Tā bija vējainā Kalifornijas diena, un divu Lizas Amstutzas māte jutās labi. Viņai bija 10 mēneši pēc dzemdībām un viņa ar ģimeni baudīja dzimšanas dienas svinības… līdz kāds viesis uzsāka sarunu.
“Mazuļa numurs trīs?!” viesis satraukti sacīja, norādot uz vēderu.
Nē, neesmu stāvoklī.
“Es centos to izsmiet,” viņa saka, bet piezīme sagriezās. Kā vienreizējam Ironman sportistam un mūža skrējējam tas bija īpaši grūts. Viņas ķermeņa uzbūve pēcdzemdību periodā bija atšķirīga, it īpaši pēc otrā bērniņa, un pēcdzemdību svars viņai bija zaudējis atgriezenisko saiti kopš atgriešanās darbā no grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma.
"Es emocionāli ar to netiku galā," viņa saka komentārā.
Un kurš to darītu?
Kultūras ziņā mēs esam apsēsti ar pēcdzemdību ķermeņiem (un arī grūtniecēm, būsim godīgi). Tikai pēdējo 2 nedēļu laikā esmu saskaitījis 6 vispārizglītojošus rakstus par celeb pēcdzemdību ķermeņa stāvokli, savukārt ātrs pagrieziens Instagram atklāj 8 no 15 populārākajām tendencēm pēcdzemdību periodā, kas saistītas ar uzturu, fitnesu un svara zaudēšanu.
Mūsu nereālās cerības par to, kādam vajadzētu izskatīties pēcdzemdību ķermenim, nenozīmē tikai sociālu mākslīgo pas dzimšanas dienā - tās var būt ļoti toksiskas cilvēka pašnovērtējumam un dažreiz apdraudēt veselīgu atveseļošanos, ja tas noved pie priekšlaicīgas fiziskās aktivitātes vai ēdiena ierobežojums. (Fakts: laktācijas laikā jums ir nepieciešams vairāk kaloriju nekā grūtniecēm.)
Lai palīdzētu jums saprast reālo realitāti šajā jaunajā dzīves posmā, šeit ir augsta līmeņa ieskats, kas sagaidāms pēc bērna piedzimšanas, no pirmajām stundām līdz pirmajam gadam.
1. fāze: es joprojām izskatos stāvoklī
Neatkarīgi no tā, vai jums bija dzemdības maksts vai ķeizargrieziena laikā, jā, jūs izskatīsies stāvoklī vismaz pirmās pāris dienas, ja ne pirmās 2 nedēļas.
Neuztraucieties! Dzemdes kontrakcijas sāksies drīz pēc piedzimšanas, jo jūsu dzemde sāk atgriezties pie izmēra (aka “involution”), kas var ilgt līdz 6 nedēļām. Tas palīdzēs mazināt jūsu pagarināto mazuļa sasitumu. Jums var būt pietūkums arī vairākas dienas pēc dzemdībām (īpaši, ja jūs esat pamudinājis vai jums bija C iedaļa un jums tika ievadīti IV šķidrumi).
“Pēc dzemdībām jūs zaudēsit apmēram 10 mārciņas un nedaudz vairāk, jo ķermeņa šķidruma līmenis samazinās. Negaidiet vai nemēģiniet zaudēt papildu grūtniecības svaru uzreiz,”ziņo Sieviešu veselības birojs. “Pakāpeniska svara zaudēšana vairāku mēnešu laikā ir drošākais veids, it īpaši, ja barojat bērnu ar krūti. Barojošās mātes var droši zaudēt mērenu svara daudzumu, neietekmējot viņu piena piegādi vai mazuļu augšanu.”
Neatkarīgi no tā, kādā stāvoklī ir jūsu ķermeņa uzbūve, atpūtai ir izšķiroša nozīme pirmo 2 līdz 4 nedēļu laikā, kamēr ķermenis atjaunojas. Maiga kustība ir laba (samazina asins recekļu veidošanos), taču pārāk liela aktivitāte šajā brīdī var izraisīt pārmērīgu asiņošanu (ārpus normālas lohijas) un ievainojumus, īpaši C sadaļas masmām. Neceliet lietas, kas ir smagākas par bērnu, neaizsniedzoties pa plauktiem, neierobežojiet kāpnes un, Dieva dēļ, neveiciet veļu un netīriet.
