Ceļa locītavas artrīts
Ir vairāk nekā 100 artrīta veidu. Divi izplatīti ceļa locītavas artrīta veidi ir osteoartrīts (OA) un reimatoīdais artrīts (RA).
OA ir visizplatītākais veids. Tas ir progresējošs stāvoklis, kurā skrimslis ceļa locītavā pakāpeniski nolietojas. Parasti tas parādās pēc pusmūža.
RA ir iekaisuma stāvoklis, kas var rasties jebkurā vecumā. Tas ietekmē visu ķermeni un var ietvert citas locītavas un papildu simptomus. Tā ir autoimūna slimība.
Artrīts var attīstīties arī pēc ceļgala traumas. Posttraumatiskais artrīts var rasties plosīta meniska, saišu traumas vai ceļa locītavas lūzuma dēļ. Simptomi var parādīties vairākus gadus vēlāk.
OA un RA var izraisīt līdzīgus simptomus, taču ir arī dažas galvenās atšķirības. Uzziniet vairāk šeit par to, kā atpazīt katru tipu.
1. Pakāpeniska sāpju palielināšanās
Artrīta sāpes parasti sākas lēnām, lai gan dažos gadījumos tās var parādīties pēkšņi.
Sākumā jūs varat pamanīt sāpes no rīta vai pēc tam, kad esat kādu laiku bijis neaktīvs. Ceļi var sāpēt, kāpjot pa kāpnēm, pieceļoties no sēdus stāvokļa vai ceļos. Tas var sāpēt, vienkārši dodoties pastaigā.
Jūs varat sajust sāpes arī tad, kad vienkārši sēdējat. Ceļa sāpes, kas pamodina jūs no miega, var būt OA simptoms.
Cilvēkiem ar RA simptomi bieži sākas mazākās locītavās. Viņi arī, visticamāk, ir simetriski, ietekmē abas ķermeņa puses. Savienojums var būt silts un sarkans.
Ar OA simptomi var strauji progresēt vai arī tie var attīstīties vairāku gadu laikā, atkarībā no indivīda. Tie var pasliktināties un pēc tam ilgstoši palikt stabili, un tie var mainīties pa dienām. Faktori, kas var izraisīt to pasliktināšanos, ir auksts laiks, stress un pārmērīga aktivitāte.
Ar RA simptomi parasti parādās vairāku nedēļu laikā, bet tie var attīstīties vai pasliktināties pēc dažām dienām. Uzliesmojums var notikt, kad palielinās slimības aktivitāte. Aktivizētāji atšķiras, bet tie ietver izmaiņas medikamentos.
2. Pietūkums vai maigums
Ceļa locītavas artrīts dažreiz var izraisīt iekaisumu.
Izmantojot OA, tas var būt:
- ciets pietūkums, pateicoties kaulaudu (osteofītu) veidošanai
- mīksts pietūkums, jo iekaisums rada papildu šķidruma uzkrāšanos ap locītavu
Pietūkums var būt pamanāms pēc ilgstošas bezdarbības, piemēram, kad pirmo reizi pamodāties no rīta.
Locītavu pietūkums ir raksturīgs RA, jo tā ir iekaisuma slimība. Cilvēkiem ar RA var būt arī citi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta.
Tas notiek tāpēc, ka RA ir sistēmiska slimība, kas nozīmē, ka tā ietekmē visu ķermeni. OA tikmēr tieši ietekmē tikai skarto locītavu.
3. Izliekšanās un bloķēšana
Laika gaitā locītavas bojājums var izraisīt ceļa locītavas struktūras nestabilitāti. Tas var izraisīt tā atdošanu vai sprādzi.
RA var izraisīt cīpslu bojājumus, kas muskuļiem pievienojas kaulam. Šis bojājums var ietekmēt ceļa stabilitāti.
Var attīstīties arī kaulu spurs, kad skrimšļi izdalās un kauli berzē kopā. Tie rada bedrainu virsmu, kas var izraisīt locītavas pielipšanu vai aizsprostošanos, padarot to grūti saliekt vai iztaisnot.
4. Skaņu plaisāšana vai popping
Saliekot vai iztaisnojot ceļgalu, jūs varat sajust slīpēšanas sajūtu vai dzirdēt plaisas vai popping skaņas. Ārsti to sauc par crepitus.
Šie simptomi var parādīties, kad esat pazaudējis daļu skrimšļa, kas palīdz ar vienmērīgu kustību diapazonu. Gan OA, gan RA var izraisīt skrimšļa bojājumus.
Kad skrimšļi ir bojāti, veidojas raupjas virsmas un kaulu spurs. Pārvietojot locītavas, šie berzē viens pret otru.
5. Slikts kustības diapazons
Kaulu un skrimšļu izmaiņas, kas rodas ar ceļa locītavas OA vai pēc ceļgala traumas, var apgrūtināt jūsu ceļa locītavas vienmērīgu pārvietošanos. Var būt grūti pārvietot ceļgalu, lai staigāt, piecelties un veikt citas ikdienas kustības.
