Kaut arī grūtniecība dažiem cilvēkiem var šķist brīze, citiem tas var būt viens no visgrūtākajiem dzīves periodiem. Jums, iespējams, ir kāds labsirdīgs radinieks, kurš jautā, vai jūs varat dzirdēt, ka bioloģiskais pulkstenis tikšķ, kā draugi piedzimst ar mazuļiem, kā arī vēlme palikt stāvoklī un palikt stāvoklī, pārņemot jūsu domas.
Lai gan pastāv menstruālā cikla 25 procentu iespējamība, ka sieviete iestājas grūtniecība, ja viņa ir 20 vai 30 gadus veca, dažiem tas nav tik vienkārši. Gan sievietēm, gan vīriešiem koncepcijas iespējas dabiski samazinās līdz ar vecumu.
Ja jums un jūsu partnerim rodas problēmas ar auglību, ir svarīgi zināt dažus pamatus par dažādiem ārstēšanas veidiem, lai pēc iespējas labāk izmantotu iecelšanu pie ārsta.
Izmantojiet šādus jautājumus kā ceļvedi, ko ņemt līdzi. Jūsu ārsts var sniegt vislabāko padomu, ņemot vērā jūsu individuālos apstākļus.
Kāda ir pirmā neauglības ārstēšanas līnija?
Dzirdēt vārdu “neauglība” var būt absolūti postoša daudziem pāriem. Bet lieliskās ziņas ir tas, ka medicīnas attīstība padara ļoti ticamu, ka ar intervenci jūs galu galā varēsit palikt stāvoklī (vai palikt) atkarībā no konkrētā gadījuma.
Medikamenti parasti ir pirmās izvēles terapija, ja ārsts diagnosticē jūs ar neauglību. Šīs zāles ir paredzētas, lai palīdzētu palielināt koncepcijas un grūtniecības iespējamību.
Tie var būt hormonu aizvietotāji, lai stimulētu ovulāciju sievietēm, vai medikamenti erektilās disfunkcijas ārstēšanai vīriešiem.
Ārsti var arī izrakstīt zāles, lai palielinātu jūsu iespēju palikt stāvoklī pēc grūtniecības iestāšanās atkarībā no jūsu iepriekšējo abortu iemesliem.
Turklāt ārsts var ieteikt dzīvesveida izmaiņas abiem partneriem, piemēram, ēst veselīgu uzturu, ierobežot alkohola lietošanu vai pārtraukt smēķēšanu.
Kā veselība ietekmē auglību pirms apaugļošanās?
Lai gan ir taisnība, ka auglība ar vecumu var samazināties, dažreiz tas ir saistīts ar veselības stāvokļiem, kas var attīstīties novecojot. Piemēram, vairogdziedzera slimības sievietēm var ietekmēt auglību. Infekcijas, vēzis un slikts uzturs var ietekmēt gan vīriešu, gan sieviešu reproduktīvās iespējas.
Arī alkohola lietošana, smēķēšana un noteiktas zāles var traucēt auglību. Pārbaudiet, vai jūsu medikamentu saraksts, kā arī jūsu partnera saraksts, ir saderīgs ar mēģinājumu iedomāties (TTC, kā jūs to, iespējams, redzējāt saīsinātos sociālajos forumos).
Ideālā gadījumā jūs un jūsu partneris vēlēsities būt labā veselībā pirms ieņemšanas. Tas ne tikai palīdz palielināt grūtniecības iespējas, bet arī vecāku veselība tieši ietekmē mazuļa veselību.
2019. gada pētījumu pārskatā tika noteikts, ka alkohola lietošana vīriešiem pat 6 mēnešus pirms ieņemšanas var palielināt iedzimtu sirds slimību risku mazulim. Zinātnieki ieteica sievietēm pārtraukt alkohola lietošanu gadu pirms TTC.
Ārsts sniegs īpašus ieteikumus, lai palīdzētu jums pēc iespējas labāk saslimt ar veselību, veicot medicīnisko pārbaudi.
Vīriešu un sieviešu auglības procedūras
Kaut arī sievietes dažreiz uztraucas, ka tās ir neauglības cēlonis, to nav iespējams uzzināt bez abu partneru medicīniska novērtējuma. Ārsts var noteikt, vai vīriešu vai sieviešu neauglība (vai abas) neļauj jums iestāties grūtniecība.
Zems spermatozoīdu skaits vai nespēja iegūt vai saglabāt erekciju dzimumakta laikā var ietekmēt vīriešu auglību. Dažos gadījumos var palīdzēt erektilās disfunkcijas zāles. Zems spermatozoīdu skaits vai kvalitāte nenozīmē, ka grūtniecība nevar notikt, taču tas var apgrūtināt vai arī tas var aizņemt ilgāku laiku.
