Pārskats
Deguns darbojas dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot infekcijas, alerģiju un kairinātājus.
Medicīniskais termins iesnas vai aizlikts deguns ir rinīts. Rinīts tiek plaši definēts kā simptomu kombinācija, tai skaitā:
- iesnas
- šķauda
- sastrēgumi
- deguna nieze
- flegma kaklā
Gustavory rinīts ir medicīnisks termins iesnas, ko izraisa ēdiens. Daži pārtikas produkti, jo īpaši karsti un pikanti, ir zināmi izraisītāji.
Simptomi
Citi simptomi, kas var pavadīt iesnas pēc ēšanas, ir:
- sastrēgumi vai aizlikšanās
- šķauda
- skaidra izlāde
- flegma kaklā, kas ir pazīstama kā postnasāls piliens
- sāpošs kakls
- niezošs deguns
Cēloņi
Dažādi rinīta veidi ir saistīti ar dažādiem cēloņiem.
Alerģisks rinīts
Alerģiskais rinīts ir visizplatītākā rinīta forma. Daudziem cilvēkiem rodas iesnas no gaisā esošajiem alergēniem, piemēram:
- ziedputekšņi
- pelējums
- putekļi
- ambrozija
Šie alerģijas veidi bieži ir sezonāli. Simptomi var parādīties un iziet, taču noteiktā gadalaikā tie parasti ir sliktāki.
Daudziem cilvēkiem ir alerģiska reakcija uz kaķiem un suņiem. Šādas alerģiskas reakcijas laikā ķermeņa imūnsistēma reaģē uz jūsu ieelpoto vielu, izraisot tādus simptomus kā sastrēgums un iesnas.
Iespējams, ka iesnas izraisa arī pārtikas alerģija. Pārtikas alerģiju simptomi var būt dažādi - no vieglas līdz smagai, taču parasti tie ir saistīti nevis ar deguna nosprostojumu. Simptomi bieži ir:
- nātrene
- elpas trūkums
- grūtības norīt
- sēkšana
- vemšana
- mēles pietūkums
- reibonis
Bieži sastopamas pārtikas alerģijas un nepanesamība ietver:
- zemesrieksti un koku rieksti
- gliemenes un zivis
- laktoze (piena)
- glutēns
- olas
Nealerģisks rinīts (NAR)
Nonallerģisks rinīts (NAR) ir galvenais ar pārtiku saistītās iesnas cēlonis. Šis iesnas veids neietver imūnsistēmas reakciju, bet tā vietā to izraisa kaut kāds kairinošs līdzeklis.
NAR nav tik plaši saprotams kā alerģisks rinīts, tāpēc tas bieži tiek nepareizi diagnosticēts.
NAR ir izslēgšanas diagnoze, kas nozīmē, ka, ja ārsts nevar atrast citu iesnas iemeslu, viņi var diagnosticēt jūs ar NAR. Parasti iesnas, kas nav alerģiskas, iesnas:
- kairinošas smakas
- daži pārtikas produkti
- laika apstākļu izmaiņas
- cigarešu dūmi
Pastāv vairāki dažādi nealerģiskā rinīta veidi, no kuriem lielākajai daļai ir simptomi, kas atgādina sezonālās alerģijas, izņemot mazāku niezi.
Gustatory rinīts
Gustavory rinīts ir nealerģiska rinīta veids, kas saistīts ar iesnas vai pilienu pēc ēšanas pēc ēšanas. Pikanti ēdieni parasti izraisa garšu izraisītu rinītu.
Vecāki pētījumi, piemēram, 1989. gada pētījums, kas publicēts žurnālā Allergy and Clinical Immunology, ir parādījuši, ka pikanti ēdieni stimulē gļotu veidošanos cilvēkiem ar garastāvokļa rinītu.
Gustaptiskais rinīts ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem. Bieži vien tas pārklājas ar senils rinīts, kas ir vēl viens nealerģiska rinīta veids. Gan garšas, gan senils rinīts ir saistīts ar pārmērīgu, ūdeņainu deguna izdalīšanos.
Pikanti ēdieni, kas var izraisīt iesnas, ir šādi:
- karstie pipari
- ķiploki
- karijs
- salsas
- asā mērce
- Čili pulveris
- ingvers
- citas dabiskās garšvielas
Vasomotora rinīts (VMR)
Termins vazomotora apzīmē darbību, kas saistīta ar asinsvadu sašaurināšanos vai paplašināšanos. Vasomotora rinīts (VMR) izpaužas kā iesnas vai sastrēgumi. Pie citiem simptomiem pieder:
- postnasal piliens
- klepošana
- rīkles tīrīšana
- sejas spiediens
Šie simptomi var būt pastāvīgi vai periodiski. VMR var izraisīt parastie kairinātāji, kas netraucē lielāko daļu cilvēku, piemēram:
- smaržas un citas spēcīgas smakas
- auksts laiks
- krāsas smarža
- spiediena izmaiņas gaisā
- alkohols
- menstruācijas saistītas hormonālas izmaiņas
- spožas gaismas
- emocionāls stress
Iespējamie vazomotorā rinīta riska faktori ir deguna iepriekšējās traumas (salauzts vai ievainots deguns) vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
Jaukts rinīts
Jaukts rinīts ir tad, ja kādam ir gan alerģisks, gan nealerģisks rinīts. Tas nav nekas neparasts, ka kādam gadu no gada rodas deguna simptomi, vienlaikus piedzīvojot simptomu pasliktināšanos alerģijas sezonā.
