Pārskats par meniska asaru
Menisks ir skrimšļa gabals, kas nodrošina spilvenu starp jūsu augšstilbu (augšstilbu) un stilba kaulu (apakšstilbu). Katrā ceļa locītavā ir divi meniski.
Tos var sabojāt vai saplēst darbību laikā, kas rada spiedienu uz ceļa locītavu vai pagriež to. Ja smagi apstrādājat futbola laukumu vai pēkšņi pagriežaties uz basketbola laukumu, var rasties meniska plīsumi.
Lai iegūtu meniska asaru, jums tomēr nav jābūt sportistam. Vienkārši piecelšanās pārāk ātri no tupēšanas pozīcijas var izraisīt meniska asaru. Saskaņā ar Bostonas Bērnu slimnīcas datiem katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek vairāk nekā 500 000 meniska asaru.
Atkarībā no savainojuma smaguma ārstēšanas iespējas var atšķirties, sākot no ārstniecības līdzekļiem mājās līdz ambulatorai ķirurģijai. Jūs varat palīdzēt novērst šo ievainojumu, veicot vingrinājumus, kas stiprinās jūsu kāju muskuļus, un izmantojot pareizas tehnikas kontakta vai sporta laikā.
Meniska asaru cēloņi
Meniskus var saplēst darbību laikā, kas izraisa tiešu kontaktu vai spiedienu no piespiedu pagriešanas vai pagriešanas. Pēkšņs pagriešanās vai pagrieziens, dziļa tupēšana vai smaga pacelšana var izraisīt savainojumus. Daudziem sportistiem ir risks saslimt ar meniska asaru.
Sports, kam nepieciešami pēkšņi pagriezieni un apstāšanās, var radīt lielāku menisko asaru risku. Daži no šiem sporta veidiem ir:
- futbols
- basketbols
- futbols
- teniss
Pēc Bostonas Bērnu slimnīcas datiem, meniska asari bērniem kļūst arvien biežāki. Tas ir tāpēc, ka bērni organizētos sporta veidos piedalās jau agrākā vecumā. Turklāt, koncentrējoties tikai uz vienu sporta veidu, bērns biežāk piedzīvo meniska asaru. Tas pats attiecas uz pusaudžiem, kuri piedalās sporta sacensībās.
Menisks vājina ar vecumu. Asaras biežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Kustības, piemēram, tupēšana vai pakāpieni, var izraisīt traumas kādam ar vāju menisku.
Ja Jums ir osteoartrīts, pastāv lielāks risks savainot ceļgalu vai saplīst menisks. Osteoartrīts ir bieži sastopami locītavu traucējumi, kas saistīti ar sāpēm un stīvumu locītavās, ko izraisa novecošanās un nodilums.
Kad vecākam cilvēkam rodas meniska asaru, tas, visticamāk, ir saistīts ar deģenerāciju. Tas ir tad, kad ceļa skrimslis kļūst vājāks un plānāks. Tā rezultātā tas ir vairāk pakļauts asarām.
Meniska asaru simptomi
Kad rodas meniska asaru, jūs varat dzirdēt popping skaņu ap jūsu ceļa locītavu. Pēc tam jūs varat piedzīvot:
- sāpes, it īpaši, ja pieskaras zonai
- pietūkums
- grūtības pārvietot ceļgalu vai nespēja to pārvietot pilnā kustību diapazonā
- jūsu ceļa bloķēšanas vai aizķeršanās sajūta
- sajūta, ka jūsu ceļš dod ceļu vai nespēj jūs atbalstīt
Var rasties arī slīdēšanas vai popping sajūta, kas parasti ir norāde, ka skrimšļa gabals ir kļuvis vaļīgs un aizsprosto ceļa locītavu.
Sazinieties ar savu ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem, un tie saglabājas vairāk nekā dažas dienas vai rodas pēc ceļgala ievainojuma. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja jūsu ceļgalis nofiksējas un pēc tā iztaisnošanas nevarat saliekt ceļgalu.
