Medikare Kalifornijā: Izpratne Par Jūsu Iespējām

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Medikare Kalifornijā

Kalifornija ir liels, apdzīvots štats, kurā ir daudz Medicare saņēmēju. Ja esat jauns Medicare pārstāvis un dzīvojat Kalifornijā, jūs esat labā kompānijā. Lūk, kas jums jāzina par dažādajām Medicare daļām jūsu štatā:

Medikare A daļa

Medicare A daļa ir pazīstama arī kā slimnīcu apdrošināšana. A daļa attiecas uz stacionāru stacionāru aprūpi, hospitāļu aprūpi, dažiem mājas veselības pakalpojumiem, kā arī uzturēšanos un pakalpojumiem kvalificētas aprūpes iestādē (SNF). Ja jūs vai jūsu dzīvesbiedrs strādājāt un maksājāt Medicare nodokļus vismaz desmit gadus, jūs, visticamāk, varēsit saņemt A daļu bez piemaksām bez ikmēneša maksas. Pat ja jums nav tiesību uz A daļu, kurai nav piemaksu, jūs, iespējams, varēsit iegādāties A daļu (piemaksu A daļa).

Medikare B daļa

Medikare B daļa aptver medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, piemēram, ārsta norīkojumus un ātrās palīdzības pakalpojumus. Tas attiecas arī uz profilaktisko aprūpi, piemēram, daudzām vakcīnām. Kopā ar A daļu Medicare B daļa veido oriģinālo jeb tradicionālo Medicare. Par Medicare B daļu jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija.

Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)

Medicare C daļu iegādājas ar privātu apdrošinātāju starpniecību, kurus apstiprinājis Medicare. Saskaņā ar likumu Medicare C daļas plānam jāaptver vismaz tikpat daudz, cik to dara Medicare oriģinālās A un B daļas. Lielākā daļa C daļas plānu aptver vairāk pakalpojumu, nekā paredzēts sākotnējā Medicare, taču bieži vien jums ir nepieciešams izmantot noteiktu ārstu tīklu. Daži Medicare C daļas plāni ietver recepšu medikamentu pārklājumu, bet citi to nedara.

Medicare C daļa nav pieejama visur Kalifornijā. Dažiem novadiem ir pieeja daudziem plāniem. Citiem novadiem ir pieeja tikai dažiem. Aptuveni 115 Kalifornijas apgabalos, piemēram, Kalaveras apgabalā, nav piekļuves nevienam Medicare Advantage plānam.

Ja jūs dzīvojat apgabalā, kur C daļa nav pieejama, papildus oriģinālajam Medicare ir pieejami arī citi plāni, piemēram, Medigap (Medicare papildinājums), lai palīdzētu nodrošināt nepieciešamo pārklājuma veidu.

Daudzi uzņēmumi Kalifornijas reģionos piedāvā priekšrocību politikas. Tajos ietilpst:

• Kaiser Permanente vecākā priekšrocība
• Izlīdzināšanas veselība
• Zilais vairogs
• Aetna
• AARP

Daudzi no piedāvātajiem plāniem ir Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni, kuru ikmēneša prēmija ir USD 0. Maksimālās izmaksas ārpus kabatas, kas jums jāmaksā katru gadu, par šiem plāniem var ievērojami atšķirties - no 800 USD līdz 4000 USD vai vairāk. HMO plāni parasti arī prasa, lai katrā ārsta apmeklējumā jums būtu jāmaksā kopija.

Cita veida Medicare Advantage plāni ietver Preferred Provider Organization (PPO) plānus. Dažiem no viņiem var būt lielākas ikmēneša prēmijas nekā HMOs papildus izmaksām un kopējām izmaksām. Ir svarīgi pārskatīt plānotos plānus, jo tie atšķiras ne tikai pēc izmaksām, bet arī no sniegtajiem pakalpojumiem un seguma.

Medikare D daļa

Medicare D daļa ir Medicare daļa, kas aptver recepšu medikamentus. Tas ir paredzēts lietošanai ar oriģinālajām Medicare (A un B daļas). Ja jums ir Advantage plāns, kas ietver medikamentus, jums nevajadzēs iegādāties arī D daļas plānu.

Ja jums nav recepšu medikamentu no cita avota, piemēram, veselības apdrošināšanas, kuru saņemat darbā, ir svarīgi reģistrēties Medicare D daļā, kad esat pirmo reizi tiesīgs saņemt Medicare. Ja jūs to nedarīsit, jums, iespējams, būs jāmaksā augstākas likmes ikmēneša soda veidā par visu D daļas darbības laiku.