Tāpat jums var rasties hronisks deguna nosprostojums, bet jūsu simptomi paplašinās, ietverot niezi un ūdeņainas acis kaķu klātbūtnē.
Diagnoze
Lielākā daļa cilvēku pieņem iesnas kā dzīves sastāvdaļu.
Iesnas nav nopietns stāvoklis, taču dažreiz deguna nosprostojuma simptomi var kļūt tik smagi, ka tie traucē jūsu dzīves kvalitātei. Šajā brīdī ir laba ideja parunāt ar ārstu.
Ir ļoti daudz dažādu apstākļu, kas var izraisīt deguna izdalīšanos, tāpēc jūs un ārsts strādāsit kopā, lai izpētītu iespējamos cēloņus.
Ārsts jautās par jūsu simptomiem un alerģijas vēsturi. Iespējamās diagnostiskās pārbaudes ietver:
- ādas izdurt testu, lai pārbaudītu alerģiju
- priekšējā rhinoskopija, lai pārbaudītu infekcijas
- deguna endoskopija, lai pārbaudītu hroniskus bojājumus
Ja ārsts izslēdz visus citus iesnas cēloņus, viņi veiks neallerģiskā rinīta diagnozi.
Ārstēšana
Labākā iesnas ārstēšanas metode būs atkarīga no cēloņa. Izvairīšanās no izraisītājiem un ārpusbiržas zāļu lietošana var palīdzēt mazināt lielāko daļu simptomu.
Ja iemesls ir alerģisks rinīts
Alerģisko rinītu var ārstēt ar daudzām ārpusbiržas zālēm un līdzekļiem, ieskaitot:
- antihistamīni, piemēram, difenhidramīns (Benadryl), cetirizīns (Zyrtec), loratadīns (Claritin) un feksofenadīns (Allegra)
- medus
- probiotikas
Ja iemesls ir pārtikas alerģija
Pārtikas alerģijas var būt sarežģītas, un tās var attīstīties vēlāk. Pat ja jūsu alerģiskie simptomi agrāk ir bijuši viegli, tie var kļūt smagi, pat bīstami dzīvībai.
Ja jums ir pārtikas alerģija, mēģiniet pilnībā izvairīties no šīs pārtikas.
Ja iemesls ir jaukts rinīts
Jauktu rinītu var ārstēt ar medikamentiem, kuru mērķis ir iekaisums un sastrēgumi, tai skaitā:
- perorālie dekongestanti, piemēram, pseidoefedrīns (Sudafed) un fenilefrīns (Sudafed PE)
- deguna dobuma mazgāšanas līdzekļi, piemēram, oksimetazolīna hidrohlorīds (Afrin)
- kortikosteroīdu deguna aerosoli, piemēram, flutikazons (Flonase), mometazons (Nasonex) un budezonīds (Rhinocort)
- kapsaicīna deguna aerosols
- lokāli antiholīnerģiski līdzekļi, piemēram, atropīns (Atropen)
- antiholīnerģiski deguna aerosoli, piemēram, ipratropijs (Atrovent)
Arī šos medikamentus var lietot cilvēki, kuriem ir tikai alerģisks rinīts.
Profilakse
Nealerģiskā rinīta simptomus, kas ir visbiežākais ar pārtiku saistītās iesnas cēlonis, var novērst ar dažām dzīvesveida izmaiņām, piemēram:
- izvairoties no personīgajiem sprūdajiem
- atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat, un izvairīties no lietotiem dūmiem
- izvairīšanās no darba izraisītājiem (piemēram, krāsošana un celtniecība) vai maskas valkāšana darba laikā
- izmantojot ziepes, veļas mazgāšanas līdzekļus, mitrinātājus un matu izstrādājumus, kas nesatur aromātu
- izvairoties no pikantiem ēdieniem
Komplikācijas
Komplikācijas no iesnas reti ir bīstamas, taču tās var būt apgrūtinošas. Zemāk ir dažas iespējamās hroniskas sastrēguma komplikācijas:
- Deguna polipi. Tie ir nekaitīgi deguna vai deguna blakusdobumu izaugumi.
- Sinusīts. Sinusīts ir deguna blakusdobumu membrānas infekcija vai iekaisums.
- Vidusauss infekcijas. Vidusauss infekcijas izraisa palielināts šķidrums un sastrēgumi.
- Pazemināta dzīves kvalitāte. Jums var būt grūtības socializēties, strādāt, vingrot vai gulēt.
Izņemšana
Ja jums ir nepieciešams tūlītējs atbrīvojums no iesnas, vislabāk ir lietot dekongestantu. Noteikti konsultējieties ar ārstu par iespējamo zāļu mijiedarbību.
Pretējā gadījumā iesnas ārstēšana būs atkarīga no tā, kas to izraisa.
Ja jums ir nepieciešams ilgstošs atvieglojums, var paiet dažas izmēģinājuma un kļūdas nedēļas, lai atrastu jums piemērotu medikamentu pret alerģiju.
Var paiet arī laiks, lai precīzi noteiktu konkrētu kairinātāju, kas izsauc jūsu simptomus, it īpaši, ja tas ir parasts pārtikas aromatizētājs, piemēram, ķiploki.