Diagnozējot meniska asaru
Fiziskais eksāmens
Kad esat pārrunājis simptomus ar ārstu, viņi pārbaudīs jūsu ceļgalu un pārbaudīs jūsu kustības diapazonu. Viņi uzmanīgi apskatīs vietu, kur menisks atrodas gar jūsu locītavu.
Ārsts var arī veikt McMurray testu, lai meklētu meniska asaru. Šis tests ietver ceļa saliekšanu un pēc tam tā iztaisnošanu un pagriešanu. Šīs pārbaudes laikā var dzirdēt nelielu pop. Tas var norādīt uz meniska plīsumu.
Attēlveidošanas testi
Lai apstiprinātu meniska plīsumu, var pasūtīt attēlveidošanas testus. Tie ietver:
Ceļa locītavas rentgenstūris
Šis tests neuzrādīs meniska asaru. Tomēr var būt noderīgi noteikt, vai ir kādi citi ceļa sāpju cēloņi, piemēram, osteoartrīts.
MR
Lai veiktu vairākus ceļa locītavas attēlus, MRI izmanto magnētisko lauku. Ar MRI varēs fotografēt skrimšļus un saites, lai noteiktu, vai tur ir meniska asaru.
Lai gan MRT var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi, tie netiek uzskatīti par 100 procentiem uzticamiem. Saskaņā ar pētījumu no 2008. gada, kas publicēts žurnālā Trauma Management & Outuits, MRI precizitāte sānu meniska asaru diagnosticēšanai ir 77 procenti.
Dažreiz meniska asaras var neparādīties MRI, jo tās var līdzināties deģeneratīvām vai ar vecumu saistītām izmaiņām. Turklāt ārsts var noteikt nepareizu diagnozi, ka cilvēkam ir saplēsts menisks. Tas ir tāpēc, ka dažas struktūras ap ceļgalu var ļoti līdzināties meniska asarai.
Tomēr MRI lietošana dažiem cilvēkiem ir palīdzējusi samazināt artroskopijas nepieciešamību.
Ultraskaņa
Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai uzņemtu attēlus ķermeņa iekšienē. Tas noteiks, vai jums ir kādi vaļīgi skrimšļi, kas varētu aizķerties jūsu ceļgalā.
Artroskopija
Ja ārsts no šīm metodēm nevar noteikt jūsu ceļa sāpju cēloni, viņi var ieteikt artroskopiju, lai izpētītu jūsu ceļgalu. Ja jums nepieciešama operācija, ārsts, visticamāk, arī izmantos artroskopu.
Ar artroskopiju ceļa tuvumā tiek veikts neliels griezums vai griezums. Artroskops ir plāna un elastīga optiskās šķiedras ierīce, kuru var ievietot caur griezumu. Tam ir maza gaisma un kamera. Ķirurģiskos instrumentus var pārvietot caur artroskopu vai caur papildu griezumiem jūsu ceļgalā.
Pēc artroskopijas vai nu operācijai, vai izmeklēšanai cilvēki bieži var doties mājās tajā pašā dienā.
Ārstējot meniska asaru
Sākumā ceļa locītavas traumas jāārstē ar konservatīvām metodēm, kas ietver atpūtu, ledu, saspiešanu un pacēlumu, vai RICE metodi:
- Atpūties ceļgalā. Izmantojiet kruķus, lai izvairītos no jebkādas šuves svara ietekmēšanas. Izvairieties no jebkādām darbībām, kas pasliktina ceļa sāpes.
- Ledojiet ceļgalu ik pēc trim līdz četrām stundām 30 minūtes.
- Saspiediet vai aptiniet ceļgalu elastīgā pārsējā, lai mazinātu iekaisumu.
- Paceliet ceļgalu, lai samazinātu pietūkumu.
Lai mazinātu sāpes un pietūkumu ap ceļgalu, varat lietot arī tādus medikamentus kā ibuprofēns (Advil), aspirīns (Bayer) vai jebkurš cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).
Jums nevajadzētu likt pilnu svaru uz savainotā ceļa, ja tas ir sāpīgs. Ārsts var ieteikt fizisko terapiju, lai stiprinātu muskuļus, kas apņem jūsu ceļgalu.
