Pārskats
Ceļa locītavas artrīts ir viens no biežākajiem osteoartrīta (OA) veidiem. Ceļus izmantojat ikdienas kustībām un pat nekustīgām pozām, piemēram, stāvam. Ir viegli redzēt, kā laika gaitā jūsu ceļa locītavas var nolietoties.
Ceļa locītavas artrīta pakāpe ir atkarīga no tā, cik daudz jūs izmantojat savus ceļgalus, un to, kuru ceļgalu izmantojat visbiežāk. Daži cilvēki saņem OA tikai vienā ceļgalā, ko sauc par vienpusēju OA. Divpusējs ceļa artrīts rodas, ja OA ietekmē abus ceļgalus.
OA ir sāpīgs, deģeneratīvs stāvoklis, kas var samazināt jūsu mobilitāti un padarīt ikdienas uzdevumus grūti pārvaldāmus. Agrīna diagnostika un ārstēšana var mazināt locītavu bojājumus un uzlabot jūsu vispārējo dzīves kvalitāti.
Divpusējā ceļa locītavas OA simptomi
Divpusējā ceļa locītavas OA simptomi ir līdzīgi citu ceļa locītavas artrīta formu simptomiem. Varētu piedzīvot:
- ceļgala sāpju uzliesmojums
- pietūkums apkārtējā apkārtnē
- manāmas sliktāk sāpes no rīta, kad pamosties
- sliktākas sāpes pēc aktivitātes
- ceļa locīšana
- nespēja iztaisnot ceļgalu
- trokšņu slāpēšana vai dzirkstoša kustībā
- vispārējs ceļa locītavas vājums
Kaut arī šie simptomi var rasties tikai vienā ceļgalā ar vienpusēju OA, abpusējiem ceļa locītavas simptomiem ir manāmi divpusēji simptomi. Jūs varat arī pamanīt augstāku sāpju līmeni, kas saistīts ar divpusēju ceļa OA.
Kas izraisa divpusēju ceļa locītavas OA?
Divpusējā ceļa locītavas OA, tāpat kā citām deģeneratīvas artrīta formām, laika gaitā ir tendence attīstīties, jo jūsu ceļa locītavas tiek pakļautas nodilumam. Ceļi ir lielākās locītavas jūsu ķermenī. Tie satur vairākus skrimšļa punktus, kas palīdz aizsargāt trīs galvenos kaulus katrā kājā:
- ceļgala saite (patella)
- apakšstilbs (stilba kauls)
- augšstilba kauls (augšstilba kauls)
Ceļa locītavas nodilums rodas no:
- atkārtotas kustības
- pārmērīga lietošana
- ir liekais svars
Visi šie apstākļi aizsargājošo skrimšļu var nolietot tajās vietās, kur savieno ceļgala, apakšstilba un augšstilba kauls. Bez skrimšļa kauli berzē kopā, kas izraisa sāpes un iekaisumu.
Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem, ceļa locītavas OA galvenokārt ietekmē pieaugušos, kas vecāki par 50 gadiem. Tas galvenokārt tiek attiecināts uz saistīto locītavu nodilumu gadiem.
Kā tiek diagnosticēta divpusējā ceļa locītavas OA?
Divpusējs ceļa locītavas OA tiek diagnosticēts, apvienojot fiziskos eksāmenus un testus. Pirmajā vizītē ārsts pārbaudīs, vai nav apsārtuma un pietūkuma jūsu ceļgalos. Ārsts jautās arī par ceļa sāpju vēsturi un jebkādiem iepriekšējiem ievainojumiem.
Iespējamie testi ietver:
- Rentgenstari, kas palīdz sniegt detalizētus ceļa kaulu attēlus un izslēdz citas artrīta formas (tas ir visizplatītākais ceļa locītavas OA diagnostikas tests)
- kaulu skenēšana
- datortomogrāfijas (CT) skenēšana
- magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana
- asins analīzes, lai izslēgtu reimatoīdo artrītu (RA)
Attēlveidošanas testus veic abiem ceļgaliem, ja ir aizdomas par divpusēju ceļa locītavas OA. Ārsts arī ņem vērā atšķirības, kā OA ir ietekmējis vienu ceļgalu, salīdzinot ar otru. Šī informācija varētu palīdzēt ietekmēt ārstēšanas pasākumus un iespējamos operācijas ieteikumus.
Ārstēšanas iespējas
Divpusējā ceļa locītavas OA ārstēšana ir līdzīga cita veida OA ārstēšanai. Vispirms ārsts var ieteikt neregulārus (ārpusbiržas) medikamentus uzliesmojumiem. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, samazina sāpes un iekaisumu ceļgalos. Acetaminofēns (Tylenol), no otras puses, mazina tikai sāpes. NPL izraisa paaugstinātu kuņģa asiņošanas un paaugstināta asinsspiediena risku, savukārt ilgstoša acetaminofēna lietošana var ietekmēt aknas. Abas var traucēt arī citu medikamentu un piedevu lietošanu.
