiņas
- smadzeņu ķīmija
- vide
- ģenētika
- hormoni
Lietas, kas var palielināt jūsu depresijas risku, ir šādas:
- zema pašapziņa
- traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība, tuvinieka zaudēšana un finansiālas vai attiecību grūtības
- ģimenes locekļiem, kuriem anamnēzē ir depresija, alkohola lietošanas traucējumi un pašnāvības
- citi garīgi traucējumi, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), trauksme vai ēšanas traucējumi
- narkotikas un alkohols
- nopietna hroniska slimība
Līdzņemšana
Dubultā depresija ir tad, ja kādam ar pastāvīgiem depresijas traucējumiem attīstās liela depresija. Pētnieki precīzi nezina, kas izraisa dubultu depresiju, taču palīdzība ir pieejama.
Gan PDD, gan MDD var ārstēt un efektīvi pārvaldīt.
Veikt pirmo soli. Cik drīz vien iespējams, apmeklējiet ārstu, lai jūs varētu sākt ceļu uz atveseļošanos un sākt baudīt labāku dzīves kvalitāti.