Fizikālā terapija var palīdzēt samazināt sāpes un palielināt jūsu ceļa kustīgumu un stabilitāti. Jūsu fizioterapeits var izmantot arī masāžas paņēmienus, lai samazinātu pietūkumu un stīvumu.
Ķirurģija
Ja jūsu ceļgalis nereaģē uz iepriekšminēto ārstēšanu, ārsts var ieteikt artroskopisko operāciju. Ārsts jums sniegs īpašus norādījumus, kā sagatavoties šai operācijai. Daži instrukciju piemēri var ietvert:
- jābūt piemērotiem kruķiem pirms procedūras un iemācieties tos izmantot
- pilnīgas ķirurģiskas iejaukšanās prasības, piemēram, asins analīzes, rentgenstari, MRI, elektrokardiogramma (EKG) un citi medicīniski apstiprinājumi, ieskaitot anestēzijas klīrensu
- pirms procedūras aizpildiet recepti sāpju ārstēšanai
- naktī pirms procedūras atturieties no kaut kā ēšanas vai dzeršanas
Paziņojiet ārstam, ja rodas kādi apstākļi, kas varētu atturēt jūs no operācijas. Tie ietver:
- drudzis
- infekcija
- saaukstēšanās
- atvērta brūce
Ķirurgs veiks nelielu griezumu jūsu ceļgalā. Jūsu ķirurgs caur griezumu ievietos instrumentus un kameru, lai salabotu vai sagrieztu bojāto menisku. Visa procedūra parasti ilgst apmēram stundu.
Parasti jūs varat doties mājās tajā pašā dienā pēc šīs procedūras. Pilnīga atveseļošanās prasīs laiku. Tomēr dažu dienu laikā pēc operācijas varat sākt piedalīties fiziskās terapijas vingrinājumos.
Ja jūsu procedūra ir saistīta ar menisko remontu, atveseļošanās un rehabilitācijas laiks ir apmēram sešas nedēļas. Šajā laikā jūs valkājat ceļa stiprinājumu vai kruķus.
Operācija ir saistīta ar risku, un jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, vai esat labs šīs procedūras kandidāts. Atveseļošanās periods ietvers regulāras vizītes pie ārsta, kā arī fizisko terapiju, lai stiprinātu muskuļus, kas atbalsta jūsu ceļgalu.
Padomi meniska asaru novēršanai
Jūs varat novērst meniska asaras, regulāri veicot vingrinājumus, kas stiprina kāju muskuļus. Tas palīdzēs stabilizēt ceļa locītavu, lai pasargātu to no ievainojumiem.
Sporta laikā varat izmantot arī aizsarglīdzekļus vai lenci, lai atbalstītu ceļgalu tādu darbību laikā, kas var palielināt savainošanās risku.
Veikals ceļa breketēm.
Vienmēr izmantojiet pareizu formu, veicot vingrinājumus vai iesaistoties aktivitātēs, kas var radīt spiedienu uz jūsu ceļa locītavu. Tā ir laba ideja:
- pirms vingrinājumiem iesildīties un izstiepties
- izmantojiet pareizu aprīkojumu, piemēram, sporta apavus, kas īpaši izstrādāti jūsu aktivitātēm
- savilkt apavus pareizi
- iemācieties piemērotas metodes darbībām, kurās jūs iesaistāties
Ilgtermiņa perspektīva pēc operācijas
Pareizi diagnosticējot un ievērojot ārstēšanu, jūsu ceļgalam var būt tāda mobilitāte un darbība, kāda tā bija pirms traumas. Ja meniska asaru neārstē ķirurģiski, dziedināšanas iespējas ir atkarīgas no asaru atrašanās vietas.
Skrimšļai nav ievērojamas asins piegādes, kas var ietekmēt tās spēju dziedēt. Tomēr ir dažas menisko zonas, piemēram, ārējās daļas, kurās ir vairāk asinsvadu un kuras, visticamāk, dziedē.