Sievietes, kas piedzīvo neauglību, var mierināt ar faktu, ka ir vairākas iespējas, kā palīdzēt ovulācijas grūtībās, kas ir bieža sieviešu neauglības problēmu vaininiece.
Dažām sievietēm vienkārši nepieciešams stimuls, veicot ovulāciju vai regulāri ovulējot. Ārsts var izrakstīt arī lielas devas hormonus, piemēram, estrogēnu, lai palīdzētu izraisīt ovulāciju.
Citas iedarbīgākas zāles tiek piegādātas injekciju veidā - procesu sauc par kontrolētu olnīcu hiperstimulāciju (COH).
Tos var ārstēt ar in vitro apaugļošanu (IVF). Šis process ietver spermas apaugļošanu ar olu laboratorijā. Kad apaugļošanas process ir pabeigts, ovulācijas laikā olšūna (-as) tiek pārnesta uz jūsu dzemdi.
IVF ir labs risinājums dažiem pāriem, taču citiem tas var šķist nepieejams, jo tas var kļūt dārgi.
Jaunāka un lētāka IVF alternatīva tiek saukta par INVOcell (IVC). Šis 2016. gada pētījums atklāja, ka “gan IVF, gan IVC ražoja identiskus blastocistas pārnešanai, kā rezultātā bija līdzīgi dzīvie dzimstības rādītāji.”
Galvenā atšķirība starp abām procedūrām ir tāda, ka ar IVC palīdzību maksts tiek izmantots kā blastocistas (topošā mazuļa) inkubators 5 dienu laikā pirms pārvietošanas uz dzemdi. Process ietver mazāk auglības zāļu nekā IVF, tāpēc kopumā tā ir zemāka cenu zīme.
Kā darbojas reproduktīvās tehnoloģijas?
Kad pāri, kuri ir TTC, domā par auglības ārstēšanu, viņi bieži domā tikai par zālēm un IVF, taču ir arī citas iespējas.
Atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas (ART) ir nosaukums auglības procedūrām, kas ietver progresīvākas procedūras un paņēmienus. Tas ietver IVF. ART ietver arī intrauterīno apsēklošanu (IUI) - procedūras veidu, kurā spermu injicē tieši dzemdē, lai palīdzētu apaugļot olšūnas.
Trešās puses atbalstīts ART ir vēl viena iespēja, kur pāri var izvēlēties olšūnu, embriju vai spermas ziedojumus. Lēmums par ziedotās olšūnas, spermas vai embrija iegūšanu var būt emocionāls process, un ārsts var norādīt jums uz šī potenciālā risinājuma plusiem un mīnusiem.
Galvenā atšķirība starp ART un COH ir tā, ka ieņemšana notiek ar ART laboratorijas palīdzību. COH ļauj ieņemt ķermeni bez vajadzības doties uz ārsta kabinetu.
Kad operācija tiek izmantota auglības ārstēšanā?
Jūsu ārsts var ieteikt ķirurģiju, ja viņiem rodas problēmas ar jūsu reproduktīvajiem orgāniem. Operāciju dažreiz izmanto, lai labotu saplēstas vai aizsprostotas olvadus, lai olšūnu varētu veiksmīgi atbrīvot un apaugļot.
Sieviešu auglības operācijas var arī palīdzēt ārstēt:
- rētas reproduktīvajā traktā
- dzemdes fibroids
- endometrioze
- polipi
Vīriešiem ķirurģiskas iespējas var izmantot varikozu vēnu, ko sauc par varikoceļiem, labošanai sēkliniekos, kas dažiem vīriešiem var izraisīt neauglību (lai gan daudziem vīriešiem ar šo stāvokli nav grūtību ar auglību).
Līdz 15 procentiem vīriešu dzīvē rodas varikoceles. Tās rodas 35 procentos vīriešu ar primāro neauglību.
Šis 2012. gada pētījumu pārskats liek domāt, ka varikoceļu ķirurģija uzlabo citādi neizskaidrojamu neauglību - lai gan pētnieki norāda, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, kas ziņotu par dzīvu dzimšanu vai grūtniecību kā paredzēto iznākumu.
Operāciju dažreiz izmanto arī, lai palīdzētu atvērt caurulītes, kas nodod spermu dzimumloceklim.
Kādi ir riski vecākiem un mazulim?
Kaut arī lielākajai daļai medicīnisko procedūru ir noteikts risks, tehnoloģija ir attīstījusies tā, ka daudzas auglības procedūras tagad tiek uzskatītas par diezgan drošām vecākiem un topošajiem bērniņiem.