Smagus divpusēja ceļa locītavas OA gadījumus bieži vislabāk ārstē ar recepšu medikamentiem. Recepšu sāpju mazinātāji var būt noderīgi, ja nedarbojas ārpusbiržas versijas.
Smaga iekaisuma gadījumos tiek izmantoti kortikosteroīdu šāvieni. Samazinot iekaisumu, šie attēli var palīdzēt izjust mazāk sāpju kopumā. Negatīvie ir tas, ka simptomi var pasliktināties, pirms tie uzlabojas. Arī ilgstoša kortikosteroīdu šāvienu lietošana var padarīt jūsu ķermeni imūno pret to iedarbību, un tie var pat paātrināt locītavu bojājumus. Šo iemeslu dēļ AAOS iesaka ne vairāk kā trīs līdz četrus kortikosteroīdu kadrus gadā.
Svara zaudēšana ir viens no biežākajiem ieteikumiem pacientiem ar ceļa locītavas OA, kuriem varētu būt arī liekais svars. Tas var būt īpaši noderīgi divpusējā ceļa locītavas OA, jo jūsu svars ir sadalīts starp abiem ceļgaliem. Ārsts var ieteikt dietologu, kā arī vingrinājumu plānu. Vingrinājumi sākumā var būt grūti ceļa sāpju dēļ. Pakāpeniski palielinot savu izturību, parasti uzlabosies divpusējie ceļa simptomi, ko izraisa fiziskā slodze.
Komplikācijas
Agrīna divpusēja ceļa OA noteikšana ir svarīga, lai novērstu ceļa locītavas bojājumu pasliktināšanos. Slimībai progresējot, palielinās turpmāku komplikāciju risks.
Dažas ceļa OA komplikācijas ietver:
- kaulu spurs
- samazināta ceļa funkcija
- spēju trūkums veikt ikdienas uzdevumus
- invaliditāte smagākajos gadījumos
Ārsts var ieteikt operāciju, lai novērstu divpusējas ar ceļa locītavas OA saistītas komplikācijas. Jūsu ārsts var runāt ar jums par šādiem operācijas veidiem:
- ceļa locītavas nomaiņa
- skrimšļa potēšana, kas ietver skrimšļa pārvietošanu no vienas ceļa daļas uz otru, lai aizlāpītu bojājumus
- ceļa locītavas osteotomija - procedūra, kuras laikā tiek pārveidots augšstilba vai apakšstilba kauls
Outlook
Divpusējs ceļa locītavas OA ir slimība, kas progresē lēnām, bet rada ilgstošus bojājumus. Ja agri noķerti, stāvokli var izārstēt tā, lai jūs varētu apturēt deģeneratīvo nolietojumu. Agrīna iejaukšanās var arī palīdzēt novērst invaliditāti. Tomēr OA bojājumus nevar atsaukt. Vienīgais veids, kā “fiksēt” šāda veida OA, ir ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija.
Padomi ceļa sāpju novēršanai
Ārstnieciskā ārstēšana ir tikai viens risinājums divpusēja ceļa locītavas OA ārstēšanai. Varat arī veikt pasākumus, lai pārvaldītu sāpes ceļgalos, lai jūs varētu palielināt mobilitāti un palikt ērti. Konsultējieties ar ārstu par šādiem ieteikumiem ceļa sāpju novēršanai:
-
Vingrinājums. Regulāras aktivitātes palīdz uzlabot jūsu garastāvokli un vispārējo sirds un asinsvadu veselību, vienlaikus stiprinot arī muskuļus ap jūsu ceļgaliem, lai palīdzētu viņiem saglabāt spēku un novērstu turpmākus locītavu bojājumus. Izvēlieties zemas ietekmes aktivitātes, lai samazinātu spiedienu uz ceļa, piemēram:
- ejot
- peldēšana
- elipsveida apmācība
- riteņbraukšana
- Cik vien iespējams, izvairieties no kāpnēm. Īpaši grūti iet uz leju pa kāpnēm uz ceļiem.
- Izmantojiet breketes, lai iegūtu papildu atbalstu.
- Sāpju uzliesmojumu laikā uzklājiet ledu.
- Pēc ilgas aktivitātes laika atpūtieties ceļos. Lai gan atpūtai var šķist, ka palielināsit aktivitātes līmeni, ir svarīgi izvairīties no ceļa pārslodzes. Pārliecinieties, ka pārmaiņus vingrojat ar atpūtu.