Medicare D daļu nodrošina privātas apdrošināšanas kompānijas. Visā Kalifornijas štatā ir pieejami D daļas plāni. Šie plāni atšķiras gan medikamentu, uz kuriem tie attiecas, kā arī to izmaksu ziņā.

Medikare papildinājums (Medigap)

Medicare piemaksu apdrošināšana ir paredzēta, lai palīdzētu jums samaksāt par lietām, kuras neaptver oriģinālais Medicare. Šajās izmaksās ietilpst kopējie maksājumi, apdrošināšana pret apdrošināšanu un atskaitījumi. Kalifornijā jūs varat iegādāties vienu no 10 standartizētu plānu veidiem, kas ir pieejami lielākajā valsts daļā.

Šie standartizētie plāni ir apzīmēti ar alfabēta burtiem: A, B, C, D, F, G, K, L, M un N. Katrs plāns atšķiras tā atskaitāmības, izmaksu un seguma ziņā. Kalifornijā ir daudz apdrošinātāju, kas sedz dažus vai visus no šiem plāniem. Viņu plāna izmaksas parasti ir vienādas vai ļoti līdzīgas.

Daži uzņēmumi, kas piedāvā Medigap Kalifornijā, ietver:

• Veselības tīkls Kalifornijā
• Sterling Life Insurance Company
• Humana apdrošināšana
• Zilais vairogs

Losandželosā ikmēneša prēmiju likmes svārstās no USD 45 līdz USD 300 vai vairāk katra plāna veida ietvaros. Daži plāni pieprasa arī samaksāt procentus no izmaksām par pakalpojumiem, uz kuriem attiecas B daļa, kā arī atskaitāmo A daļu.

Ir sešu mēnešu atvērts reģistrācijas periods, kura laikā jūs varat saņemt Medigap. Šis periods parasti sākas ar jūsu 65. dzimšanas dienu un sakrīt ar jūsu uzņemšanu Medicare B daļā. Lielākajā daļā valsts tas ir vienīgais laika posms, kurā jūs varat reģistrēties Medigap plānā un būt drošs, ka to iegūsit neatkarīgi no tā. kāda veida veselības problēmas jums ir. Tomēr Kalifornijā jums ir atļauts pāriet uz citu Medigap plānu ar garantētu izdošanu 30 dienu laikā pēc jūsu dzimšanas dienas katru gadu, ar nosacījumu, ka jaunais plāns sniedz jums vienādu vai mazāku pārklājumu nekā jūsu pašreizējais Medigap plāns.

Medicare Advantage plānu piemēri dažādās Kalifornijas daļās

Ja jūs dzīvojat Losandželosā, pasta indekss 90210, ir pieejami 60 vai vairāk dažādi Medicare Advantage plāni. Tālāk ir norādīti Medicare Advantage plāna tarifu paraugi jūsu pasta indeksā:

• Kaiser Permanente Senior priekšrocība: 0 USD ikmēneša prēmija papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāma summa un 4000 USD maksimālās izmaksas ārpus kabatas. Jūs apmaksāsit USD 5 kopijas par katru ārsta apmeklējumu savam primārās aprūpes ārstam un USD 15 kopiju par speciālistu.
• Pielāgošanas veselības plāna piemaksa: USD 0 mēneša piemaksa papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāma summa un maksimāli 1 499 USD no kabatas izmaksām. Par ārsta apmeklējumiem netiek veikti kopīgi maksājumi.
• Scan Classic: ikmēneša prēmija 0 USD apmērā papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāms un maksimālais USD 899 no kabatas. Par ārsta apmeklējumiem netiek veikti kopīgi maksājumi.

Ja jūs dzīvojat Sanfrancisko pasta indekss 94016, ir pieejami 16 Advantage plāni ar piemaksām, kas svārstās no 0 līdz 398 USD mēnesī. Daži pasta indeksa Medicare Advantage plāna tarifi šajā pasta indeksā ietver:

• Himna MediBlue Plus: USD 0 mēneša prēmija papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāma summa un maksimāli 4500 USD no kabatas izmaksām. Par primāro ārstu jums nebūs jāmaksā, bet par speciālistu jums būs jāmaksā 25 USD kopija.
• Pilnīgi jauna dienas klasiskā kopšana: USD 0 ikmēneša prēmija papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāms, maksimālais 999 USD no kabatas izmaksām. Par primāro ārstu jums nebūs jāmaksā, bet par speciālistu jums būs jāmaksā USD 10 kopijas.