Ja vien jums nav darīšana ar kaut kādām maksts dzemdību traumām, vingrinājums, kas šajā brīdī ir pierādīta kā laba ideja, ir viegli iegurņa pamatnes vingrinājumi. (Nē, ne seksam - tas ir, lai novērstu nesaturēšanu nākotnē.)
2. fāze: neesmu stāvoklī, bet ne es (vēl)
Būsim skaidri: plakans vēders 6 nedēļas pēc dzemdībām nav normāls.
Pirmie 3 mēneši ir laiks, kad muskuļu tonuss un saistaudi atjaunojas pirmsdzemdību stāvoklī. Kaut arī šajā posmā pārmaiņas ir smalkas … sievietes ķermenis tomēr nav pilnībā atjaunots pirmsdzemdību fizioloģijā tikai aptuveni 6 mēnešus pēc dzemdībām,”teikts pārliecinošā 2010. gada pētījumā, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta iegurņa pamatnes veselībai. "Dažas [reproduktīvo orgānu] izmaiņas izzūd daudz ilgāk, un dažas, iespējams, nekad pilnībā neatgriezīsies pirmsdzemdību stāvoklī."
Jautājums nav tikai par jūsu reproduktīvajiem orgāniem. Viss jūsu pēcdzemdību ķermenis atrodas uz sava laika grafika, pamatojoties uz jūsu ģenētiku, apstākļiem un pašām dzemdībām.
Piemēram, dzemdes dzemdes dzemdes dzemdes dzemdes kaulaudu sagraušana pēc dzemdībām radīs daudz atšķirīgu braucienu pēc dzemdībām nekā tas, kurš piedzīvoja nesarežģītu viena bērna dzemdēšanu no maksts.
Ja viss ir salabots, jūs, iespējams, saņemsiet zaļo gaismu no sava OB-GYN, lai atsāktu vingrot apmēram 6 nedēļas pēc dzemdībām. Amerikas ginekologu koledža atzīmē, ka vingrošana zīdīšanas laikā neietekmē piena sastāvu vai ražošanu. (Lai arī māmiņas, kas baro bērnu ar krūti, varētu vēlēties pabarot pirms fiziskās slodzes, lai skriešanas vai celšanas laikā izvairītos no nepatīkamām krūtīm, kas piepūstas!)
Pārdomāti pacelieties no 6 nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc dzemdībām. Lai ko jūs darītu, aizsargājiet saites un locītavas. Tie joprojām var būt brīvāki nekā parasti, pateicoties relaxin - hormonam, kas grūtniecības laikā palielinās, lai mīkstinātu locītavas un ļautu gurniem paplašināties, gaidot dzimšanu.
3. fāze: jaukta soma
Ķermenis pēcdzemdību periodā no 3 līdz 6 mēnešiem pēc dzemdībām ir tikpat daudzveidīgs kā pirms grūtniecības.
Viss ietekmē to, kur jūs varētu atrasties šajā posmā: jūsu svars pirms grūtniecības, jūsu aktivitātes līmenis, uzturs un pieeja pārtikai, sociālais atbalsts, atgriešanās darbā un tas, vai jūs saskaraties ar jebkādiem perinatāliem garastāvokļa traucējumiem vai citiem dzimšanas saistīta trauma.
Vecāks, 2008. gada pētījums, kurā pārbaudīja pēcdzemdību depresiju un svara pieaugumu, atklāja, ka sievietēm, kurām bija jauna pēcdzemdību depresija, bija divreiz lielāka iespēja saglabāt “ievērojamu” svara daudzumu mazuļa pirmajā dzimšanas dienā. Tas ir īpaši pārsteidzoši, ņemot vērā faktu, ka līdz 15 procentiem dzimušo cilvēku būs pēcdzemdību depresija.
Vēl viens pārsteigums: sakāmvārds, ka zīdīšana palīdzēs jums zaudēt svaru? Nav taisnība! Vispievilcīgākajā (lai arī datētajā) pētījumā, ko esmu atradis par svara zīdīšanu un svara saglabāšanu pēc dzemdībām, atklāju, ka zīdīšana palīdzēja jums zaudēt svaru tikai tad, ja grūtniecības laikā esat ieguvis ne vairāk kā 26 mārciņas. Un pat tad pagāja veseli 6 mēneši, līdz pētījuma dalībnieki sasniedza svaru pirms grūtniecības. (Strijas, tauku pārdale un vaļīgā āda nav izmērīta!)