Cilvēkiem ar RA sāpju un pietūkuma dēļ var būt grūti saliekt un saliekt ceļgalu vai staigāt. Locītavas bojājums var ietekmēt arī mobilitāti.
Ar laiku jums var būt nepieciešama nūja vai staigulis, lai palīdzētu jums saglabāt līdzsvaru un mobilitāti.
6. Locītavas telpas zaudēšana
Dažas no artrīta sekām uz ceļa nav acīmredzamas. Diagnostikas rīki, piemēram, ceļa rentgenstūris, var palīdzēt atklāt iekšējos bojājumus.
Skrimšļa parasti aizņem vietu ap kauliem, kur tā amortizē locītavu. Kad skrimšļi tiek bojāti un nolietojas, tas atstāj atstarpi ap kauliem. To var noteikt rentgena attēls.
7. Ceļa locītavas deformācijas
Uzliesmojuma laikā ceļa locītavas izskats var mainīties un progresējot.
RA gadījumā pietūkums un apsārtums ir bieži uzliesmojuma laikā. Ilgtermiņā pastāvīgs iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus skrimšļa un cīpslu bojājumus. Tas var ietekmēt ceļa formu un izskatu.
Izmantojot OA, muskuļi ap ceļgalu var vājināties, kā rezultātā tas var kļūt nogrimis. Ceļi var sākt rādīt viens pret otru vai saliekties uz āru.
Ceļa locītavas kroplības svārstās no tikko pamanāmām līdz smagām un novājinošām.
Ceļa locītavas artrīta ārstēšana
Ārstēšana būs atkarīga no artrīta veida, kāds cilvēkam ir.
Mājas aizsardzības līdzekļi un medicīniskās iespējas
Iespējas ietver:
- svara kontrole
- fiziskās aktivitātes, ieskaitot tai chi, pastaigas, riteņbraukšanu un ūdens vingrinājumus
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai aspirīns, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
- tramadols, pieejams pēc receptes stiprākām sāpēm
- kortikosteroīdu injekcijas, lai mazinātu iekaisumu
- citas zāles, piemēram, slimību modificējošas pretreimatisma zāles (DMARD) RA ārstēšanai, bet ne OA
- karstuma un aukstuma spilventiņu uzklāšana, lai mazinātu sāpes un pietūkumu
- aktuāli krēmi, piemēram, kapsaicīns
- izmantojot niedru vai staigulīti, lai palīdzētu jums līdzsvarot
- akupunktūra
- kognitīvās uzvedības terapijas apmeklēšana
Eksperti saka, ka cilvēki, kuriem ir aktīva loma, piemēram, OA pārvaldībā, iespējams, redz pozitīvāku iznākumu. Lai to izdarītu, varat uzzināt par artrītu, uzzināt, kas simptomus uzlabo vai pasliktina, kā arī pieņemt lēmumus kopā ar ārstu.
Atklājiet vingrinājumus ceļa locītavas stiprināšanai.
Ķirurģija
Ja sāpes un mobilitātes zudums ir pietiekami smagi, lai ietekmētu jūsu dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt operāciju.
OA iespējas ir šādas:
- daļēja operācija, lai noņemtu bojātus audus
- kopēja ceļa locītavas nomaiņa, kas ļaus iegūt mākslīgu ceļa locītavu
Ārsts var jums palīdzēt izlemt par labāko variantu.
Video: Ceļa locītavas OA ārstēšana
Kad jāredz ārsts
Ārstēšana ir pieejama dažādiem artrīta veidiem. Jo agrāk jūs meklējat ārstēšanu, jo lielāka iespējamība, ka tā būs efektīva.
Sazinieties ar ārstu, ja:
- sāpes vai iekaisums nereaģē uz jebkāda veida ārstēšanu
- simptomi pasliktinās, vai arī jums ir citi simptomi, piemēram, drudzis
- simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, ieskaitot gulēšanu un pastaigas
Diagnoze
Ārsts var:
- jautājiet par simptomiem
- apsveriet savu slimības vēsturi un citus veselības stāvokļus
- veikt fizisko pārbaudi
- veiciet dažus attēlveidošanas testus, lai identificētu sāpju un mobilitātes zuduma cēloni
- veikt asins analīzes RA, vilkēdei vai citiem stāvokļiem, kas var izraisīt locītavu sāpes
Outlook
Ceļa locītavas artrīta simptomi zināmā mērā ir atkarīgi no artrīta veida. Sāpes, pietūkums un mobilitātes zudums ir raksturīgi dažādiem veidiem.
Artrītu nevar izārstēt, taču ārstēšana var mazināt simptomus, palēnināt slimības progresu un samazināt komplikāciju risku. RA gadījumā medikamenti var palīdzēt samazināt uzliesmojumu biežumu un smagumu.
Tādas stratēģijas kā svara zaudēšana un fiziskās aktivitātes var palīdzēt atlikt vai novērst operācijas nepieciešamību nākotnē.
Ārsts palīdzēs jums pieņemt labākos lēmumus par jūsu ceļa locītavas artrīta veidu.