Ja jūs dzīvojat Oak Glen pasta indekss 92399, ir pieejami gandrīz 50 Medicare Advantage plāni. Daži pasta indeksa Medicare Advantage plāna tarifi šajā pasta indeksā ietver:

• Veselības tīkla zelta izvēle: USD 0 mēneša piemaksa papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāms, maksimālais USD 899 no kabatas izmaksām. Par ārsta apmeklējumiem jums nebūs jāmaksā kopīga maksa.
• Kaiser Permanente Senior Advantage Inland Empire: USD 0 mēneša piemaksa papildus jūsu B daļas piemaksai, 0 USD atskaitāma, maksimāli 4000 USD no kabatas izmaksām. Jums būs USD 15 kopieguldījums primārajam ārstam un 25 USD kopija speciālistiem.

Ir daudz, daudz vairāk plānu, no kuriem izvēlēties noteiktās vietās. Atcerieties, ka pakalpojumu sniedzēji piedāvā arī vairāku veidu plānus, lai jūs varētu tos apskatīt un apsvērt.

Neatkarīgi no tā, kurš plāna tips jums šķiet vispiemērotākais, jums būs jāreģistrējas noteiktos laika periodos. Šie uzņemšanas datumi ir nacionāli, un Kalifornijā tie paši, kas visos pārējos štatos.

Kādi ir Medicare daļu un plānu reģistrācijas termiņi?

Medicare uzņemšanas termiņi Kalifornijā ir tādi paši kā pārējā valstī, izņemot Medigap, kurai ir papildu uzņemšanas periodi:

2020. gada Medicare reģistrācijas termiņi

Uzņemšanas veids	Datumi	Prasības
Sākotnējā uzņemšana	3 mēnešus pirms un pēc 65. dzimšanas dienas	Šī ir pirmā reize, kad lielākajai daļai cilvēku ir tiesības reģistrēties oriģinālajā Medicare (A un B daļa).
Vispārēja uzņemšana	1. janvāris – 2020. gada 31. marts	Ja nokavējat sākotnējo reģistrēšanos, tagad varat reģistrēties Medicare, taču jūsu likmes var būt augstākas.
Īpaša uzņemšana	laikā, kad tiek mainīts jūsu Medicare statuss, un astoņus mēnešus pēc tam	Jūs varat reģistrēties tagad, ja pašreizējā veselības plānā ir personiskas izmaiņas, piemēram, zaudējat veselības apdrošināšanu darbā, zaudējat nodrošinājumu caur savu dzīvesbiedru vai ja jūsu Medicare veselības plāns vairs nav pieejams jūsu pasta indeksa apgabalā.
Atklāta reģistrācija	15. oktobris - 2020. gada 7. decembris	Varat mainīt pašreizējo plānu uz citu un pievienot vai nomainīt pakalpojumus.
Medicare Supplement (Medigap) uzņemšana	Sākas jūsu 65. dzimšanas dienā un ilgst sešus mēnešus.	Kalifornijā katru mēnesi pēc dzimšanas dienas varat mainīt savu Medigap plānu.
Medicare D daļas uzņemšana	2020. gada 1. aprīlis - 30. jūnijs (vai 2020. gada 15. oktobris - 2020. gada 7. decembris)	Jūs varat saņemt Medicare D daļu pirmajā sākotnējā uzņemšanas periodā vai vispārējās reģistrācijas laikā. To var arī pievienot jūsu klāstam no jūsu pirmā gada 1. aprīļa līdz 30. jūnijam. Izmaiņas D daļā var veikt no 15. oktobra līdz 7. decembrim katru gadu pēc jūsu pirmā darbības gada.
Plānojiet izmaiņu reģistrāciju	15. oktobris - 2020. gada 7. decembris	Jebkurā gadā šajā plāna izmaiņu reģistrēšanās periodā varat pievienoties Medicare C vai D daļai, nomainīt to vai mainīt to.

Apakšējā līnija

Medicare ir federālā apdrošināšanas programma, kas Kalifornijā ir pieejama tiem, kuriem ir tiesības. Medicare Advantage (Medicare C daļa) nav pieejams visos štatos. Tomēr oriģinālie Medicare (A un B daļas), kā arī Medicare D daļa un Medigap ir pieejami katrā apgabalā un pasta indeksā.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.