Visbeidzot, 2014. gadā publicētajā vairāku gadu pētījumā tika atklāts, ka sievietes, kuras ieguva vairāk nekā Medicīnas institūta ieteikumus par svara palielināšanu grūtniecēm, visticamāk, piekājās dažām papildu mārciņām 18 mēnešus pēc dzemdībām. (Ir jēga.) Tomēr kopumā lielākā daļa no 56 101 sievietes pētījumā 18 mēnešu laikā atgriezās pie svara pirms grūtniecības. (Tātad sakiet tiem, kas spriež par satraukumu, ka visas likmes tiek veiktas, līdz bērniņš ir 1 1/2 mēnešus vecs.)
4. fāze: jaunais normālais
Vidēji fiziski un emocionāli atgūties no dzimšanas ir nepieciešams apmēram gads - vismaz saskaņā ar ievērojamo 2012. gada pētījumu.
Ja jūs esat tāds pats kā vairums cilvēku (nevis braucat vai mirstat Crossfitter, kurš pieteicās pusmaratonam 8 nedēļas pēc dzemdībām), kaut kur no 6 līdz 18 mēnešiem pēc dzemdībām jūs atradīsit savu ritmu. Vai jūs izskatīsies kā jūs? Tas, kuru jūs zinājāt pirms mazuļa? Grūti pateikt.
Anekdotiski, dažas sievietes, kuras es pazīstu, kļuva plānākas. Daži nekad nav zaudējuši pēdējās 10 mārciņas. Citi kļuva ievērojami smagāki. Cita persona apzināti turēja svaru kā upuri savam mīļotajam bērniņam; viņai nepieciešamās zāles laktācijas ierosināšanai nāca ar svara pieaugumu kā blakusparādību.
Zinātniski runājot, ir dažas lietas, no kurām jāuzmanās. Pēcdzemdību tiroidīts ietekmēs jūsu ķermeni, tāpat kā diastāze recti (līdz 60 procentiem sieviešu var būt šī ab muskuļa atdalīšana). Ārpus tādiem apstākļiem kā šie, statistika saka, ka tas parasti ir atkarīgs no laika, enerģijas līmeņa, svara zaudēšanas prioritātes un motivācijas.
Enerģija ir saistīta tikai ar miegu, un tur nav pārsteigums: miegam ir liela ietekme uz svaru un motivāciju. Vecāks, 2008. gada pētījums atklāja, ka sievietes, kuras gulēja mazāk nekā 5 stundas 24 stundu periodā 6 mēnešus pēc dzemdībām, 2,3 reizes biežāk saglabāja vismaz 11 mārciņas 1 gadu pēc dzemdībām.
Un neatlaidīsimies, cik daudz pirmo reizi māmiņu ASV atgriezīsies darbā. Tas mammām uzliek milzīgus laika ierobežojumus, it īpaši, ja kādu “brīvo” laiku darbā izmanto pumpēšanai. Vingrinājumi, rūpīgi izstrādātas ēdienreizes un sevis kopšana bieži ir pirmās upurētās lietas.
Tomēr liekā svara nēsāšana nākamajās grūtniecībās var izraisīt sliktākus grūtniecības rezultātus, tostarp gestācijas diabētu, zīdaiņus ar lieko svaru un zemāku zīdīšanas līmeni. Un šodien 45 procentiem sieviešu sākas liekā svara vai aptaukošanās grūtniecība (salīdzinājumā ar 24 procentiem 1983. gadā), kas var būt galvenais vidēja vecuma cilvēku aptaukošanās faktors.
Šo faktu diskontēšana nebūtu prātīga. Tomēr nemitīgais un tūlītējais vēstījums “dabū savu ķermeni atpakaļ” ir aizkustinošs. Tas ir arī pilnīgi nedzirdīgs. Zinātne tam piekrīt. Maza cilvēka augšanai var būt nepieciešami 9 mēneši, bet lielākajai daļai no mums 18 mēneši ir nepieciešami, lai pēc tam atjaunotu savu ķermeni. Un pat tad viņi joprojām var izskatīties savādāk, bet sasodīti, ja tie nav absolūti neticami.
Mandijs Majors ir mamma, žurnāliste un sertificēta pēcdzemdību doula PCD (DONA). Perinatālā speciāliste, viņas misija ir atbalstīt jaunos vecākus un palīdzēt viņiem attīstīties ceturtajā trimestrī. Viņa ir “Major!” Dibinātāja. (@thatsmajorbaby), valsts mēroga virtuāls pēcdzemdību doula pakalpojums. Seko viņai @doulamandy.