Operācija var būt saistīta ar tādiem riskiem kā infekcija, un olnīcu ķirurģija sievietēm var arī palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku (potenciāli nopietns stāvoklis, kad olšūna un sekojošs auglis aug ārpus jūsu dzemdes).
Uzdodiet savam ārstam tik daudz jautājumu, cik nepieciešams, lai pārliecinātos, ka pirms ārstēšanas uzsākšanas esat informēts par visiem iespējamiem riskiem un ar tiem saprotat.
Zinātnieki mēģina noteikt, vai auglības procedūras rada draudus mazuļa veselībai pēc piedzimšanas. Vienā 2019. gada pētījumā tika noteikts, ka zīdaiņiem, kas dzimuši pēc sasaldēta embrija pārvietošanas, ir nedaudz paaugstināts bērnu vēža risks. Tomēr tas attiecās tikai uz saldētu embriju pārnešanu, nevis uz zīdaiņiem, kas dzimuši pēc IVF vai citas apstrādes.
Citu risku var radīt mazulis, ja ir iespējams mazs dzimšanas svars. Saskaņā ar 2015. gada pētījumu, ja ART tiek izmantots auglībai, ir arī lielāka priekšlaicīgu dzemdību iespējamība. Priekšlaicīgas dzemdības notiek, kad jūsu mazulis ir dzimis pirms 37 grūtniecības nedēļām. Risks ir vēl lielāks, ja nēsājat vairākus mazuļus.
Kādas ir iespējas iegūt vairākus mazuļus?
Ārstēšana ar ART var izraisīt vairākas grūtniecības vienlaikus. Lai gan šādu gadījumu skaits samazinās, pētnieki lēš, ka līdz 2011. gadam apmēram 35 procenti no dvīņu piedzimšanas un 77 procenti no trīskāršu vai augstākas pakāpes dzimšanas Amerikas Savienotajās Valstīs bija radušies ieņemšanas laikā, kam palīdz auglības procedūras.
Ārsti tagad to var samazināt, ierobežojot vienā reizē dzemdei nodoto embriju skaitu.
Kāds ir auglības ārstēšanas panākumu līmenis?
Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem no 85 līdz 90 procentiem neauglības gadījumu ir ārstējami. Šīs ir apsveicamas ziņas daudzām ģimenēm, kuras cenšas pārvarēt neauglību Amerikā. Neskatoties uz vecumu un veselību, panākumu līmenis ir atkarīgs arī no jūsu izvēlētā ārstēšanas veida.
Piemēram, IUI var būt 20 procentu veiksme grūtniecības laikā salīdzinājumā ar 50 procentu veiksmes līmeni no embrija ziedošanas. Ārsts var palīdzēt jums iegūt labāku priekšstatu par jūsu individuālajām veiksmes iespējām, pamatojoties uz dažādām ārstēšanas metodēm.
Cik ilgi auglības procedūras prasa iedarbību?
Diemžēl šeit nav viennozīmīgas atbildes. Dažiem pāriem ir panākumi pirmajā mēnesī, kad viņi saņem medicīnisko palīdzību, savukārt citi mēģina gadiem ilgi. Auglības ārstēšanas process var būt ilgs un nogurdinošs, kas var palielināt stresu, ja esat mēģinājis iestāties grūtniecība.
Lai palīdzētu jums izvēlēties labākās iespējamās ārstēšanas iespējas, ārsts pārskatīs jūsu veselības vēsturi un meklēs visas iespējamās reproduktīvās problēmas gan jūs, gan jūsu partnerī.
COH var izmēģināt pirms ART, atkarībā no ārsta izmeklēšanas rezultātiem. Pat ja tiek mēģināts lietot ART, pirms grūtniecības iestāšanās var būt jāveic vairāki mēģinājumi. Turklāt tas tiek darīts reizi mēnesī, jo mātīte vidēji 28 dienu laikā ovulē tikai vienu reizi.
Izvēlēties auglības ārstēšanu nav viegls uzdevums, taču ārsts var palīdzēt noteikt pareizo kursu, lai panāktu visveiksmīgāko rezultātu.
Izņemšana
Pāriem, kas mēģina ieņemt bērniņu, izredzes ir labvēlīgas grūtniecības iestāšanās brīdim un vecāku burvības baudīšanai.
Auglības procedūrās var palīdzēt ne vairāk kā 9 no 10 cilvēkiem, kuri tiek uzskatīti par neauglīgiem. Lai gan dažas procedūras var būt dārgas un stresa pilnas, un tām ir daži riski, tomēr ir vērts turpināt sarunu ar savu ārstu par labāko rīcību.
Ir attīstījušās medicīniskās iejaukšanās, un tas ir viens no labākajiem laikiem vēsturē, lai saņemtu palīdzību ieņemšanas ceļojumā.
